頭部出現這4種變化，可能是肝臟在求救！醫生緊急提醒
關(guān)鍵詞：肝臟
2016
年第一季度，中國醫藥保健品進(jìn)出口總額
236.67
億美元，同比微降
0.58%
。其中，出口額
131.3
億美元，同比下降
3.87%;
進(jìn)口額
105.36
億美元，同比增長(cháng)
3.85%
。
進(jìn)出口量?jì)r(jià)表現雖都是
“
量?jì)r(jià)背離
”
，但情況卻大不同：出口為量升價(jià)減，而進(jìn)口為價(jià)升量減。這再度體現出中國醫藥市場(chǎng)的主要特點(diǎn)
——
自主產(chǎn)品偏低端，高端產(chǎn)品依賴(lài)進(jìn)口。
此外，年初出口額增幅出現負增長(cháng)，
1
月份進(jìn)口額亦首現負增長(cháng)后恢復增長(cháng)，都是一種陰影。但筆者認為，
2016
年全年醫藥外貿仍然存在不小的機會(huì )。
上篇一季度數據
出口
出口額負增長(cháng)，量升價(jià)減
2016
年第一季度，中國醫藥保健品出口總額
131.3
億美元，同比下降
3.87%
。其中出口數量增長(cháng)
4.42%
，出口均價(jià)下降
7.94%
。
出口持續下滑，價(jià)格依然主因
經(jīng)歷多年的兩位數增長(cháng)，中國醫藥保健品出口也隨著(zhù)全球經(jīng)濟增長(cháng)放緩的節奏波動(dòng)：出口增幅從
2012
年起降為個(gè)位數，基本穩定在
7%
左右，
2015
年再度下滑至
2.7%
。
2016
年一季度的數據則為：
1
月，出口負增長(cháng)
6.17%;2
月，降幅擴大至
11.1%;3
月，降幅收窄至
3.87%
。
造成中國醫藥保健品出口增幅逐年下滑的原因是多方面的，既有目標市場(chǎng)經(jīng)濟低迷引發(fā)的需求放緩和購買(mǎi)力下降因素，也有中國醫藥產(chǎn)品結構不合理，偏重產(chǎn)業(yè)鏈低端，核心競爭力不足因素。但是，最重要的因素是出口均價(jià)持續下滑，拉動(dòng)出口增幅逐步走低。
究其原因，一是基礎原料產(chǎn)品石油價(jià)格持續走低，原料成本下降
;
二是印度等競爭對手貨幣大幅貶值，拉低市場(chǎng)價(jià)格
;
三是歐洲、印度、巴西等主要市場(chǎng)因經(jīng)濟低迷、貨幣大幅貶值購買(mǎi)力下降，引發(fā)市場(chǎng)過(guò)度價(jià)格競爭
;
四是中國大宗原料產(chǎn)能過(guò)剩，內仗外打造成國際市場(chǎng)相互價(jià)格競爭。
大類(lèi)商品分化，形勢有喜有憂(yōu)
2016
年一季度，大類(lèi)商品出口形勢分化明顯。
西藥原料產(chǎn)品中，林可霉素類(lèi)、磺胺類(lèi)、氯霉素類(lèi)、呼吸系統用藥、消化系統用藥出口量?jì)r(jià)齊升，出口額增幅分別達
54.52%
、
43.77%
、
43.14%
、
35.19%
和
18.64%;
頭孢菌素類(lèi)制劑和保健康復用品出口也呈現量?jì)r(jià)齊升的態(tài)勢，出口額增幅分別為
18.32%
和
4.43%
。
與此同時(shí)，量?jì)r(jià)齊跌的品類(lèi)也不在少數，西藥原料中的麻醉用藥、青霉素類(lèi)、中樞神經(jīng)系統用藥出口額跌幅分別為
24.39%
、
19.4%
和
5.74%
，激素類(lèi)制劑、其他生化藥、醫院診斷與治療設備、口腔設備與材料的出口額跌幅也分別達
58.69%
、
10.61%
、
5.44%
和
3.28%
。
其他品類(lèi)則呈現量?jì)r(jià)背離現象，其中中藥類(lèi)產(chǎn)品因藥材漲價(jià)，大多呈現量減價(jià)增之勢，而西藥類(lèi)和器械類(lèi)產(chǎn)品則因競爭激烈，出口呈現量增價(jià)跌的較多。
市場(chǎng)普遍低迷，美國市場(chǎng)首降
一季度，我國醫保產(chǎn)品出口主要市場(chǎng)變化較大。
過(guò)去增長(cháng)較快的市場(chǎng)增幅下降較大，如東盟、拉丁美洲、大洋洲同比增幅均下降
10%
以上，非洲市場(chǎng)下降幅度也超過(guò)
8%
。美國市場(chǎng)一直發(fā)展良好，但一季度出口增幅首次同比下降，降幅達
7.02%
。相對而言，一直低迷的歐洲市場(chǎng)則表現平穩，微增
1.37%
。
從量?jì)r(jià)對比情況看，多數市場(chǎng)呈現出口數量上升、均價(jià)下降的態(tài)勢，如東盟市場(chǎng)數量增長(cháng)
21.15%
、歐洲、非洲、大洋洲市場(chǎng)出口數量均增長(cháng)超過(guò)
9%
。這反映了出口額增幅下降主要還是價(jià)格競爭激烈所致，我國出口
市場(chǎng)份額
并沒(méi)有減少。
就具體國別市場(chǎng)來(lái)說(shuō)，美國市場(chǎng)量?jì)r(jià)齊跌出乎預料。盡管一個(gè)季度的數據并不能代表全年的走向，但美國市場(chǎng)的下跌對
2016
年中國醫保產(chǎn)品出口增幅的判斷難免產(chǎn)生負面影響。
印度市場(chǎng)數量同比增長(cháng)較快，達
40.67%
，但價(jià)格同比下降
32.8%;
并且，印度已于
2016
年
4
月
27
日發(fā)布公告，對原產(chǎn)于中國的三水阿莫西林提起反傾銷(xiāo)調查，形勢不容樂(lè )觀(guān)。
日本、英國市場(chǎng)量?jì)r(jià)齊升，出口額分別增長(cháng)
4.25%
和
5.97%
，說(shuō)明主要國別市場(chǎng)同樣分化，存在較大變數。
企業(yè)構成穩定，數量小幅增加
民營(yíng)企業(yè)、三資企業(yè)和國有企業(yè)是中國醫保產(chǎn)品出口的三大主力陣營(yíng)，
2016
年一季度各自在出口額中的比重分別為
53.14%
、
35.78%
和
11.05%
，在出口數量上的比重則分別為
67.06%
、
26.78%
和
5.97%
。這些比重與
2015
年底大體相當，民營(yíng)企業(yè)業(yè)績(jì)微增，三資企業(yè)業(yè)績(jì)微降，比重波動(dòng)不到
1%
。
但出口企業(yè)數量呈現小幅增加的態(tài)勢，出口企業(yè)總數同比微增
1.8%
。其中國有、三資企業(yè)數量微降，民營(yíng)企業(yè)數量稍升，出口經(jīng)營(yíng)隊伍穩中有升。
進(jìn)口
1
月進(jìn)口額一過(guò)性負增長(cháng)，價(jià)升量減
2016
年一季度，中國醫藥保健品進(jìn)口總額
105.36
億美元，同比增長(cháng)
3.85%
。其中進(jìn)口數量同比下降
16.85%
，進(jìn)口均價(jià)同比上漲
24.89%
。
量?jì)r(jià)反差強烈，恢復增長(cháng)趨勢
2016
年一季度中國醫保產(chǎn)品進(jìn)口數量大幅下降，均價(jià)大幅上漲，量?jì)r(jià)背離現象明顯。進(jìn)口額占比
57.48%
的西藥類(lèi)產(chǎn)品進(jìn)口數量下降
33.11%
，均價(jià)上漲
47.15%;
占比
40.31%
的
醫療器械
產(chǎn)品進(jìn)口數量下降
6.32%
，均價(jià)上漲
21.62%
。
進(jìn)口的量?jì)r(jià)表現與出口相反，體現出中國醫保產(chǎn)業(yè)和中國醫藥市場(chǎng)的主要特點(diǎn)，即自主產(chǎn)品偏低端，市場(chǎng)高端產(chǎn)品依賴(lài)進(jìn)口。
近年來(lái)，中國醫保產(chǎn)品進(jìn)口增幅一直高于出口增幅。但是，隨著(zhù)全球經(jīng)濟的波動(dòng)，進(jìn)口增幅也從
2012
年的
16.24%
，下降到
2015
年的
7.32%
。
2016
年
1
月首次負增長(cháng)
6.69%
，但
2
月份恢復正增長(cháng)，增幅
2.19%
，
3
月份提高至
3.85%
，恢復了增長(cháng)的趨勢。
大類(lèi)結構優(yōu)化，高端產(chǎn)品搶眼
從大類(lèi)品種進(jìn)口情況看，
2016
年一季度進(jìn)口產(chǎn)品結構進(jìn)一步優(yōu)化，國內替代能力較強的大類(lèi)品種普遍呈現
“
進(jìn)口數量下降、均價(jià)上升
”
的產(chǎn)品高端化趨勢。如醫用敷料進(jìn)口數量減少
55.73%
，均價(jià)上漲
126%;
西藥原料、頭孢菌素類(lèi)制劑、青霉素類(lèi)制劑進(jìn)口數量同比也分別下降
35.05%
、
31.99%
和
27.55%
，而進(jìn)口價(jià)格卻分別上漲
27.81%
、
33.32%
和
44.53%
。
得益于國內市場(chǎng)需求的增長(cháng)，高端醫藥產(chǎn)品進(jìn)口增長(cháng)明顯。醫院診斷與治療設備進(jìn)口數量增長(cháng)
64.67%
，生化藥進(jìn)口數量增長(cháng)
28.49%
，維生素類(lèi)制劑進(jìn)口數量增長(cháng)
35.57%;
西成藥整體進(jìn)口量?jì)r(jià)齊升，進(jìn)口額增長(cháng)
4.3%
。
傳統市場(chǎng)穩定，新興市場(chǎng)激增
歐洲、亞洲和北美洲是中國醫保產(chǎn)品進(jìn)口的主要來(lái)源地，占中國醫保產(chǎn)品進(jìn)口總額的比重高達
94%
。
2016
年一季度，我國從三大主要進(jìn)口來(lái)源地進(jìn)口發(fā)展平穩，進(jìn)口增幅分別為
3.96%
、
2.09%
和
0.42%
。
其中，歐洲、亞洲市場(chǎng)量跌價(jià)升，北美洲市場(chǎng)量增價(jià)跌，量?jì)r(jià)背離幅度普遍較大：從歐洲進(jìn)口數量下降
28.85%
，均價(jià)上漲
46.1%;
亞洲數量下降
22.12%
，均價(jià)上漲
31.09%;
北美洲數量增長(cháng)
19.08%
，均價(jià)下降
15.67%
。
得益于市場(chǎng)多元化戰略實(shí)施，我國醫保產(chǎn)品進(jìn)口來(lái)源地日益豐富。
2016
年一季度，我國從非洲市場(chǎng)進(jìn)口額同比激增
348%
，從大洋洲進(jìn)口額同比增長(cháng)
26.95%
，中國醫保產(chǎn)品進(jìn)口有了更多的選擇空間。
三資份額增長(cháng)，國企明顯下降
總體上講，中國醫保產(chǎn)品進(jìn)口的企業(yè)
格局
基本穩定。
2016
年一季度，三資企業(yè)在中國醫保產(chǎn)品進(jìn)口中的主力軍作用愈加明顯：進(jìn)口數量比重比
2015
年底增加
7.11%
，達到
69.58%;
進(jìn)口額比重比
2015
年底增加
2.94%
，達到
60.55%
。
國有企業(yè)則進(jìn)口數量占比下降
4.64%
，只有
4.73%;
進(jìn)口額比重下降
4.02%
，為
14.16%
。
民營(yíng)企業(yè)保持平穩。雖然進(jìn)口數量比重下降
2.49%
，但進(jìn)口額比重增加
1.01%
，二者分別為
25.66%
和
25.16%
。
下篇全年趨勢線(xiàn)
根據目前國內外經(jīng)濟環(huán)境和
2016
年第一季度的實(shí)際外貿運行數據，
2016
年中國外貿形勢嚴峻成為大多數人的共識，中國醫藥外貿也是如此。筆者對
2016
年的中國醫藥外貿前景的判斷是
——
形勢嚴峻、機會(huì )猶存。
出口面對多重壓力
年初出口增幅出現負增長(cháng)，有可能動(dòng)搖人們對醫藥產(chǎn)品剛性需求的信心，加之主要市場(chǎng)經(jīng)濟持續低迷、貨幣大幅貶值、購買(mǎi)力下降，競爭將更加激烈。更為糟糕的是，對美國出口首次下降，這無(wú)疑是雪上加霜。同時(shí)，出口價(jià)格的持續低迷，企業(yè)利潤微薄，難以為繼。國內人工、環(huán)保、
GMP
達標等綜合成本持續上升，有的已超過(guò)競爭對手，中國醫保產(chǎn)品的傳統優(yōu)勢正逐步喪失。
最根本的問(wèn)題是：中國醫藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)能過(guò)剩的局面難改，內耗嚴重，許多產(chǎn)品內仗外打，大大降低了政府支持外貿出口政策的實(shí)際效果。
中國醫保商會(huì )年初就
2016
年的醫藥出口形勢對企業(yè)進(jìn)行問(wèn)卷調查。調查結果顯示：
66%
的企業(yè)認為形勢嚴峻，
26%
的企業(yè)認為與
2015
年差不多
;6%
的企業(yè)表示會(huì )略好于
2015
年
;
僅有
3%
的企業(yè)認為會(huì )明顯好于
2015
年?？梢?jiàn)，大多數企業(yè)對
2016
年的出口形勢判斷趨于悲觀(guān)或謹慎。
中國醫保產(chǎn)品的進(jìn)口形勢稍好，但年初也經(jīng)歷了進(jìn)口增幅負增長(cháng)的過(guò)程，目前雖然轉入正增長(cháng)，但增幅恢復緩慢，壓力依然很大。
五個(gè)積極向好因素
雖然形勢非常嚴峻，但我們也要看到，
2016
年中國醫藥外貿也存在一些積極因素，平穩持續發(fā)展的機會(huì )猶存。
1
傳統產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢尚存，產(chǎn)業(yè)結構調整加速
國際醫藥產(chǎn)業(yè)鏈分工不是一天形成的，也不會(huì )在短期內徹底改變。中國的
原料藥
、中低端醫療器械優(yōu)勢和規模短期內尚無(wú)有效替代。實(shí)際上，由于巨大的資源、環(huán)境壓力和代價(jià)只能換取微薄的利潤，假以時(shí)日，也不會(huì )有國家希望取代中國成為主要原料供應商。因此，中國醫藥產(chǎn)業(yè)的傳統優(yōu)勢依然會(huì )發(fā)揮一定的作用，但走下坡路不可避免。
要實(shí)現持續的增長(cháng)，中國的醫藥產(chǎn)業(yè)必須轉型升級。這方面國家確立為外貿發(fā)展戰略予以引導和支持，企業(yè)也做出了艱苦的嘗試和努力，效果會(huì )逐漸顯現。
越來(lái)越多的企業(yè)瞄準高端市場(chǎng)，通過(guò)認證、搭建渠道、注冊產(chǎn)品、合作研發(fā)、合同定制等，分羹高端大市場(chǎng)。部分企業(yè)在細分領(lǐng)域發(fā)展不對稱(chēng)優(yōu)勢，挑戰專(zhuān)利、研發(fā)新品，部分成果高價(jià)賣(mài)給跨國藥企，彰顯中國創(chuàng )造力。部分企業(yè)加快市場(chǎng)布局，提供平臺服務(wù)，助力中小企業(yè)輻射更廣泛市場(chǎng)。電子商務(wù)、移動(dòng)醫療、精準醫療等新業(yè)態(tài)、新概念、新領(lǐng)域不斷發(fā)展，為產(chǎn)業(yè)注入新的活力，為外貿帶來(lái)新的希望。
2
政策持續支持，積累效應漸顯
外貿發(fā)展在國民經(jīng)濟中的地位和作用不容忽視，近兩年外貿持續下滑，引起國家高度重視，為促進(jìn)外貿回穩向好，本屆政府以來(lái)，國務(wù)院連續出臺了
14
個(gè)支持外貿發(fā)展的政策文件。
2016
年
4
月
20
日，國務(wù)院常務(wù)會(huì )議又審議通過(guò)了新的促進(jìn)外貿回穩向好的政策措施，并于
4
月
21
日召開(kāi)了全國外貿工作電視電話(huà)會(huì )議，要求各地、各部門(mén)認真落實(shí)有關(guān)政策，并出臺有效措施，確保外貿回穩向好。
相信這些政策和落實(shí)力度會(huì )在
2016
年的外貿數據上有所反映。
3
國際市場(chǎng)依然保持增長(cháng)，中國份額基本保持穩定
醫藥產(chǎn)品消費是剛性消費，國際醫藥市場(chǎng)雖然也受經(jīng)濟發(fā)展周期影響，但始終保持一定的增幅，即使在全球經(jīng)濟危機時(shí)期。今年國際醫藥市場(chǎng)將繼續保持適度增長(cháng)，而中國在國際醫藥市場(chǎng)的份額基本穩定。
中國醫保產(chǎn)品出口數量
2014
年、
2015
年分別增長(cháng)
11.76%
和
7.18%
，說(shuō)明中國醫藥出口仍有發(fā)展空間。據
C
FDA
南方所預測，
2016
年中國
醫藥工業(yè)
產(chǎn)值將達到
32100
億元，同比增長(cháng)
11.3%
。中國醫藥工業(yè)銷(xiāo)售收入
2016
年將達到
29044
億元，同比增長(cháng)
8.7%
。中國醫藥外貿出口
2016
年具備發(fā)展的基礎。
相對而言，中國醫藥進(jìn)口潛力更大，
2016
年中國醫藥外貿保持一定增幅的機會(huì )很大。
4
企業(yè)訂單情況良好，渠道通暢
在年初商會(huì )開(kāi)展的企業(yè)調查中，
77%
的企業(yè)表示在手訂單同比持平或略有增長(cháng)，這表明目前的外貿渠道很通暢、需求也比較旺盛。
但顯然，大多數企業(yè)對出口價(jià)格不抱希望，價(jià)格因素仍將是左右
2016
年醫藥出口增長(cháng)的關(guān)鍵因素。
5
國內市場(chǎng)需求旺盛，進(jìn)口有望保持增長(cháng)
中國已成為全球第二大醫藥產(chǎn)品消費市場(chǎng)，市場(chǎng)需求持續增長(cháng)，尤其是國內市場(chǎng)對高端醫療產(chǎn)品的需求依然旺盛，短期內依賴(lài)進(jìn)口，
2016
年的醫藥產(chǎn)品進(jìn)口很大可能呈穩定增長(cháng)態(tài)勢。
2016
年是中國
“
十三五
”
規劃的開(kāi)局之年，新的醫藥發(fā)展規劃即將出臺，目標已經(jīng)確定，期待在各方的共同努力下，
2016
年的中國醫藥外貿能夠交出令人滿(mǎn)意的答卷。