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上海市戰略先導產(chǎn)業(yè)“十四五”規劃之生物醫藥篇

醫學(xué)科普人

關(guān)鍵詞:

近期,上海市人民政府辦公廳印發(fā)了《上海市戰略性新興產(chǎn)業(yè)和先導產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十四五”規劃》(滬府辦發(fā)【2021】10號),我更關(guān)心的自然是,作為三大先導產(chǎn)業(yè)排名第二的生物醫藥相關(guān)內容。

《規劃》提出,到2025年,具有全球影響力的集成電路、生物醫藥、人工智能上海高地基本形成。在生物醫藥等領(lǐng)域實(shí)現重大技術(shù)突破,掌握一批具有自主知識產(chǎn)權的關(guān)鍵核心技術(shù),參與制定一批國際標準,涌現一批填補國內空白、具有世界級影響力的創(chuàng )新成果?!笆奈? 期間,上海市生物醫藥產(chǎn)業(yè)規模年均增速達到8%左右。按照之前滬版促進(jìn)生物醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展意見(jiàn),三年時(shí)間內工業(yè)產(chǎn)值要從1400億增加到1800億,基本也是復合年增長(cháng)8%的水平,遠高于近年GDP的增長(cháng)水平。(《重磅:滬版促進(jìn)生物醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展意見(jiàn)發(fā)布)。

《規劃》目標到2025年,實(shí)現生物技術(shù)藥物、新型生物醫學(xué)工程產(chǎn)品制備等一批關(guān)鍵核心技術(shù)自主可控,基本建成具有國際影響力的生物醫藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng )新高地。生物醫藥產(chǎn)業(yè)。打造“1 + 5 + X”生物醫藥特色產(chǎn)業(yè)集聚區,包括張江生物醫藥創(chuàng )新引領(lǐng)核心區、臨港新片區精準醫 療先行示范區、東方美谷生命健康融合發(fā)展區、金海岸現代制藥綠色承載區、北上海生物醫藥高端制造集聚區和南虹橋智慧醫療創(chuàng ) 新試驗區。支持徐匯、嘉定、青浦、松江、普陀等區發(fā)展生物醫藥產(chǎn)業(yè),適時(shí)分條件擴充產(chǎn)業(yè)集聚區范圍。

提煉1.6w字的全文,排摸一下,其實(shí)每個(gè)部分都開(kāi)始有了頭部企業(yè)。在我看來(lái)《規劃)內容已經(jīng)非常豐富,充分發(fā)揮出上海生物醫藥人才聚集,科技創(chuàng )新和臨床轉化的優(yōu)勢。同時(shí)明確倡導高端制造和技術(shù)服務(wù),也可以規避上海土地和勞動(dòng)力成本的劣勢。關(guān)于生物醫藥的重點(diǎn)主要可以分為五部分內容,

1、創(chuàng )新藥物及高端制劑。圍繞新靶標、新位點(diǎn)、新機制、新分子實(shí)體,重點(diǎn)發(fā)展抗體藥物、新型疫苗、基因治療、細胞治療等高端生物制品,靶向化學(xué)藥及新型制劑,現代中藥等。建設上海臨床研究中心和上海國際醫學(xué)科創(chuàng )中心,與醫藥企業(yè)合作開(kāi)展創(chuàng )新藥物和高端醫療器械產(chǎn)品研制。加快轉化醫學(xué)大設施運營(yíng),為生物醫學(xué)技術(shù)發(fā)展和應用提供服務(wù)。建設重大傳染病與生物安全研究院,與醫藥企業(yè)合 作開(kāi)展疫苗研發(fā)和臨床研究。

2、基因與細胞技術(shù)。推動(dòng)基因編輯、拼裝、重組等技術(shù)發(fā)展,構建可生產(chǎn)藥物、化學(xué)品、天然產(chǎn)物、生物能源的細胞工廠(chǎng),推動(dòng)合成生物學(xué)技術(shù)工業(yè)應用。深化體細胞重編程、人工組織器官構建等技術(shù)研發(fā),推動(dòng)干細胞修復病理?yè)p傷、組織器官再生等細胞 技術(shù)臨床應用。

3、高端醫療器械。重點(diǎn)發(fā)展高端影像設備、高端植介入器械及耗材、手術(shù)治療及生命支持設備、高端康復輔具、體外診斷儀器和試劑、生物醫用材料等。布局研發(fā)微尺度手術(shù)機器人、單孔內窺鏡手術(shù)機器人、康復干預與輔助機器人、納米機器人等智能醫療機器人。生物醫用材料,推進(jìn)可降解聚乳酸材料、骨科植 入材料、可降解生物鎂合金、閃爍晶體材料、碳纖維及復合材料的研發(fā)和應用推廣,加快3D生物打印、材料表面生物功能化及改性等關(guān)鍵技術(shù)突破。

4、類(lèi)腦智能。提升腦科學(xué)基礎研究在類(lèi)腦智能產(chǎn)業(yè)的支撐 能級,重點(diǎn)突破腦機融合技術(shù)與類(lèi)腦芯片技術(shù)的研發(fā)與應用。實(shí)現腦機融合技術(shù)在難治性抑郁癥、帕金森病、腦卒中等重大腦功能疾病診斷、治療、康復的臨床應用。研發(fā)基于憶阻器等顛覆性技術(shù)的類(lèi)腦及神經(jīng)擬態(tài)芯片,實(shí)現新一代人工智能技術(shù)和新型信息產(chǎn) 業(yè)的革新。

5、生物技術(shù)服務(wù)。推動(dòng)臨床前及臨床合同研發(fā)(CRO)、合同研發(fā)生產(chǎn)(CMO/CDMO)等服務(wù)(寫(xiě)在“722”六周年之前),推動(dòng)人工智能輔助藥物開(kāi)發(fā)、數字醫療解決方案等技術(shù)融合應用。

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腎結石治療大概需要花多少錢(qián)

腎結石治療一般需要3000元到20000元,實(shí)際費用受到結石大小、治療方法、醫院等級、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結石大小

5毫米以下的結石多采用藥物排石,費用約3000-5000元;超過(guò)10毫米的結石可能需體外沖擊波碎石,費用約8000-15000元。

2、治療方法

藥物保守治療費用較低;體外沖擊波碎石單次約5000元;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用約15000-20000元,可能與結石位置、手術(shù)難度等因素有關(guān)。

3、醫院等級

三甲醫院手術(shù)費用比二級醫院高30%-50%,但設備更完善;門(mén)診復查每次約200-500元,住院每日費用約800-1500元。

4、并發(fā)癥處理

合并尿路感染需增加抗生素費用約500-1000元;腎功能受損時(shí)需延長(cháng)住院時(shí)間,日均費用可能超過(guò)2000元。

建議選擇正規醫療機構就診,術(shù)后多飲水并限制高草酸食物,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
臉上老起痘痘怎么辦

臉上反復長(cháng)痘痘可通過(guò)調整生活習慣、局部護理、藥物治療、醫美干預等方式改善。痘痘通常由皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動(dòng)等原因引起。

1. 生活習慣:

避免高糖高脂飲食,保證充足睡眠,減少熬夜及壓力。每日用溫水清潔面部,避免用手擠壓痘痘。

2. 局部護理:

選用含硫磺、水楊酸等成分的潔面產(chǎn)品,配合溫和保濕護膚品。紫外線(xiàn)會(huì )加重炎癥,需做好防曬。

3. 藥物治療:

輕中度痘痘可外用維A酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠。頑固性痘痘需在醫生指導下口服多西環(huán)素、異維A酸等藥物。

4. 醫美干預:

紅藍光治療可殺菌消炎,果酸煥膚能改善毛囊角化,光動(dòng)力療法適用于囊腫型痤瘡。醫美手段需在專(zhuān)業(yè)機構操作。

痘痘肌人群應避免辛辣刺激食物,多攝入維生素豐富的蔬菜水果,癥狀持續加重或遺留瘢痕時(shí)建議盡早就醫。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
尿道結石吃什么藥好臺的快

尿道結石患者可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇等藥物緩解癥狀,具體用藥需根據結石成分及病情嚴重程度由醫生制定方案。

1、坦索羅辛

α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結石排出,適用于直徑小于10毫米的輸尿管下段結石,可能出現頭暈或體位性低血壓等不良反應。

2、雙氯芬酸鈉

非甾體抗炎藥能有效緩解結石引起的腎絞痛,但胃腸潰瘍患者慎用,需配合大量飲水增加尿量沖刷尿道。

3、枸櫞酸氫鉀鈉

用于尿酸結石的溶石治療,通過(guò)堿化尿液溶解結石,用藥期間需定期監測尿液pH值維持在6.2-6.8范圍。

4、別嘌醇

適用于高尿酸血癥繼發(fā)的結石,抑制尿酸合成降低復發(fā)風(fēng)險,長(cháng)期使用需監測肝腎功能及血尿酸水平。

每日飲水量應超過(guò)2000毫升,限制高嘌呤及高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即急診處理。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
骨折怎樣才能治好

骨折可通過(guò)復位固定、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式治療。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復應力損傷等原因引起。

1、復位固定

閉合性骨折可通過(guò)手法復位后使用石膏或支具固定,開(kāi)放性骨折需清創(chuàng )后復位。固定時(shí)間根據骨折類(lèi)型和部位不同,通常需要4-12周。

2、藥物治療

可使用對乙酰氨基酚緩解疼痛,碳酸鈣和維生素D促進(jìn)骨骼愈合,活血化瘀中成藥改善局部血液循環(huán)。需在醫生指導下使用藥物。

3、康復訓練

拆除固定裝置后需循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度和肌肉力量訓練,早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期增加主動(dòng)訓練強度。

4、手術(shù)治療

嚴重移位骨折、關(guān)節內骨折等需行切開(kāi)復位內固定術(shù),常見(jiàn)術(shù)式包括鋼板螺釘固定、髓內釘固定等,術(shù)后需預防感染。

骨折恢復期間需保證充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,避免吸煙飲酒,遵醫囑定期復查X線(xiàn)評估愈合情況,逐步恢復日?;顒?dòng)。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
一公分的腎結石算大嗎

一公分的腎結石屬于中等大小結石。腎結石大小可分為小于5毫米、5-10毫米、大于10毫米三個(gè)等級,處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、藥物排石

適用于5毫米以下結石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過(guò)擴張輸尿管和消炎止痛幫助排石。

2、體外沖擊波碎石

適用于5-20毫米結石,利用沖擊波將結石粉碎成小顆粒后自然排出,可能需要重復進(jìn)行2-3次治療。

3、輸尿管鏡取石

適用于輸尿管中下段結石,通過(guò)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石,創(chuàng )傷小恢復快。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于大于20毫米結石或復雜結石,在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石,需要住院治療3-5天。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
懷孕第一次做人流對以后生育有影響嗎

懷孕首次人工流產(chǎn)對生育功能的影響較小,但重復流產(chǎn)可能增加不孕風(fēng)險。主要影響因素有手術(shù)操作規范性、術(shù)后恢復情況、個(gè)體生殖系統狀況、感染控制等。

1、手術(shù)操作

正規醫療機構操作可降低子宮內膜損傷概率,不當操作可能導致宮腔粘連。術(shù)后需復查超聲評估宮腔恢復情況。

2、術(shù)后恢復

流產(chǎn)后1個(gè)月內禁止性生活,遵醫囑使用抗生素預防感染。建議服用短效避孕藥幫助內膜修復,如屈螺酮炔雌醇片。

3、生殖系統

存在多囊卵巢綜合征等基礎疾病者需同步治療。流產(chǎn)后出現月經(jīng)量減少需排查Asherman綜合征,可考慮宮腔鏡分離術(shù)。

4、感染防控

術(shù)后發(fā)熱、腹痛需警惕盆腔炎,及時(shí)使用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素治療。慢性盆腔炎可能造成輸卵管阻塞。

流產(chǎn)后建議間隔6個(gè)月再妊娠,日常保持會(huì )陰清潔,出現月經(jīng)異?;騻湓?年未孕需就診生殖醫學(xué)科。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
化痰藥哪個(gè)效果最好最快

化痰效果較好較快的藥物主要有乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦、溴己新等,需在醫生指導下根據痰液性質(zhì)選擇合適藥物。

1、乙酰半胱氨酸

通過(guò)分解痰液中黏蛋白二硫鍵快速稀釋黏痰,適用于濃稠痰液,可能出現惡心等胃腸道反應。

2、氨溴索

促進(jìn)呼吸道表面活性物質(zhì)分泌并調節黏液排出,兼有抗炎作用,適用于急慢性支氣管炎伴痰液黏稠。

3、羧甲司坦

作用于支氣管腺體調節黏液分泌,降低痰液黏度,對慢性阻塞性肺疾病痰液排出效果明顯。

4、溴己新

裂解痰液酸性糖蛋白纖維網(wǎng)絡(luò )結構,適用于白色黏痰難以咳出者,長(cháng)期使用需監測肝功能。

痰液難以咳出或持續超過(guò)兩周應就診呼吸科,避免自行聯(lián)合使用多種化痰藥物。

何潔 副主任醫師 中日友好醫院
體外沖擊波碎石后多久能掉下來(lái)

體外沖擊波碎石后結石排出時(shí)間一般為2天到4周,實(shí)際時(shí)間受到結石大小、位置、患者飲水量、輸尿管通暢度等多種因素的影響。

1、結石大小

直徑小于5毫米的結石通常1周內可排出,較大結石可能需多次治療或輔助排石措施。

2、結石位置

腎盂結石排出時(shí)間較長(cháng),輸尿管中下段結石排出較快,膀胱入口處結石最易排出。

3、飲水量

每日保持2000毫升以上飲水量可促進(jìn)結石移動(dòng),建議分次少量飲用溫水。

4、輸尿管狀態(tài)

輸尿管狹窄或炎癥會(huì )延緩排石,必要時(shí)需配合解痙藥物或輸尿管支架置入。

術(shù)后應保持適度運動(dòng)如跳繩,定期復查超聲監測排石進(jìn)度,出現持續劇痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
露肉的傷口怎么愈合快

傷口愈合速度可通過(guò)保持清潔、合理包扎、營(yíng)養補充、藥物治療等方式加快。傷口愈合通常由局部感染、營(yíng)養不良、血液循環(huán)差、慢性疾病等原因引起。

1、保持清潔

傷口暴露容易導致細菌感染,影響愈合速度。建議每日用生理鹽水沖洗傷口,避免使用刺激性消毒劑。感染風(fēng)險較高時(shí)可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、復方多粘菌素B軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。

2、合理包扎

適度濕潤的環(huán)境有助于細胞再生。選擇透氣性好的無(wú)菌敷料覆蓋傷口,定期更換敷料。深度傷口需使用水膠體敷料或硅膠敷料,避免敷料粘連創(chuàng )面。

3、營(yíng)養補充

蛋白質(zhì)和維生素缺乏會(huì )延緩愈合。每日攝入足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,補充維生素C和鋅元素。糖尿病患者需嚴格控制血糖,營(yíng)養不良者可短期服用蛋白粉或維生素礦物質(zhì)補充劑。

4、藥物治療

慢性炎癥或代謝性疾病患者傷口愈合緩慢。糖尿病足潰瘍需控制血糖并外用重組人表皮生長(cháng)因子,靜脈性潰瘍需改善循環(huán)并服用羥苯磺酸鈣,必要時(shí)可遵醫囑使用貝前列素鈉、胰激肽原酶等改善微循環(huán)藥物。

愈合期間避免傷口碰水或過(guò)度活動(dòng),觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液等感染跡象,面積較大或深度傷口應及時(shí)就醫處理。

徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
工業(yè)酒精可以用來(lái)消毒是嗎

工業(yè)酒精不可用于消毒。工業(yè)酒精含有甲醇等有毒成分,可能導致皮膚吸收中毒、黏膜損傷或誤食致命,正規消毒應選用濃度為75%的醫用酒精。

1、毒性風(fēng)險

工業(yè)酒精中甲醇含量超過(guò)1%,接觸皮膚或揮發(fā)吸入可能引發(fā)頭痛、視力損害,誤食5毫升即可導致失明甚至死亡。

2、消毒失效

工業(yè)酒精雜質(zhì)會(huì )降低殺菌效果,無(wú)法達到醫用酒精殺滅冠狀病毒、金黃色葡萄球菌等病原體的標準。

3、法律禁止

我國《消毒管理辦法》明確規定工業(yè)酒精不得用于醫療衛生機構、公共場(chǎng)所及家庭消毒場(chǎng)景。

4、替代方案

醫用酒精、碘伏、次氯酸消毒液均為安全有效的消毒劑,其中75%乙醇溶液對病毒細菌殺滅率超過(guò)99.9%。

居家消毒應選擇有衛生許可批件的正規產(chǎn)品,避免使用工業(yè)原料,接觸消毒劑后需及時(shí)通風(fēng)并遠離火源。

李竹林 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
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