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腦梗高發(fā)期已到!出現這三種不適務(wù)必警惕,這可能是腦梗前兆!

醫語(yǔ)暖心

關(guān)鍵詞:腦梗

秋風(fēng)漸涼,正是腦血管疾病高發(fā)時(shí)節。最近醫院急診室多了不少突發(fā)腦梗的患者,其中不乏三四十歲的年輕人。有個(gè)細節特別值得注意:很多患者在發(fā)病前其實(shí)都出現過(guò)預警信號,只是被當成了“小毛病”忽略。

一、最容易被忽視的三種前兆

1、突然的“笨手笨腳”

拿筷子突然掉落、系扣子變得困難,這些細微動(dòng)作障礙可能是運動(dòng)神經(jīng)受損的信號。臨床觀(guān)察發(fā)現,約60%的腦?;颊咴诎l(fā)病前出現過(guò)短暫性肢體不協(xié)調。

2、說(shuō)話(huà)像含了橄欖

突然口齒不清、想說(shuō)的話(huà)說(shuō)不出來(lái),或是理解別人說(shuō)話(huà)有困難。語(yǔ)言中樞供血不足時(shí),會(huì )出現這種“舌頭打結”的現象,通常持續幾分鐘到幾小時(shí)。

3、眼前突然“斷電”

單眼或雙眼突然出現短暫性視力模糊、視野缺損,就像被拉上窗簾。這是視網(wǎng)膜動(dòng)脈暫時(shí)性缺血的表現,醫學(xué)上稱(chēng)為“一過(guò)性黑朦”。

二、為什么秋季要格外警惕?

1、溫差成血管“壓力測試”

晝夜溫差超過(guò)10℃時(shí),血管會(huì )頻繁收縮擴張。脆弱的腦血管可能在這種“壓力測試”中出現問(wèn)題。

2、血液變得“濃稠”

秋燥導致體內水分流失加快,血液黏稠度上升。實(shí)驗室數據顯示,秋季血液流速比夏.季平均減慢15%。

3、血壓波動(dòng)更劇烈

寒冷刺激會(huì )使血壓突然升高,增加血管內皮損傷風(fēng)險。清晨6-10點(diǎn)是血壓晨峰最明顯時(shí)段。

三、發(fā)現異常怎么辦?

1、記住“FAST”口訣

Face(面部下垂)、Arm(手臂無(wú)力)、Speech(言語(yǔ)不清)、Time(及時(shí)就醫)。這四個(gè)字母能幫你快速判斷腦梗征兆。

2、黃金4.5小時(shí)

從出現癥狀到接受溶栓治療的最佳時(shí)間窗是4.5小時(shí)內。每延誤1分鐘,就有190萬(wàn)個(gè)腦細胞死亡。

3、不要自行用藥

遇到疑似癥狀時(shí),切勿服用阿司匹林等藥物。不同性質(zhì)的腦卒中用藥方案截然相反。

四、日常預防這樣做

1、晨起喝杯溫水

經(jīng)過(guò)一夜代謝,血液最黏稠的時(shí)刻就是清晨。200ml溫水能有效稀釋血液。

2、注意頸部保暖

圍條薄圍巾保護頸動(dòng)脈。頸部受涼會(huì )導致血管痙攣,影響腦部供血。

3、監測血壓變化

建議高血壓患者每天早晚各測一次血壓,特別注意清晨血壓值。

特別提醒:出現上述任何癥狀,即使很快緩解也要及時(shí)就醫。腦梗就像大腦里的“停電事故”,及早發(fā)現才能避免永久性損傷。這個(gè)秋天,讓我們多關(guān)注身體發(fā)出的求.救信號,別讓健康在疏忽中溜走。

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2、治療深度:

淺層色素去除約1周結痂脫落,深層治療可能形成微小創(chuàng )面,需2周左右修復。

3、術(shù)后護理:

保持創(chuàng )面干燥清潔可加速愈合,頻繁碰水或抓撓可能延長(cháng)恢復期。

4、個(gè)人體質(zhì):

代謝較快者恢復速度優(yōu)于疤痕體質(zhì)人群,后者可能出現延遲愈合。

恢復期間避免陽(yáng)光直射創(chuàng )面,結痂期禁止強行剝脫痂皮,術(shù)后3天內不宜使用刺激性護膚品。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
尿道為什么會(huì )刺痛

尿道刺痛可能由尿路感染、尿道結石、尿道損傷、性傳播疾病等原因引起,通常表現為排尿疼痛、灼熱感或分泌物異常。

1、尿路感染

細菌侵入尿道引發(fā)炎癥,常見(jiàn)于飲水不足或憋尿??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物,需配合多飲水促進(jìn)細菌排出。

2、尿道結石

結石摩擦尿道黏膜導致機械性刺激,與高草酸飲食或代謝異常有關(guān)。建議通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療,同時(shí)限制菠菜、豆制品攝入。

3、尿道損傷

導尿操作或劇烈運動(dòng)可能造成黏膜破損,表現為刺痛伴血尿。輕度損傷可通過(guò)休息自愈,嚴重時(shí)需用頭孢呋辛酯片預防感染。

4、性傳播疾病

淋球菌或衣原體感染引發(fā)尿道炎,多有不潔性接觸史。需采用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片、頭孢曲松鈉等藥物治療,性伴侶應同步檢查。

出現尿道刺痛應避免辛辣食物,每日飲水超過(guò)2000毫升,及時(shí)就診明確病因后規范治療。

顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
經(jīng)常尿頻尿痛是什么引起的

尿頻尿痛可能由尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、泌尿系統結石等因素引起。

1、尿路感染

細菌侵入尿道引發(fā)炎癥,表現為排尿灼熱感,可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)需增加飲水量促進(jìn)細菌排出。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮導致尿急,可能與神經(jīng)調節異常有關(guān),表現為突發(fā)性尿意,可使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片、托特羅定緩釋膠囊等藥物調節膀胱功能。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺體積增大壓迫尿道,伴隨排尿困難,可選用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等藥物改善癥狀,嚴重者需手術(shù)干預。

4、泌尿系統結石

結石移動(dòng)刺激尿路黏膜引發(fā)絞痛,可能伴有血尿,可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,藥物可選雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等緩解癥狀。

日常需避免憋尿,限制咖啡因攝入,出現發(fā)熱或血尿應及時(shí)就醫,確診后需規范用藥并完成療程。

黃鐘明 副主任醫師 北京協(xié)和醫院
孩子口氣重怎么辦

孩子口氣重可能與口腔衛生不良、飲食不當、齲齒、胃食管反流等因素有關(guān),可通過(guò)改善刷牙習慣、調整飲食結構、口腔治療、藥物干預等方式緩解。

1. 口腔衛生不良

食物殘渣滯留滋生細菌導致口臭,建議家長(cháng)每日監督孩子使用含氟牙膏刷牙兩次,配合兒童牙線(xiàn)清潔牙縫,必要時(shí)使用氯己定含漱液輔助抑菌。

2. 飲食不當

過(guò)量攝入甜食或辛辣食物易引發(fā)口腔異味,家長(cháng)需減少孩子零食攝入,增加蘋(píng)果、胡蘿卜等膳食纖維豐富的食物,適當飲用金銀花露幫助清新口氣。

3. 齲齒感染

齲洞內腐敗物質(zhì)會(huì )產(chǎn)生腐臭味,通常伴隨牙齒敏感癥狀。需及時(shí)進(jìn)行復合樹(shù)脂充填治療,嚴重時(shí)可短期使用頭孢克洛顆??刂聘腥?。

4. 胃食管反流

胃酸反流灼傷食道可能導致酸臭味口氣,常伴飯后噯氣??稍卺t生指導下服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜,或使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。

持續口臭建議兒科或口腔科就診排查鼻竇炎、糖尿病等潛在疾病,日??娠嬘帽『刹鑾椭徑猱愇?,避免食用大蒜等重口味食物。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
今天剛拿了唐篩結果臨界風(fēng)險是什么意思

唐篩臨界風(fēng)險提示胎兒存在染色體異常的概率處于中間值,需進(jìn)一步通過(guò)無(wú)創(chuàng )DNA檢測或羊水穿刺確診。臨界風(fēng)險介于低風(fēng)險與高風(fēng)險之間,可能受孕婦年齡、胎兒發(fā)育差異、檢測誤差等因素影響。

1、檢測意義

臨界風(fēng)險表明21三體等染色體異常概率未達高風(fēng)險標準,但高于普通人群,需結合其他指標綜合評估。

2、影響因素

孕婦年齡超過(guò)35歲、孕期體重異?;虿裳獣r(shí)間偏差,可能導致假性臨界風(fēng)險,須排除生理性干擾。

3、確診方法

無(wú)創(chuàng )DNA檢測可篩查常見(jiàn)染色體異常,準確率較高;羊水穿刺為診斷金標準,適用于高風(fēng)險或超聲異常者。

4、處理原則

建議遺傳咨詢(xún)門(mén)診評估,根據超聲軟指標決定后續檢查方案,多數臨界風(fēng)險孕婦最終確診為健康胎兒。

保持規律產(chǎn)檢,避免焦慮情緒,臨界風(fēng)險不等同于胎兒異常,需通過(guò)醫學(xué)手段明確診斷。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
內褲上黃黃的分泌物怎么回事

內褲上出現黃色分泌物可能與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、滴蟲(chóng)性陰道炎等疾病有關(guān),也可能由生理性因素引起。

1. 生理性因素

排卵期或月經(jīng)前后分泌物可能增多且顏色偏黃,與激素水平變化有關(guān),無(wú)須特殊治療,注意每日清洗會(huì )陰并更換純棉內褲即可。

2. 陰道炎

可能與細菌感染、衛生習慣差等因素有關(guān),通常表現為分泌物發(fā)黃、異味或外陰瘙癢??勺襻t囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、硝酸咪康唑乳膏等藥物。

3. 宮頸炎

可能與支原體感染、機械損傷等因素有關(guān),常伴隨性交后出血、腰骶酸痛。需在醫生指導下使用阿奇霉素片、多西環(huán)素片、保婦康栓等藥物。

4. 滴蟲(chóng)性陰道炎

由陰道毛滴蟲(chóng)感染導致,典型癥狀為黃綠色泡沫狀分泌物及灼痛感,需配偶同治,常用藥物包括替硝唑片、奧硝唑膠囊、苦參凝膠等。

建議避免穿緊身化纖內褲,每日用溫水清洗外陰,若伴隨發(fā)熱、腹痛或血性分泌物需立即就醫。

李杰 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
宮外孕的小孩能要嗎

宮外孕的小孩不能要。宮外孕是指受精卵在子宮外著(zhù)床發(fā)育,最常見(jiàn)于輸卵管,可能導致輸卵管破裂、大出血等嚴重并發(fā)癥,威脅孕婦生命安全。

1、胚胎發(fā)育異常

宮外孕胚胎無(wú)法在子宮外正常發(fā)育,輸卵管等部位無(wú)法提供足夠空間和營(yíng)養支持胚胎生長(cháng)。

2、母體生命危險

宮外孕可能導致輸卵管破裂引發(fā)大出血,嚴重時(shí)可導致休克甚至死亡,必須及時(shí)終止妊娠。

3、治療方式限制

宮外孕需要通過(guò)藥物或手術(shù)終止妊娠,常用藥物包括甲氨蝶呤,手術(shù)方式包括輸卵管切除術(shù)或輸卵管開(kāi)窗術(shù)。

4、未來(lái)生育影響

及時(shí)治療宮外孕有助于保護輸卵管功能,提高未來(lái)正常妊娠概率,延誤治療可能導致不孕。

確診宮外孕后應立即就醫治療,遵醫囑選擇合適治療方案,術(shù)后注意休息和營(yíng)養補充,定期復查監測恢復情況。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
假如懷孕了胸會(huì )疼嗎

懷孕后胸部脹痛是常見(jiàn)現象,通常由激素變化、乳腺發(fā)育等因素引起,多數出現在孕早期至孕中期。

1、激素變化

孕后雌激素和孕激素水平升高會(huì )刺激乳腺組織增生,導致胸部敏感脹痛,可通過(guò)穿戴寬松內衣緩解不適。

2、乳腺發(fā)育

乳腺導管和腺泡為哺乳做準備時(shí)會(huì )擴張充血,表現為胸部脹硬刺痛,熱敷或輕柔按摩有助于改善癥狀。

3、血液循環(huán)增加

妊娠期血容量增加使乳房血管擴張,可能伴隨皮膚發(fā)熱感,避免過(guò)度按壓即可逐漸適應。

4、罕見(jiàn)病理因素

乳腺炎或囊腫可能加重疼痛,若出現局部紅腫、異常分泌物需就醫排查,醫生可能建議頭孢類(lèi)抗生素或超聲檢查。

孕期胸痛通常無(wú)須特殊處理,保持皮膚清潔干燥并定期產(chǎn)檢,若疼痛持續加劇或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診。

李艷芳 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
腦供血不足做什么檢查能查出來(lái)

腦供血不足可通過(guò)頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒超聲、頭顱CT或MRI、腦血管造影等檢查確診,具體選擇需結合癥狀嚴重程度和醫生評估。

1、頸部血管超聲

評估頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈是否存在狹窄或斑塊,無(wú)創(chuàng )且操作簡(jiǎn)便,適合初步篩查血管病變。

2、經(jīng)顱多普勒

檢測顱內動(dòng)脈血流速度,判斷是否存在腦血管痙攣或狹窄,對微循環(huán)障礙診斷價(jià)值較高。

3、頭顱CT/MRI

排除腦梗死等器質(zhì)性病變,MRI彌散加權成像對早期缺血更敏感,必要時(shí)需增強掃描。

4、腦血管造影

金標準檢查可清晰顯示血管狹窄位置和程度,屬于有創(chuàng )操作,通常在前述檢查異常時(shí)采用。

日常需控制高血壓等危險因素,檢查前避免劇烈運動(dòng),根據結果遵醫囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。

廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
腳面上有個(gè)筋包怎么辦

腳面出現筋包可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式處理。通常由腱鞘囊腫、外傷血腫、脂肪瘤、痛風(fēng)石等原因引起。

1、熱敷按摩

早期較小的筋包可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合輕柔按摩幫助消散,每日重復進(jìn)行數次,避免用力擠壓。

2、藥物治療

腱鞘囊腫或炎癥性筋包可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏、地奧司明片等藥物緩解癥狀,控制局部炎癥反應。

3、穿刺抽液

囊性筋包可在消毒后穿刺抽出積液,必要時(shí)注入硬化劑防止復發(fā),操作需由醫生在無(wú)菌條件下完成。

4、手術(shù)切除

頑固性筋包或腫瘤性病變需手術(shù)完整切除,可能與腱鞘退變、關(guān)節勞損等因素有關(guān),術(shù)后需保持傷口清潔干燥。

避免長(cháng)時(shí)間站立行走加重腳部負擔,選擇寬松鞋襪減少摩擦,若筋包持續增大或伴疼痛紅腫應及時(shí)就醫排查病因。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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