上了年紀要少喝牛奶？醫生：50歲后喝牛奶，遵循“2不喝”
關(guān)鍵詞：牛奶
建設全國統一的醫保信息平臺是貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫保工作部署的重要舉措，是推進(jìn)醫保治理體系和治理能力現代化的重要抓手。2021年6月19日，國家醫保信息平臺在海南全省正式落地應用，這也意味著(zhù)海南成為全國第二個(gè)國家醫保信息平臺全業(yè)務(wù)、全流程完整上線(xiàn)并實(shí)現全覆蓋的省份，將為全省20家醫保服務(wù)中心、2974家定點(diǎn)醫療機構、947.94萬(wàn)參保人提供更加智能、便捷、高效的醫保服務(wù)。
完成國家醫保信息平臺建設與部署是今年各省必須完成的硬任務(wù)。海南省在國家醫保局的統一部署下、大力支持和幫助下，不畏艱險，排除萬(wàn)難，經(jīng)過(guò)276個(gè)日夜奮戰，成功上線(xiàn)國家醫保信息平臺，為平臺在全國各地的落地應用積累豐富的經(jīng)驗，樹(shù)立學(xué)習的榜樣，創(chuàng )造建設上線(xiàn)的“海南模式”。海南省之所以能夠打贏(yíng)國家醫保信息平臺落地“攻堅戰”，歸根結底是因為牢牢把握“四個(gè)堅持”：
一、堅持統一思想，凝聚工作合力
海南作為全國信息化建設首批試點(diǎn)省份，敢于擔當，勇挑重擔，風(fēng)雨無(wú)阻，攻堅克難，大力推進(jìn)醫保信息化標準化建設，走在全國前列。海南省政府高度重視醫保信息化建設，多次召集專(zhuān)題會(huì )議研究聽(tīng)取匯報。省醫保局統籌協(xié)調，把信息化標準化工作作為“一把手”工程，成立以省局黨組書(shū)記、局長(cháng)任組長(cháng)，各黨組成員、副局長(cháng)任副組長(cháng)，局內各處室負責同志為成員的信息化領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組下設項目推進(jìn)組、監督組、信息化辦公室，信息辦分設綜合組、數據組、業(yè)務(wù)應用組和基礎設施信息安全組，形成分工合理、職責清晰、扁平化的組織架構。項目組定期召開(kāi)周例會(huì )，分管局領(lǐng)導與會(huì )盯辦項目進(jìn)展及風(fēng)險，保證“事事有交代、件件有落實(shí)”。制定詳細工作計劃，并召開(kāi)現場(chǎng)培訓會(huì )進(jìn)行動(dòng)員部署，多次以視頻會(huì )議形式調度全省醫保信息平臺上線(xiàn)工作，確保全省系統思想統一、上下同心、步調一致，形成強大合力。
二、堅持精細管理，加強項目管
項目管理不僅是建設項目質(zhì)量控制的重要保證，也是項目建設順利實(shí)施、落地應用的關(guān)鍵。醫保信息平臺建設是一項復雜的系統性工程，周期長(cháng)，涉及面廣，不同子項目由不同的廠(chǎng)商負責，難免會(huì )出現進(jìn)度不一致，溝通不及時(shí)等問(wèn)題。為此，海南省醫保局制定《需求管理》《合同管理》《檔案管理》等7套管理辦法，建立《實(shí)施管理》《溝通管理》《獎懲管理》等15項管理制度，確保項目建設規范有序，工作高效開(kāi)展。推行項目領(lǐng)銜制、問(wèn)題交辦制、限時(shí)辦結制、督查考核制、風(fēng)險管控制等“五制”，完善內部控制與廉政風(fēng)險管理體系。制定甘特圖，倒排工期，掛圖作戰，形成周調度、月總結等常態(tài)調度機制，全力破解項目建設難題，確保各環(huán)節、各階段任務(wù)不打折扣完成，形成齊心協(xié)力共抓項目建設的良好局面。
三、堅持標準先行，推進(jìn)全國“通用語(yǔ)言”
醫保信息業(yè)務(wù)編碼作為全國醫?！巴ㄓ谜Z(yǔ)言”，是建立全國統一醫保信息系統的基礎和突破口，是醫保信息平臺上線(xiàn)的前提條件。海南省按照國家醫保局“統一分類(lèi)、統一維護、統一編碼、統一發(fā)布、統一管理”的總體要求，對標對表工作目標，嚴格遵照國家15項信息業(yè)務(wù)編碼標準規范執行，統籌推進(jìn)醫保標準化建設。深入實(shí)施“五項行動(dòng)”，在全省上線(xiàn)前順利完成編碼貫標工作。一是建立工作機制。制定醫保信息業(yè)務(wù)編碼標準化工作實(shí)施方案，確立“省-市(縣)-定點(diǎn)醫療機構”三級聯(lián)動(dòng)的貫標工作機制，責成專(zhuān)班成員集中辦公，對貫標工作進(jìn)行系統梳理。二是細化目標任務(wù)。堅持整體推進(jìn)與分步實(shí)施相結合，統一管理與分工協(xié)作相結合，制定工作關(guān)鍵里程碑計劃，明確時(shí)間節點(diǎn)。并與市縣醫保局及定點(diǎn)醫療機構簽訂任務(wù)責任書(shū)，層層壓實(shí)責任，緊扣序時(shí)進(jìn)度，積極穩妥推進(jìn)貫標工作。三是加強業(yè)務(wù)培訓。海南省醫保局與省社保(醫保)服務(wù)中心破除機構壁壘，攜手通過(guò)召開(kāi)培訓會(huì )議、現場(chǎng)實(shí)操等形式對全省定點(diǎn)醫療機構開(kāi)展培訓指導工作。四是強化自檢自查。自主研發(fā)醫保信息業(yè)務(wù)編碼映射校驗小程序，自動(dòng)比對評估各定點(diǎn)醫療機構的對碼情況。只需將定點(diǎn)醫療機構的映射結果導入小程序，便可迅速自動(dòng)校驗對碼結果，精準定位定點(diǎn)醫療機構編碼映射存在的問(wèn)題，輔助定點(diǎn)醫療機構及時(shí)整改，提升貫標工作效率。五是嚴控督查核驗。成立省級標準化和信息化檢查小組，對全省各醫保經(jīng)辦、定點(diǎn)醫療機構展開(kāi)多輪地毯式貫標督查工作，對全省定點(diǎn)醫療機構貫標完成情況逐一評估驗收。
四、堅持以點(diǎn)帶面，推進(jìn)整體上線(xiàn)步伐
醫保信息平臺建設呈現出“三大特點(diǎn)”：地域分布廣，參與部門(mén)多，協(xié)同任務(wù)重。只有堅持“試點(diǎn)先行，以點(diǎn)帶面”，才能為平臺在全省平穩上線(xiàn)奠定堅實(shí)基礎。2021年4月，海南省儋州市率先全業(yè)務(wù)、全流程上線(xiàn)國家醫保信息平臺，為海南其他市縣統一上線(xiàn)信息平臺提供了可借鑒、可參考的寶貴經(jīng)驗。儋州市上線(xiàn)后，海南省醫保局迅速發(fā)現問(wèn)題、解決難題，抓住重點(diǎn)，總結經(jīng)驗，形成了一套“經(jīng)驗模式”，對于推動(dòng)全省上線(xiàn)信息平臺具有十分重要的現實(shí)意義。首先，成立系統上線(xiàn)指揮部，建立完善的上線(xiàn)切換指令體系，開(kāi)展系統上線(xiàn)切換演練，并進(jìn)一步驗證、優(yōu)化全省上線(xiàn)切換方案。其次，海南省醫保局與省衛健委、省稅務(wù)局、省社保(醫保)服務(wù)中心等單位共同制定應急預案，對上線(xiàn)過(guò)程中可預見(jiàn)問(wèn)題建立科學(xué)、完善的應急保障機制，明確各單位職責及分工，確保平臺上線(xiàn)后風(fēng)險可控、運行穩定，最大限度地減少可能出現的社會(huì )負面影響。最后，在全省全面上線(xiàn)時(shí)，百余名技術(shù)骨干人員還為全省社保(醫保)服務(wù)中心、二級及三級定點(diǎn)醫療機構提供駐場(chǎng)保障服務(wù)，全力助推平臺平穩上線(xiàn)。
海南省就是遵循著(zhù)這四個(gè)“堅持”，最終順利在全省全業(yè)務(wù)、全流程上線(xiàn)國家醫保信息平臺。目前，平臺運行穩定，就醫結算高效快捷，群眾看病結算不影響，待遇享受總體無(wú)差錯。下一階段，海南省醫保局將一如既往，堅持人民為上，嚴格按照省委、省政府和國家醫保局的要求，在做好平臺高效、穩定、平穩、安全運行的同時(shí)，持續優(yōu)化系統功能模塊，及時(shí)總結上線(xiàn)運行經(jīng)驗，適時(shí)做好驗收評估，繼續推進(jìn)醫保信息化標準化建設，為國家醫保信息平臺在全國其他地方落地提供借鑒參考，為不斷提升醫保治理能力和公共服務(wù)水平作出新的更大貢獻!