老人心臟養護秘訣:常吃這兩種瓜,比補品更有效
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E
藥臉譜網(wǎng)
4
月
15
日,國務(wù)院發(fā)布《上海系統推進(jìn)全面創(chuàng )新改革試驗加快建設具有全球影響力科技創(chuàng )新中心方案》(下稱(chēng)《方案》),《方案》對于醫藥領(lǐng)域方面主要提及了探索藥品審評審批管理制度的改革、推進(jìn)藥品上市許可人制度、建設生命科學(xué)關(guān)鍵共性技術(shù)研發(fā)平臺和加大生物醫藥的原創(chuàng )研發(fā)。
針對藥品醫療器械審評審批積壓這一頑疾,國家食藥監總局去年以來(lái)多手改革,其中推動(dòng)在上海成立一個(gè)相關(guān)的分支機構屬于重要策略。去年
10
月,國家食藥監總局藥品審評中心上海分中心方案通過(guò)上海市政府同意,報中央批復。
對于上海分中心,一旦獲得中央批復,上海必須完善藥品審批相關(guān)配套條件,包括專(zhuān)業(yè)人才、操作細則等。在此次《方案》中,重申
“
主動(dòng)探索藥品審評審批管理制度改革,試點(diǎn)開(kāi)展創(chuàng )新藥物臨床試驗審批制度改革
”
,無(wú)疑是在強化上海在中國藥品醫療器械審評審批中的地位。
“
南
”
藥審中心如何建?
對于上海分中心,上海市政府的原則是,在國家食藥監總局指導支持下,堅持
“
依法依規、全程風(fēng)險可控、對接國際通行規則、可復制推廣
”
,緊抓推進(jìn)藥品審評審批制度改革先行先試。
在條件方面,上海市要充分發(fā)揮自貿試驗區和張江國家自主創(chuàng )新示范區的
“
雙自聯(lián)動(dòng)
”
作用、發(fā)揮上海創(chuàng )新藥物研發(fā)技術(shù)平臺以及技術(shù)審評專(zhuān)業(yè)機構和人才的力量,結合轉化醫學(xué)國家重大科技基礎設施
—
上海轉化醫學(xué)研究中心建設,對上海分中心進(jìn)行支撐。上海市食品藥品監督管理局科技情報副所長(cháng)高惠君去年透露,在人力方面,上海食藥監局將照片二三百人,組織一支專(zhuān)業(yè)的藥品審評隊伍。
有此依托,上海準備實(shí)施
“
三個(gè)創(chuàng )新
”
,即創(chuàng )新藥品審評審批模式,組建國家食藥監總局藥品審評中心上海分中心,探索建立一套有利于引進(jìn)全球藥品審評專(zhuān)業(yè)人才的激勵和約束機制,充實(shí)藥品技術(shù)審評力量;創(chuàng )新藥物臨床試驗審評審批制度改革,探索建立一套有利于加快創(chuàng )新藥物臨床試驗審評審批速度的制度,促進(jìn)創(chuàng )新藥物研發(fā)。
不過(guò),截止目前,上海分中心還未獲得批復,從《方案》信息來(lái)看,上市藥監局正在完善藥品審批相關(guān)配套條件的建立。
上市許可制度繼續推進(jìn)
《方案》還要求推進(jìn)藥品上市許可和生產(chǎn)許可分離的創(chuàng )新藥物上市許可持有人制度,允許上市持有人委托生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品。
藥品上市許可人
(MAH
)制度是指藥品批準文號的持有人,包括藥品生產(chǎn)企業(yè)、研發(fā)機構和科研人員,以自己的名義將藥品推向市場(chǎng),并對藥品全生命周期承擔相應責任的一種制度,是當今國際社會(huì )普遍實(shí)行的藥品管理制度。
在去年
11
月召開(kāi)的十二屆全國人大常委會(huì )第十七次會(huì )議上,表決通過(guò)了全國人大常委會(huì )關(guān)于授權國務(wù)院在部分地方開(kāi)展藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)的決定,在北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、福建、山東、廣東、四川十個(gè)省、直轄市首先開(kāi)展試點(diǎn)工作。而就在最近,
4
月
13
日在上海召開(kāi)的
2016
年浦東綜合配套改革試點(diǎn)工作會(huì )議上,為破解高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化瓶頸,決定在張江開(kāi)展藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)。
創(chuàng )新能力構建
除了在制度上支撐上海藥品研發(fā)發(fā)展之外,《方案》還提出了其它措施保障。
在生命科學(xué)領(lǐng)域,發(fā)揮中科院上海藥物研究所、中科院上海生命科學(xué)研究院、上海醫藥工業(yè)研究院、復旦大學(xué)、上海交通大學(xué)等單位的研發(fā)優(yōu)勢,建設創(chuàng )新藥物綜合研發(fā)平臺,攻克治療惡性腫瘤、心腦血管疾病、神經(jīng)精神系統疾病、代謝性疾病、自身免疫性疾病等領(lǐng)域創(chuàng )新藥物關(guān)鍵技術(shù);促進(jìn)上海轉化醫學(xué)研究中心、中科院上海生命科學(xué)研究院、國家肝癌科學(xué)中心、上海醫藥臨床研究中心、上海市質(zhì)子重離子醫院等單位協(xié)作,建設精準醫療研發(fā)與示范應用平臺。開(kāi)展轉化醫學(xué)和精準醫療前沿基礎研究,建立百萬(wàn)例級人群(跟蹤)隊列和生物信息數據庫。
在生物醫藥領(lǐng)域,開(kāi)發(fā)滿(mǎn)足臨床治療需求的原創(chuàng )新藥,實(shí)現若干個(gè)
1.1
類(lèi)新藥上市。以攻克嚴重危害人類(lèi)健康的多發(fā)病、慢性病以及疑難重病為目標,開(kāi)展致病機理和預防、診斷、治療、康復等方面技術(shù)的聯(lián)合攻關(guān),在基因診斷和治療、腫瘤定向治療、細胞治療、再生醫療、個(gè)性化藥物等領(lǐng)域開(kāi)展個(gè)性化精準治療示范。開(kāi)發(fā)醫學(xué)影像診療、介入支架等重大醫療器械產(chǎn)品,實(shí)現關(guān)鍵核心技術(shù)重大突破,推動(dòng)在國內廣泛應用,進(jìn)一步擴大在國際市場(chǎng)的份額。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
月經(jīng)后第三天通常不是絕對安全期。安全期判斷需結合月經(jīng)周期規律性、排卵時(shí)間波動(dòng)及個(gè)體差異等因素綜合評估。
1、周期規律性月經(jīng)周期規律人群排卵日相對固定,但仍有概率出現提前排卵,月經(jīng)結束3天內精子存活期可能覆蓋排卵窗口。
2、排卵波動(dòng)壓力、藥物或疾病可能導致排卵提前或延后,月經(jīng)后早期排卵概率雖低但客觀(guān)存在,無(wú)法完全排除受孕可能。
3、精子存活精子在女性生殖道最長(cháng)可存活5天,若月經(jīng)后第3天性行為,后續3日內發(fā)生排卵即存在受孕風(fēng)險。
4、個(gè)體差異短周期女性排卵可能發(fā)生在月經(jīng)后第7-10天,月經(jīng)后第3天與排卵間隔不足精子最大存活時(shí)間。
安全期避孕失敗率較高,建議采用避孕套、短效避孕藥等更可靠方式,月經(jīng)異?;騻湓行枨笳邞稍?xún)婦科醫生。
月經(jīng)量少可以在醫生指導下服用益母草顆粒。月經(jīng)量少可能與內分泌失調、子宮內膜損傷、氣血不足、卵巢功能減退等因素有關(guān)。
1、內分泌失調長(cháng)期熬夜或精神壓力可能導致激素分泌紊亂,表現為月經(jīng)量減少。建議調整作息并配合醫生進(jìn)行激素水平檢查,可遵醫囑使用益母草顆粒、烏雞白鳳丸等藥物。
2、子宮內膜損傷多次人工流產(chǎn)或宮腔操作可能損傷子宮內膜基底層,導致經(jīng)量減少。需通過(guò)超聲檢查評估內膜厚度,可嘗試雌孕激素序貫療法配合益母草顆粒調理。
3、氣血不足過(guò)度節食或慢性失血可能造成氣血虧虛,經(jīng)血色淡量少。日??蛇m量食用紅棗、桂圓等補氣血食物,藥物可選擇益母草顆粒聯(lián)合八珍益母丸。
4、卵巢功能減退年齡增長(cháng)或卵巢早衰會(huì )導致雌激素水平下降,經(jīng)量逐漸減少。需檢測抗苗勒管激素水平,必要時(shí)采用激素替代治療,輔以益母草顆粒改善癥狀。
日??蛇m量食用紅豆、枸杞、黑芝麻、生姜等溫補食材,避免生冷飲食,保持適度運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
厭食與營(yíng)養不良存在直接關(guān)聯(lián),長(cháng)期厭食可導致蛋白質(zhì)能量營(yíng)養不良、維生素缺乏癥、微量元素缺乏及繼發(fā)性器官功能損害。
1. 能量攝入不足長(cháng)期食物攝入減少導致熱量供應不足,機體分解脂肪和肌肉供能,表現為體重下降、皮下脂肪減少。建議少量多餐,選擇高熱量流質(zhì)食物如營(yíng)養粉補充。
2. 蛋白質(zhì)缺乏厭食者?;乇苋忸?lèi)等高蛋白食物,易引發(fā)低蛋白血癥,出現水腫、傷口愈合延遲??蛇m量食用乳清蛋白粉、雞蛋羹等易消化蛋白來(lái)源。
3. 維生素缺乏蔬菜水果攝入不足易引發(fā)維生素C缺乏性壞血病、B族維生素缺乏性口角炎等。需遵醫囑補充復合維生素片,必要時(shí)肌注維生素制劑。
4. 微量元素失衡鋅、鐵等微量元素缺乏可加重味覺(jué)障礙和貧血,形成惡性循環(huán)??赏ㄟ^(guò)硫酸鋅口服溶液、琥珀酸亞鐵片等藥物干預,配合動(dòng)物肝臟等食補。
持續厭食超過(guò)兩周或體重下降超過(guò)基礎體重10%時(shí),需就醫排查神經(jīng)性厭食癥、消化系統疾病等器質(zhì)性病因,進(jìn)行專(zhuān)業(yè)營(yíng)養支持治療。
孕婦懷孕初期可以適量吃黃豆。黃豆富含優(yōu)質(zhì)蛋白、大豆異黃酮、膳食纖維和鈣,有助于滿(mǎn)足孕期營(yíng)養需求,但需注意過(guò)敏風(fēng)險與食用方式。
一、營(yíng)養優(yōu)勢黃豆含有35%-40%的優(yōu)質(zhì)蛋白,氨基酸組成接近人體需求,可作為孕期植物蛋白補充來(lái)源。
二、植物雌激素大豆異黃酮具有雙向調節雌激素作用,適量攝入可能幫助穩定孕期激素水平,過(guò)量可能干擾內分泌。
三、消化影響黃豆中低聚糖可能引發(fā)腹脹,建議通過(guò)發(fā)酵加工成豆漿、豆腐等形式食用,減少胃腸不適。
四、過(guò)敏風(fēng)險黃豆屬于八大過(guò)敏原之一,首次食用應少量嘗試,出現皮疹、嘔吐等癥狀需立即停用并就醫。
孕期飲食建議多樣化,每日黃豆制品攝入量控制在30-50克,對大豆過(guò)敏或甲狀腺功能異常者應遵醫囑食用。
嬰兒先天性髖關(guān)節脫位多數情況下可以治愈。治療方式主要有早期干預、支具固定、手法復位、手術(shù)治療等。
1、早期干預新生兒期通過(guò)體格檢查發(fā)現髖關(guān)節不穩定時(shí),可采用Pavlik吊帶固定,多數患兒3個(gè)月內可恢復正常髖臼發(fā)育。
2、支具固定6個(gè)月以?xún)然純菏褂猛庹怪Ь呔S持髖關(guān)節屈曲外展位,持續3-6個(gè)月可促進(jìn)髖臼對股骨頭的包容。
3、手法復位1歲以?xún)乳]合復位成功率較高,需在麻醉下進(jìn)行手法復位后石膏固定,配合定期影像學(xué)評估復位效果。
4、手術(shù)治療2歲以上或閉合復位失敗者需行骨盆截骨術(shù)或股骨短縮術(shù)等,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察髖關(guān)節發(fā)育情況。
建議出生后定期進(jìn)行髖關(guān)節篩查,治療期間注意保持皮膚清潔,避免支具壓迫導致皮膚損傷,遵醫囑定期復查。
蕁麻疹患者可以適量吃芒果,但需警惕過(guò)敏反應。芒果含有組胺釋放成分,可能誘發(fā)或加重蕁麻疹癥狀,若出現皮膚瘙癢、紅腫等不適,應立即停止食用并就醫。
1、食物過(guò)敏芒果屬于高敏水果,其果皮和果肉中的漆酚等成分可能引發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應,導致蕁麻疹發(fā)作。治療需避免再次接觸過(guò)敏原,必要時(shí)可遵醫囑使用氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定等抗組胺藥物。
2、交叉過(guò)敏對樺樹(shù)花粉或橡膠過(guò)敏者可能對芒果存在交叉過(guò)敏反應。這類(lèi)患者接觸芒果后可能出現蕁麻疹伴口腔瘙癢癥狀,建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測確認,發(fā)作時(shí)可使用依巴斯汀或非索非那定緩解癥狀。
3、組胺不耐受芒果含有天然組胺,部分蕁麻疹患者存在組胺代謝障礙,食用后可能加重風(fēng)團和血管性水腫。需限制高組胺飲食,急性期可選用奧洛他定或苯海拉明控制癥狀。
4、刺激性接觸芒果果皮汁液中的酸性物質(zhì)可能直接刺激皮膚引發(fā)接觸性蕁麻疹,表現為局部紅斑和灼熱感。處理時(shí)需徹底清潔接觸部位,嚴重者可短期外用糠酸莫米松乳膏。
首次嘗試芒果前建議進(jìn)行小劑量測試,食用后觀(guān)察24小時(shí)反應。發(fā)作期間應記錄飲食日記,避免同時(shí)攝入其他高組胺食物如海鮮、堅果等。
若大腿出現白癜風(fēng),建議避免食用辛辣刺激食物、富含維生素C食物、海鮮類(lèi)食物及酒精類(lèi)飲品,可適量吃黑芝麻、黑豆、核桃、動(dòng)物肝臟等食物,也可遵醫囑使用補骨脂酊、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、卡泊三醇軟膏等藥物。
一、食物1. 辛辣刺激辣椒、花椒等可能刺激皮膚微循環(huán),加重白斑擴散,建議烹飪時(shí)減少使用。
2. 高維C食物柑橘、獼猴桃等過(guò)量攝入可能抑制黑色素合成,每日攝入量建議控制在200毫克以?xún)取?/p>3. 海鮮發(fā)物
蝦蟹等易誘發(fā)過(guò)敏反應,可能加劇局部免疫異常,過(guò)敏體質(zhì)者需嚴格忌口。
4. 酒精飲品酒精代謝產(chǎn)物可能損傷黑色素細胞功能,患病期間應戒酒。
二、藥物1. 補骨脂酊光敏性中藥制劑,需配合紫外線(xiàn)照射使用,可能出現局部紅腫等光敏反應。
2. 他克莫司軟膏鈣調磷酸酶抑制劑,適用于面部及皺褶部位,使用初期可能有灼熱感。
3. 吡美莫司乳膏非激素類(lèi)免疫調節劑,兒童患者可短期使用,避免接觸眼周黏膜。
4. 卡泊三醇軟膏維生素D3衍生物,可調節角質(zhì)形成細胞分化,長(cháng)期使用需監測血鈣。
日常需注意防曬,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保持規律作息有助于控制病情發(fā)展。
腰椎間盤(pán)膨出患者可短期嘗試拔罐緩解癥狀,長(cháng)期頻繁拔罐可能加重皮膚損傷或掩蓋病情進(jìn)展。
1、短期緩解拔罐通過(guò)負壓促進(jìn)局部血液循環(huán),可能暫時(shí)減輕肌肉痙攣和疼痛,適合急性期癥狀輕微者,建議每周不超過(guò)2次。
2、局部刺激負壓作用可能造成毛細血管破裂形成淤血,糖尿病患者或皮膚敏感者可能出現水皰、色素沉著(zhù)等不良反應。
3、療效局限拔罐無(wú)法改變椎間盤(pán)突出解剖位置,伴隨神經(jīng)根壓迫時(shí)可能出現下肢麻木加重,需配合牽引或物理治療。
4、延誤治療進(jìn)行性肌力下降或馬尾綜合征患者需及時(shí)手術(shù),過(guò)度依賴(lài)拔罐可能錯過(guò)最佳治療時(shí)機。
建議在康復科醫生指導下結合核心肌群訓練,急性期可短期配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉緩解癥狀。
嬰兒三個(gè)月可以短時(shí)間豎抱。豎抱需注意頭部支撐、姿勢正確、時(shí)間控制在10分鐘內、觀(guān)察耐受情況。
1、頭部支撐新生兒頸肌力量弱,豎抱時(shí)必須用手掌托住頭頸部,避免頭部后仰導致頸椎損傷。
2、姿勢正確采用飛機抱或面對式豎抱,使嬰兒背部緊貼成人胸腹部,保持脊柱自然彎曲狀態(tài)。
3、時(shí)間控制每次豎抱不超過(guò)10分鐘,避免脊椎受壓。隨著(zhù)月齡增長(cháng)可逐漸延長(cháng)至15-20分鐘。
4、耐受觀(guān)察豎抱時(shí)需觀(guān)察嬰兒是否出現哭鬧、吐奶或面色發(fā)紅等不適表現,發(fā)現異常立即改為橫抱。
家長(cháng)可在喂奶后拍嗝時(shí)短暫豎抱,日常仍以橫抱為主。定期進(jìn)行俯臥訓練有助于頸背部肌肉發(fā)育。
鹽酸氟桂利嗪可以用于治療頸椎病引起的眩暈癥狀,但并非針對頸椎病本身的病因治療。頸椎病的治療需結合藥物、物理治療及生活方式調整,常用藥物包括鹽酸氟桂利嗪、甲鈷胺、塞來(lái)昔布等。
1、藥物作用鹽酸氟桂利嗪是一種鈣通道阻滯劑,主要用于改善椎動(dòng)脈供血不足導致的眩暈,對頸椎骨質(zhì)增生或神經(jīng)壓迫無(wú)直接治療作用。
2、聯(lián)合用藥頸椎病常需聯(lián)合使用營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺,以及非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布,以緩解神經(jīng)水腫和疼痛癥狀。
3、物理治療頸椎牽引、超短波治療等物理療法可減輕神經(jīng)壓迫,需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。
4、生活調整避免長(cháng)期低頭,使用頸椎枕,適度進(jìn)行頸部肌肉鍛煉有助于延緩病情進(jìn)展。
頸椎病患者應遵醫囑規范用藥,定期復查頸椎MRI評估病情變化,避免自行調整藥物劑量。
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