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高齡老人注意！73歲后做好這4點(diǎn)，晚年更幸福

醫語(yǔ)暖心

關(guān)鍵詞：老人

CFDA

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于改革藥品醫療器械審評審批制度的意見(jiàn)》（國發(fā)〔

2015

〕

44

號），簡(jiǎn)化藥品審批程序，將直接接觸藥品的包裝材料和容器（以下簡(jiǎn)稱(chēng)藥包材）、藥用輔料由單獨審批改為在審批藥品注冊申請時(shí)一并審評審批，食品藥品監管總局組織起草了《關(guān)于藥包材藥用輔料與藥品關(guān)聯(lián)審評審批有關(guān)事項的公告（征求意見(jiàn)稿）》，現向社會(huì )公開(kāi)征求意見(jiàn)。請將修改意見(jiàn)于

2016

年

5

月

23

日前通過(guò)電子郵件反饋至食品藥品監管總局（藥品化妝品注冊管理司）。

聯(lián)系人：王琳

電子郵箱：

wanglin@cfda.gov.cn

附件：關(guān)于藥包材藥用輔料與藥品關(guān)聯(lián)審評審批有關(guān)事項的公告（征求意見(jiàn)稿）

食品藥品監管總局辦公廳

2016

年

5

月

12

日

附件：關(guān)于藥包材藥用輔料與藥品關(guān)聯(lián)審評審批有關(guān)事項的公告（征求意見(jiàn)稿）

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藥物流產(chǎn)會(huì )影響以后懷孕嗎

藥物流產(chǎn)通常不會(huì )影響以后懷孕，但少數情況下可能因感染、子宮內膜損傷等因素導致繼發(fā)性不孕。

1、感染風(fēng)險

藥物流產(chǎn)后宮腔操作或護理不當可能引發(fā)盆腔炎，表現為下腹痛、發(fā)熱，需使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染治療。

2、內膜損傷

不完全流產(chǎn)清宮術(shù)可能損傷子宮內膜基底層，伴隨月經(jīng)量減少，可遵醫囑使用雌二醇片、阿司匹林、生長(cháng)激素促進(jìn)內膜修復。

3、內分泌紊亂

流產(chǎn)導致激素水平驟變可能引起排卵障礙，表現為月經(jīng)周期紊亂，建議監測基礎體溫并配合黃體酮膠囊、來(lái)曲唑、枸櫞酸氯米芬調節。

4、心理因素

流產(chǎn)應激可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，通過(guò)心理咨詢(xún)及正念訓練可改善，嚴重時(shí)需帕羅西汀、舍曲林等藥物干預。

建議流產(chǎn)后規范復查，3-6個(gè)月內做好避孕措施，日常保持會(huì )陰清潔并補充優(yōu)質(zhì)蛋白，出現異常出血及時(shí)就診。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
孕7周?chē)乐厣鷼鈺?huì )導致流產(chǎn)或畸形嗎

孕7周?chē)乐厣鷼馔ǔ２粫?huì )直接導致流產(chǎn)或胎兒畸形，但長(cháng)期或極端的情緒波動(dòng)可能通過(guò)激素變化、血壓升高等機制間接影響妊娠。主要風(fēng)險因素包括母體基礎疾病、胎盤(pán)功能異常、胎兒自身異常等。

1、激素水平波動(dòng)

強烈情緒刺激可能促使腎上腺素等應激激素分泌增加，短暫影響子宮血流，但健康孕婦通?？赏ㄟ^(guò)代償機制維持胎盤(pán)供血。建議通過(guò)正念呼吸、音樂(lè )放松等方式調節情緒。

2、血壓暫時(shí)升高

憤怒時(shí)血壓驟升可能引發(fā)短暫子宮收縮，但對正常妊娠影響有限。合并妊娠高血壓的孕婦需密切監測，可遵醫囑使用拉貝洛爾等降壓藥物。

3、慢性應激累積

長(cháng)期情緒壓抑可能通過(guò)皮質(zhì)醇持續升高影響免疫平衡，與子癇前期風(fēng)險相關(guān)。建議每日進(jìn)行30分鐘散步等低強度運動(dòng)，必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)。

4、基礎疾病加重

原有甲狀腺功能異?；蜃陨砻庖呒膊』颊?，情緒應激可能加劇病情波動(dòng)。需定期復查促甲狀腺激素、抗核抗體等指標，規范使用左甲狀腺素鈉等藥物。

保持均衡飲食，適量補充維生素B族和鎂元素有助于穩定神經(jīng)系統，出現持續腹痛或陰道出血應及時(shí)就醫評估。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
孕婦胎盤(pán)低能同房嗎

孕婦胎盤(pán)低通常不建議同房。胎盤(pán)低置狀態(tài)可能增加妊娠期出血風(fēng)險，同房刺激可能誘發(fā)宮縮或出血，主要風(fēng)險包括機械刺激、宮縮誘發(fā)、感染概率升高及出血加重。

1、機械刺激

同房過(guò)程中直接物理壓迫可能造成胎盤(pán)剝離，建議避免任何可能壓迫腹部的體位，密切觀(guān)察陰道出血情況。

2、宮縮誘發(fā)

性高潮可能引發(fā)子宮收縮，增加胎盤(pán)剝離風(fēng)險，需禁止同房直至胎盤(pán)位置上移，定期通過(guò)超聲監測胎盤(pán)位置變化。

3、感染風(fēng)險

胎盤(pán)低置狀態(tài)下宮頸口松弛，同房可能引入病原體導致絨毛膜羊膜炎，出現發(fā)熱或分泌物異常應立即就醫。

4、出血加重

血管脆性增加時(shí)輕微刺激即可引發(fā)大出血，突發(fā)鮮血或血塊需即刻平臥并呼叫急救，備妥產(chǎn)科急診聯(lián)系方式。

胎盤(pán)低置孕婦應保持臥床休息，避免提重物及劇烈運動(dòng)，攝入富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白食物，按醫囑補充硫酸亞鐵或琥珀酸亞鐵等藥物預防貧血。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙疼吃阿莫西林膠囊能消炎嗎

牙疼可以服用阿莫西林膠囊緩解炎癥，但需明確病因后遵醫囑使用。牙疼常見(jiàn)原因包括齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等。

1、齲齒

細菌侵蝕牙體導致疼痛，阿莫西林可抑制感染。需配合填充治療，常用藥物還包括甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊。

2、牙髓炎

炎癥波及牙髓神經(jīng)引發(fā)劇痛，阿莫西林聯(lián)合根管治療更有效?？奢o助使用雙氯芬酸鈉緩釋片、頭孢克肟分散片。

3、根尖周炎

感染擴散至根尖周?chē)M織，阿莫西林需配合膿腫切開(kāi)引流。推薦聯(lián)用奧硝唑膠囊、洛索洛芬鈉片控制癥狀。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周?chē)浗M織感染，阿莫西林適用但嚴重者需拔牙?？纱钆涮嫦踹蚱?、對乙酰氨基酚片緩解疼痛。

服藥期間避免辛辣刺激食物，若出現皮疹或腹瀉應立即停藥就醫。長(cháng)期牙疼建議口腔科檢查明確病因。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
腰間盤(pán)突出貼膏藥好嗎

腰椎間盤(pán)突出癥患者可在醫生指導下使用膏藥緩解癥狀，常用藥物包括氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等。

1、消炎鎮痛

非甾體抗炎藥類(lèi)膏藥通過(guò)抑制前列腺素合成減輕神經(jīng)根炎癥反應，適用于輕中度疼痛，需注意皮膚過(guò)敏反應。

2、局部透皮吸收

膏藥經(jīng)皮給藥可避免胃腸刺激，但滲透深度有限，對深層組織炎癥效果較弱，不可替代系統性治療。

3、輔助物理治療

膏藥可作為牽引、理療的補充手段，但急性期神經(jīng)根水腫嚴重時(shí)需聯(lián)合甘露醇等脫水劑治療。

4、短期癥狀控制

膏藥適用于急性期臨時(shí)鎮痛，長(cháng)期使用效果遞減，髓核突出超過(guò)6毫米者需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng )手術(shù)。

建議避免久坐久站，睡眠時(shí)腰部墊軟枕保持生理曲度，急性期疼痛緩解后需進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
孕婦懷孕初期可以吃黃豆嗎

孕婦懷孕初期可以適量吃黃豆。黃豆富含優(yōu)質(zhì)蛋白、大豆異黃酮、膳食纖維和鈣，有助于滿(mǎn)足孕期營(yíng)養需求，但需注意過(guò)敏風(fēng)險與食用方式。

一、營(yíng)養優(yōu)勢

黃豆含有35%-40%的優(yōu)質(zhì)蛋白，氨基酸組成接近人體需求，可作為孕期植物蛋白補充來(lái)源。

二、植物雌激素

大豆異黃酮具有雙向調節雌激素作用，適量攝入可能幫助穩定孕期激素水平，過(guò)量可能干擾內分泌。

三、消化影響

黃豆中低聚糖可能引發(fā)腹脹，建議通過(guò)發(fā)酵加工成豆漿、豆腐等形式食用，減少胃腸不適。

四、過(guò)敏風(fēng)險

黃豆屬于八大過(guò)敏原之一，首次食用應少量嘗試，出現皮疹、嘔吐等癥狀需立即停用并就醫。

孕期飲食建議多樣化，每日黃豆制品攝入量控制在30-50克，對大豆過(guò)敏或甲狀腺功能異常者應遵醫囑食用。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
月經(jīng)推遲9天正常嗎

月經(jīng)推遲9天多數情況下屬于正常生理現象，可能與精神壓力、體重波動(dòng)、藥物影響、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。

1、精神壓力

長(cháng)期焦慮或緊張可能抑制下丘腦功能，導致排卵延遲。建議通過(guò)冥想、規律作息緩解壓力，無(wú)須特殊治療。

2、體重波動(dòng)

短期內體重下降超過(guò)10%或體脂率過(guò)低可能干擾激素分泌。需保持均衡飲食，適度增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

3、藥物影響

緊急避孕藥、抗抑郁藥等可能干擾月經(jīng)周期。常見(jiàn)藥物包括左炔諾孕酮、氟西汀等，需咨詢(xún)醫生調整用藥方案。

4、多囊卵巢綜合征

可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，常伴痤瘡、多毛癥狀?？勺襻t囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物調節。

若排除妊娠后持續3個(gè)月周期異常，或伴隨嚴重腹痛、異常出血，建議婦科就診檢查激素水平與盆腔超聲。

李杰 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
孕婦懷孕可以拔牙嗎

孕婦懷孕期間通常不建議拔牙，除非存在嚴重感染或劇烈疼痛等緊急情況。孕期口腔治療需權衡必要性、孕周階段、麻醉風(fēng)險、術(shù)后感染控制等因素。

1、孕早期風(fēng)險

妊娠前三個(gè)月胚胎器官發(fā)育關(guān)鍵期，拔牙可能導致流產(chǎn)風(fēng)險增加，牙科X光檢查及麻醉藥物均需避免。

2、孕中期相對安全

孕13-27周胎兒較穩定，可考慮簡(jiǎn)單拔牙操作，但仍需使用不含腎上腺素的局部麻醉并控制操作時(shí)間。

3、孕晚期限制

妊娠后期子宮敏感，牙椅仰臥體位可能引發(fā)仰臥位低血壓綜合征，且早產(chǎn)風(fēng)險升高，應推遲非緊急治療。

4、感染處理優(yōu)先

急性牙源性感染可先采用抗生素治療，青霉素類(lèi)相對安全，膿腫切開(kāi)引流比拔牙更優(yōu)先考慮。

孕婦出現牙痛應及時(shí)就診口腔科，日常加強含氟牙膏刷牙及牙線(xiàn)清潔，妊娠期激素變化易引發(fā)牙齦炎，建議孕前完成口腔檢查。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
有多囊卵巢就一定會(huì )有多毛嗎

多囊卵巢綜合征患者不一定都會(huì )出現多毛癥狀，多毛是否發(fā)生主要與雄激素水平、遺傳因素、胰島素抵抗、肥胖程度等因素有關(guān)。

1、雄激素水平

高雄激素血癥是多毛的主要原因，患者可能出現面部、胸背部毛發(fā)增多。治療需遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、螺內酯片等抗雄激素藥物。

2、遺傳因素

家族中有多毛病史的患者更易出現癥狀。建議家長(cháng)關(guān)注孩子第二性征發(fā)育，發(fā)現異常及時(shí)就醫評估。

3、胰島素抵抗

胰島素抵抗會(huì )刺激卵巢分泌更多雄激素。改善胰島素抵抗可使用二甲雙胍片，同時(shí)需配合低升糖指數飲食。

4、肥胖程度

脂肪組織會(huì )促進(jìn)雄激素生成，體重指數超過(guò)24的患者更易出現多毛。減重有助于改善癥狀，可考慮使用奧利司他膠囊輔助治療。

多囊卵巢綜合征患者應保持均衡飲食，適當進(jìn)行有氧運動(dòng)，定期監測激素水平，癥狀明顯者需在醫生指導下進(jìn)行藥物治療。

李杰 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙周炎吃甲硝唑好嗎

牙周炎患者可在醫生指導下使用甲硝唑輔助治療，但需結合牙周基礎治療及抗生素合理使用原則。牙周炎治療藥物主要有甲硝唑、阿莫西林、多西環(huán)素等。

1、甲硝唑作用

甲硝唑對厭氧菌感染有效，可緩解牙周炎引起的牙齦紅腫出血，常與阿莫西林聯(lián)用增強抗菌效果。

2、阿莫西林適用

廣譜青霉素類(lèi)抗生素，適用于伴需氧菌感染的牙周炎，可能出現胃腸道不適等副作用，需遵醫囑服用。

3、多西環(huán)素特點(diǎn)

四環(huán)素類(lèi)抗生素具有抑制膠原酶作用，可輔助控制牙周組織破壞，用藥期間需避免日曬以防光敏反應。

4、基礎治療核心

齦上潔治和齦下刮治是牙周炎治療關(guān)鍵，抗生素僅作為輔助手段，長(cháng)期使用可能導致菌群失調。

出現牙周炎癥狀應及時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周治療，藥物使用需嚴格遵循醫囑，配合日常正確刷牙及牙線(xiàn)清潔。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
艾草條的功效與作用是什么
艾草條具有溫經(jīng)散寒、祛濕止癢、活血止痛等功效，常用于緩解風(fēng)寒濕痹、寒性痛經(jīng)、皮膚瘙癢等癥狀。艾草條主要有溫通經(jīng)絡(luò )、抗菌消炎、調節免疫、促進(jìn)血液循環(huán)、緩解疼痛等作用。1、溫通經(jīng)絡(luò )艾草條燃燒產(chǎn)生的溫熱效應能滲透皮膚深層，刺激經(jīng)絡(luò )穴位，幫助驅散體內寒濕之氣。適用于風(fēng)
愛(ài)若華用法是什么?每天要吃幾次
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎疾病發(fā)病率相對較高，對于患者來(lái)講要做好自己身體的護理工作，平時(shí)要注意保護自己身體的健康，同時(shí)要注意多參加一些體育鍛煉，這樣的話(huà)能夠增強自己身體的抵抗能力，那么愛(ài)若華用法是什么?每天要吃幾次?愛(ài)若華用法用量:成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎:口服。由于來(lái)氟米特半
鐵皮石斛的功效作用與主治
鐵皮石斛具有滋陰清熱、益胃生津的功效，主治熱病津傷、胃陰不足、陰虛火旺等癥。鐵皮石斛的主要作用包括增強免疫力、調節胃腸功能、抗氧化、降血糖、保護視力。1、增強免疫力鐵皮石斛含有多糖類(lèi)成分，能夠激活巨噬細胞和T淋巴細胞，幫助提升機體免疫功能。適用于體質(zhì)虛弱、易感
萊菔子泡水喝的功效是什么
萊菔子泡水喝具有消食化積、降氣化痰、潤腸通便等功效。萊菔子是十字花科植物蘿卜的干燥成熟種子，中醫認為其性平味辛甘，歸肺、脾、胃經(jīng)，主要有消食除脹、祛痰下氣的作用。1、消食化積萊菔子含有芥子油苷等成分，能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，幫助分解油膩食物。適用于飲食停滯引起的脘腹脹
百達英非那雄胺片多久見(jiàn)效
目前有很多疾病都會(huì )被人們重視，一些疾病也會(huì )造成一系列嚴重的危害和后果?；颊吲笥褌円⒁飧鶕约旱膶?shí)際情況合理用藥，比如脫發(fā)患者要好好治療，否則容易造成一系列的嚴重后果。那么，百達英非那雄胺片多久見(jiàn)效?百達英非那雄胺片的用法用量:一般在連續用藥三個(gè)月或更長(cháng)時(shí)間才
金粉蕨主治哪種疾病
金粉蕨主治濕熱黃疸、痢疾、小便淋痛等疾病。金粉蕨為鳳尾蕨科植物金粉蕨的全草，具有清熱利濕、解毒消腫的功效。1、濕熱黃疸金粉蕨可用于治療濕熱黃疸，濕熱黃疸可能與肝膽濕熱、脾胃虛弱等因素有關(guān)，通常表現為目黃、身黃、小便黃等癥狀?？稍卺t生指導下使用金粉蕨配伍茵陳蒿、
紅大戟的功效與作用是什么
紅大戟具有瀉水逐飲、消腫散結的功效，主要用于治療水腫脹滿(mǎn)、胸腹積水、痰飲積聚、氣逆咳喘、二便不利等癥，也可外治癰腫瘡毒。1、瀉水逐飲紅大戟味苦性寒，歸肺、腎、大腸經(jīng)，其有效成分能刺激腸道黏膜，促進(jìn)水分排出，改善因水濕內停導致的胸腹積水、肢體浮腫。使用時(shí)可配伍甘
阿達木單抗注射液有很多禁忌內容嗎
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎一般是由于天氣時(shí)常變化引起的，導致膝關(guān)節的地方有腫脹疼痛感，這類(lèi)疾病一般在中老年人群中容易出現，平時(shí)沒(méi)有好的生活習慣，也可能會(huì )誘發(fā)該疾病，這類(lèi)疾病出現后，可以配合醫生使用藥物阿達木單抗注射液，當然藥物也要掌握它的禁忌，下面來(lái)看一下阿達木單抗注射液有
非那雄胺片（百達英）有什么用
健康不是人生的目的，而是基本的條件和需要。沒(méi)有健康，我們就不能很好地工作或休息。所以即使是遇到脫發(fā)等問(wèn)題時(shí)，也要注意治療，在醫生的指導下合理應對。非那雄胺片(百達英)是常用的脫發(fā)藥物，那么，非那雄胺片(百達英)有什么用?非那雄胺片(百達英)適用于治療男性脫發(fā)(
獨活寄生丸一共含有幾種成分
對于我們使用的每一種不同的藥物中，其組成的藥物成分都是不一樣的，藥物的組成成分與藥物的作用之間是存在十分密切的聯(lián)系的，因此在使用之前我們應該先對其進(jìn)行了解，那么下面我們就一起來(lái)看看獨活寄生丸一共含有幾種成分?獨活寄生丸是屬于中成藥，其所含有的成分主要有獨活、桑

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