南瓜是高鎂食物?醫生多次提醒:心臟不好的老人,建議常吃這兩種瓜
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日前,H3 Biomedicine公司宣布,該公司治療肝細胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的在研新藥H3B-6527獲得美國FDA授予的孤兒藥資格。H3 Biomedicine公司是一家專(zhuān)精于研發(fā)癌癥精準療法的臨床期生物制藥公司。H3B-6527是該公司開(kāi)發(fā)的第一個(gè)進(jìn)入臨床期的實(shí)體瘤在研藥物。它是一種可口服的,有選擇性的強力成纖維細胞生長(cháng)因子受體4(fibroblast growth factor receptor 4, FGFR4)抑制劑。目前該藥物正在臨床1期試驗中接受檢驗。孤兒藥資格將給H3 Biomedicine公司的藥物研發(fā)過(guò)程帶來(lái)一系列便利。
HCC是最常見(jiàn)的肝癌,全世界每年有超過(guò)70萬(wàn)人被診斷出患有這種癌癥。同時(shí)肝癌也是世界范圍內導致癌癥患者死亡的重要原因,每年有超過(guò)60萬(wàn)患者因此去世。中國是肝癌的高發(fā)大國。
HCC是一種復雜性和異質(zhì)性很強的腫瘤類(lèi)型。FGF19-FGFR4的信號通路異常是導致癌癥發(fā)生的一個(gè)重要原因。FGF19通過(guò)與它的受體FGFR4結合,能夠調節膽酸合成和肝細胞增殖。一部分HCC患者中FGF19基因出現擴增,導致FGF19-FGFR4信號通路被異常激活。在小鼠模型中,過(guò)度表達FGF19會(huì )導致肝癌的產(chǎn)生。因此,FGF19-FGFR4信號通路被認為是一個(gè)治療HCC的潛在靶點(diǎn)。
▲FGF19/FGFR4信號通路
H3B-6527是H3 Biomedicine公司開(kāi)發(fā)的一種可口服的,有選擇性的FGFR4強力抑制劑。在多種臨床前模型的研究中,H3B-6527能夠導致FGF19-FGFR4信號通路異常激活的腫瘤出現持續性萎縮。在臨床試驗中,研究人員將使用一個(gè)伴隨診斷檢測來(lái)找出那些FGF19-FGFR4通路活性異常的HCC患者,并且在這一患者群中檢測H3B-6527的安全性和療效。
▲Markus Warmuth博士
“H3B-6527獲得孤兒藥資格讓H3公司向將這一創(chuàng )新療法帶給HCC患者的目標邁進(jìn)了一大步,”H3 Biomedicine公司的總裁兼CEO Markus Warmuth博士說(shuō):“我們在靶向FGFR4方面的研究進(jìn)展為未來(lái)的臨床研究打下了一個(gè)堅實(shí)的基礎。我們期待在肝癌患者中進(jìn)一步研究H3B-6527對他們的影響。我們承諾將繼續推進(jìn)這一臨床項目,為患者帶來(lái)臨床方面的裨益?!?/p>
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
痛經(jīng)時(shí)可遵醫囑服用布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生等藥物緩解疼痛,也可使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調節激素水平。
1、布洛芬布洛芬是非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成減輕子宮痙攣性疼痛。適用于原發(fā)性痛經(jīng),胃腸道不適者慎用。
2、對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統緩解疼痛,對胃腸道刺激較小,但需注意每日劑量不超過(guò)4000毫克。
3、萘普生萘普生具有抗炎鎮痛作用,能有效緩解中重度痛經(jīng),用藥期間需監測肝功能,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
4、屈螺酮炔雌醇片短效避孕藥通過(guò)抑制排卵和子宮內膜增生減少前列腺素分泌,需連續服用21天,適合合并月經(jīng)紊亂的痛經(jīng)患者。
痛經(jīng)期間建議熱敷下腹部,適量飲用姜茶或熱牛奶,避免生冷食物,若疼痛持續加重或伴隨異常出血應及時(shí)就醫。
舌尖上口腔潰瘍可能由遺傳因素、局部創(chuàng )傷、維生素缺乏、免疫異常等原因引起,可通過(guò)調整飲食、局部用藥、補充營(yíng)養素、免疫調節等方式緩解。
1、遺傳因素:家族中有復發(fā)性口腔潰瘍病史者更易發(fā)病,建議避免辛辣刺激食物,可遵醫囑使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠、復方氯己定含漱液、西地碘含片等藥物促進(jìn)愈合。
2、局部創(chuàng )傷:咬傷或硬物刮傷舌尖黏膜導致潰瘍,需保持口腔清潔,飯后用生理鹽水漱口,疼痛明顯時(shí)可使用利多卡因凝膠、冰硼散、西瓜霜噴劑等減輕癥狀。
3、維生素缺乏:長(cháng)期缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素可能誘發(fā)潰瘍,需增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入,必要時(shí)補充復合維生素B片、葉酸片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
4、免疫異常:可能與白塞病、克羅恩病等自身免疫疾病相關(guān),常伴關(guān)節腫痛或腹瀉,需完善免疫檢查,遵醫囑使用沙利度胺片、潑尼松片、白芍總苷膠囊等調節免疫。
日常注意均衡飲食,避免過(guò)燙或過(guò)硬食物刺激潰瘍面,保證充足睡眠有助于黏膜修復,若潰瘍持續超過(guò)兩周未愈或反復發(fā)作需及時(shí)就醫。
胎心異??赡苡商喝毖?、臍帶繞頸、胎盤(pán)功能減退、母體疾病等原因引起,需結合胎心監護及超聲檢查綜合評估。
1. 胎兒缺氧胎兒宮內窘迫可能導致胎心率異常,常見(jiàn)于羊水過(guò)少或母體貧血等情況。需通過(guò)吸氧、改變體位改善,必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。
2. 臍帶繞頸臍帶纏繞頸部可能影響胎兒血氧供應,表現為胎心減速??赏ㄟ^(guò)超聲確認纏繞程度,輕者觀(guān)察,重者需提前終止妊娠。
3. 胎盤(pán)因素胎盤(pán)早剝、鈣化等病變會(huì )導致供氧不足,常伴有胎動(dòng)減少。需監測胎盤(pán)血流,必要時(shí)使用低分子肝素改善循環(huán)。
4. 母體疾病妊娠期高血壓、糖尿病等可能引發(fā)胎盤(pán)灌注不足。需控制基礎疾病,使用拉貝洛爾降壓或胰島素調節血糖。
孕婦應保持左側臥位休息,每日定時(shí)監測胎動(dòng),避免劇烈運動(dòng),發(fā)現胎心持續異常需立即就醫。
排卵期同房后可以再同房,但需注意頻率適度與個(gè)人身體狀態(tài)。主要影響因素有生殖健康需求、激素水平變化、感染風(fēng)險、妊娠概率。
1. 生殖健康需求適度同房有助于維持夫妻關(guān)系和諧,但過(guò)度頻繁可能增加會(huì )陰黏膜損傷風(fēng)險,建議根據雙方體能和意愿調整頻率。
2. 激素水平變化排卵后黃體期孕激素上升可能降低性欲,部分女性會(huì )出現乳房脹痛等不適,此時(shí)同房需更注重舒適度。
3. 感染風(fēng)險頻繁同房可能破壞陰道微生態(tài)平衡,增加細菌性陰道病概率,同房前后應注意清潔衛生。
4. 妊娠概率精子在女性生殖道可存活數日,排卵期后同房仍存在受孕可能,若無(wú)生育計劃需持續采取避孕措施。
建議同房后觀(guān)察有無(wú)異常出血或分泌物異常,保持外陰清潔干燥,適量補充水分和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于體力恢復。
腎囊腫伴鈣化指腎臟囊性病變內出現鈣鹽沉積,可能由單純性腎囊腫鈣化、復雜性腎囊腫、囊性腎癌鈣化、腎結核鈣化等原因引起,需結合影像學(xué)與病理檢查明確性質(zhì)。
1、單純性腎囊腫鈣化囊腫壁或內容物發(fā)生鈣鹽沉積,多為良性病變,通常無(wú)特殊癥狀,體積較大時(shí)可遵醫囑行腹腔鏡囊腫去頂術(shù)。
2、復雜性腎囊腫鈣化囊腫內存在分隔、增厚或鈣化,可能與既往出血感染有關(guān),需增強CT鑒別惡性風(fēng)險,必要時(shí)行穿刺活檢。
3、囊性腎癌鈣化惡性腫瘤囊性變伴鈣化,表現為囊腫壁不規則增厚伴強化結節,確診需手術(shù)切除后病理檢查,可選用舒尼替尼等靶向藥物。
4、腎結核鈣化結核桿菌感染導致腎實(shí)質(zhì)破壞及鈣化,常伴低熱盜汗,需規范抗結核治療,可使用異煙肼聯(lián)合利福平等藥物。
發(fā)現腎囊腫伴鈣化應定期復查超聲,避免劇烈運動(dòng)撞擊腰部,飲食注意控制高鈣高草酸食物攝入。
人流前一天不建議同房。同房可能增加感染風(fēng)險,影響手術(shù)安全性,主要與陰道菌群失衡、宮頸損傷、術(shù)后感染概率上升等因素有關(guān)。
1、感染風(fēng)險同房可能導致陰道菌群紊亂,增加術(shù)后感染概率。術(shù)前需保持會(huì )陰清潔,必要時(shí)醫生會(huì )開(kāi)具甲硝唑片、頭孢克肟膠囊等抗生素預防感染。
2、宮頸影響性活動(dòng)可能引起宮頸充血或微小損傷,增加手術(shù)出血風(fēng)險。術(shù)前應避免刺激,若出現異常出血需及時(shí)告知醫生評估。
3、術(shù)后恢復術(shù)前同房可能延長(cháng)術(shù)后恢復時(shí)間,因生殖道處于敏感狀態(tài)。術(shù)后需按醫囑使用益母草膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物促進(jìn)子宮修復。
4、心理狀態(tài)性活動(dòng)可能加重術(shù)前焦慮情緒,建議通過(guò)心理咨詢(xún)或正念訓練緩解壓力,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
術(shù)前3天應禁止性生活,術(shù)后2周內避免盆浴及劇烈運動(dòng),遵醫囑復查并觀(guān)察陰道出血情況。
大便不帶血但紙上帶血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥等原因引起,需結合具體癥狀判斷病情嚴重程度。
1. 痔瘡痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張導致的常見(jiàn)疾病,排便時(shí)摩擦可能導致紙上帶血,血液通常呈鮮紅色。日??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解癥狀,嚴重時(shí)可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓、普濟痔瘡栓等藥物。
2. 肛裂肛裂是肛門(mén)皮膚撕裂引起的病癥,排便時(shí)疼痛明顯且紙上可見(jiàn)少量鮮血。保持大便通暢有助于恢復,可使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等藥物緩解癥狀。
3. 直腸息肉直腸息肉表面血管破裂可能導致紙上帶血,通常無(wú)痛感但可能伴隨排便習慣改變。需通過(guò)腸鏡檢查確診,較大息肉需行內鏡下切除術(shù)治療。
4. 腸道炎癥潰瘍性結腸炎等炎癥性疾病可能引起黏膜出血,表現為紙上帶血或黏液血便。需進(jìn)行結腸鏡檢查確診,常用藥物包括美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、糖皮質(zhì)激素等。
建議保持高纖維飲食,避免辛辣刺激食物,若癥狀持續或加重應及時(shí)就醫檢查,排除嚴重腸道疾病可能。
妊娠脂肪肝可通過(guò)飲食調整、藥物治療、胎兒監測、終止妊娠等方式治療。妊娠脂肪肝通常由激素變化、代謝異常、營(yíng)養不良、遺傳因素等原因引起。
1、飲食調整減少高脂肪食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素補充,有助于改善肝臟代謝功能。建議少量多餐,避免暴飲暴食加重肝臟負擔。
2、藥物治療在醫生指導下可使用護肝藥物如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、腺苷蛋氨酸等。這些藥物能幫助修復肝細胞膜,改善肝功能指標。
3、胎兒監測定期進(jìn)行胎心監護和超聲檢查,評估胎兒發(fā)育狀況。妊娠脂肪肝可能導致胎盤(pán)功能減退,需密切觀(guān)察胎兒宮內情況。
4、終止妊娠對于重癥患者,及時(shí)終止妊娠是挽救母嬰生命的關(guān)鍵措施。終止妊娠后多數患者肝功能可逐漸恢復,但需繼續隨訪(fǎng)治療。
妊娠脂肪肝患者應保證充足休息,避免過(guò)度勞累,定期復查肝功能指標,必要時(shí)住院治療。飲食上選擇易消化食物,控制每日總熱量攝入。
剖腹產(chǎn)兩次結扎后通常無(wú)法自然生育,但可通過(guò)輸卵管復通術(shù)或輔助生殖技術(shù)實(shí)現再生育。生育能力恢復主要與結扎方式、術(shù)后恢復、卵巢功能、輸卵管狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、結扎方式輸卵管結扎若采用夾閉或環(huán)扎等可逆性方式,復通成功率較高;若為切除部分輸卵管,則自然受孕概率顯著(zhù)降低。
2、術(shù)后恢復結扎術(shù)后盆腔粘連可能影響輸卵管功能,需通過(guò)腹腔鏡評估粘連程度,必要時(shí)行粘連松解術(shù)改善生育條件。
3、卵巢功能年齡增長(cháng)可能導致卵巢儲備功能下降,建議檢測抗苗勒管激素水平評估卵泡數量,必要時(shí)采用促排卵治療。
4、輸卵管狀態(tài)復通術(shù)后需通過(guò)輸卵管造影確認通暢度,若存在阻塞或積水,可直接選擇試管嬰兒技術(shù)規避輸卵管因素。
有再生育需求者應至生殖醫學(xué)中心全面評估,結合子宮瘢痕情況制定個(gè)體化方案,孕期需加強瘢痕子宮監測。
切完眼袋一般需要7-14天恢復,實(shí)際時(shí)間受到術(shù)后護理、個(gè)人體質(zhì)、手術(shù)方式、并發(fā)癥預防等多種因素的影響。
1、術(shù)后護理嚴格遵醫囑冰敷消腫、保持傷口清潔干燥可縮短恢復期,過(guò)早揉眼或沾水可能延長(cháng)愈合時(shí)間。
2、個(gè)人體質(zhì)新陳代謝快、皮膚修復能力強的年輕群體恢復更快,伴有糖尿病等基礎疾病者需更長(cháng)時(shí)間。
3、手術(shù)方式內切法創(chuàng )傷較小約1周恢復,外切法因需皮膚縫合通常需2周,聯(lián)合脂肪填充可能延長(cháng)至3周。
4、并發(fā)癥預防出現感染或血腫會(huì )顯著(zhù)延長(cháng)恢復期,規范使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液等可降低風(fēng)險。
恢復期間避免劇烈運動(dòng),多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉,有助于傷口愈合。
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