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年齡越大越不要吃香蕉?研究發(fā)現:老人吃香蕉,這3件事“禁吃”

健康科普君

關(guān)鍵詞:老人

7月22日,羅氏發(fā)布2021半年報,總收入307億瑞士法郎,同比增長(cháng)8%(按CER計算,下同),其中制藥業(yè)務(wù)收入217億瑞士法郎,同比下降3%,主要原因仍是生物仿制藥競爭和 COVID-19大流行;診斷業(yè)務(wù)收入90億瑞士法郎,同比增長(cháng)51%。

羅氏上半年中國區制藥業(yè)務(wù)收入達到17億瑞士法郎,診斷業(yè)務(wù)收入為12.2億瑞士法郎。合計占到其全球總收入的9.5%。

制藥業(yè)務(wù)方面,羅氏“老三駕馬車(chē)”MabThera/Rituxan(利妥昔單抗), Avastin(貝伐珠單抗)和Herceptin(曲妥珠單抗)由于持續受到生物類(lèi)似藥沖擊,收入分別下滑41%、40%、35%;但是2012年之后上市新產(chǎn)品銷(xiāo)售收入同比增長(cháng)30%,已經(jīng)超過(guò)制藥業(yè)務(wù)收入的50%,上半年收入達到110億瑞士法郎。

PD-L1 阿替利珠單抗(Tecentriq)在一線(xiàn)小細胞肺癌,一線(xiàn)三陰性乳腺癌患者,一線(xiàn)肝細胞癌帶動(dòng)下增長(cháng)強勁達到15.99億瑞士法郎(+29%)。ADC藥物Kadcyla(恩美曲妥珠單抗)在輔助治療乳腺癌適應癥帶動(dòng)下在全球均有增長(cháng)(9.59 CHF,+19%)。First-in-class抗CD79b抗體偶聯(lián)藥物Polivy在彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)帶動(dòng)下增長(cháng)17%,達到0.94億瑞士法郎。

在腫瘤業(yè)務(wù)之外,羅氏也有重磅產(chǎn)品取得優(yōu)異表現。Ocrevus是一種CD20單抗,是首個(gè)獲批可以治療RRMS和PPMS兩種類(lèi)型多發(fā)性硬化的藥物,完成起始負荷給藥后僅需每6個(gè)月注射1次。該產(chǎn)品在美國市場(chǎng)份額已經(jīng)增長(cháng)到28%。上半年銷(xiāo)售額為24.38億瑞士法郎(+23%),已經(jīng)成為了羅氏上半年銷(xiāo)售額最高的品種。另外,羅氏BTK C481S抑制劑fenebrutinib治療多發(fā)性硬化癥已推至III期臨床。

Actemra/RoActemra(托珠單抗)被多國指南推薦用于治療重癥COVID-19患者,銷(xiāo)售收入大幅增長(cháng)17%,達到16.42億瑞士法郎。Alecensa(阿來(lái)替尼)作為ALK+NSCLC一線(xiàn)用藥也以20%的增長(cháng)實(shí)現6.31億瑞士法郎的收入。

羅氏重磅雙特異性抗體Hemlibra(艾美賽珠單抗)已經(jīng)覆蓋了所有類(lèi)型A型血友患者,歐美接受治療患者比例已經(jīng)達到29%,上半年銷(xiāo)售額達到13.93億瑞士法郎(+45%)。

羅氏首個(gè)靶向RNA的小分子Evrysdi(利司撲蘭)用于治療脊髓性肌萎縮癥,自2020年8月獲批以來(lái)已在歐美日、中國等多國上市,2021年上半年的銷(xiāo)售額已達到2.43億瑞士法郎,美國已有接近20%(1800例)患者接受治療。

附表:2020年羅氏主要產(chǎn)品銷(xiāo)售額(億瑞士法郎)

原標題:羅氏2021半年報:營(yíng)收307億瑞士法郎,中國區29億瑞士法郎,PD-L1增長(cháng)29%,艾美賽珠單抗增長(cháng)45%

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流產(chǎn)后第一次來(lái)月經(jīng)量少怎么回事

流產(chǎn)后第一次來(lái)月經(jīng)量少可能由激素水平波動(dòng)、子宮內膜修復不全、宮腔粘連、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過(guò)藥物調理、宮腔鏡檢查、內分泌治療等方式改善。

1、激素水平波動(dòng)

流產(chǎn)后體內孕激素驟降可能導致月經(jīng)量減少,表現為經(jīng)期縮短或點(diǎn)滴出血。建議保證充足睡眠,避免情緒緊張,必要時(shí)遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調節周期。

2、子宮內膜修復不全

流產(chǎn)手術(shù)可能損傷子宮內膜基底層,導致內膜變薄、經(jīng)量減少??膳浜螧超監測內膜厚度,遵醫囑使用補佳樂(lè )、阿司匹林腸溶片促進(jìn)內膜修復,同時(shí)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素。

3、宮腔粘連

多次流產(chǎn)或感染可能導致宮腔粘連,伴隨周期性腹痛。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可放置節育環(huán)配合雌二醇凝膠治療,重度需行宮腔鏡分離術(shù)。

4、甲狀腺功能異常

甲減或甲亢均會(huì )影響月經(jīng)量,可能伴有畏寒或心悸癥狀。建議檢測甲狀腺功能,確診后遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片,日常注意控制碘攝入量。

流產(chǎn)后首次月經(jīng)異常屬常見(jiàn)現象,建議記錄月經(jīng)周期變化,避免劇烈運動(dòng),適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物,若持續3個(gè)月未恢復需及時(shí)復查。

公衍民 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
男人臉頰兩側長(cháng)斑原因是什么

男人臉頰兩側長(cháng)斑可能與遺傳因素、紫外線(xiàn)暴露、激素水平變化、皮膚炎癥等因素有關(guān),可通過(guò)防曬護理、藥物干預、激光治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群因家族遺傳易出現黃褐斑,表現為對稱(chēng)性褐色斑片。建議加強防曬,避免誘發(fā)加重,可遵醫囑使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片、維生素C注射液等藥物輔助淡化。

2、紫外線(xiàn)暴露

長(cháng)期日曬會(huì )激活黑色素細胞,導致曬斑或加重原有色斑。日常需規律使用SPF30以上防曬霜,外出佩戴遮陽(yáng)帽。伴隨皮膚光老化時(shí)可聯(lián)合使用維A酸乳膏。

3、激素水平變化

雄激素分泌異??赡苷T發(fā)脂溢性角化病,表現為褐色丘疹樣斑塊。需檢測激素水平,必要時(shí)采用口服螺內酯調節,局部可配合使用壬二酸乳膏。

4、皮膚炎癥

痤瘡或皮炎后的炎癥后色素沉著(zhù)常見(jiàn)于油性皮膚。需控制原發(fā)病,避免擠壓痘痘,可選用含煙酰胺的護膚品或熊果苷乳膏改善色沉。

建議保持規律作息,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及深色蔬菜,避免熬夜及過(guò)度清潔面部,色斑持續加重時(shí)應及時(shí)至皮膚科就診。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
睪丸癢癢越抓越癢怎么回事

睪丸瘙癢越抓越癢可能由局部潮濕、接觸性皮炎、陰囊濕疹、真菌感染等原因引起,可通過(guò)保持干燥、外用藥物等方式緩解。

1、局部潮濕

陰部汗液積聚導致皮膚浸漬,建議穿透氣棉質(zhì)內褲并每日清洗,避免使用堿性肥皂。

2、接觸性皮炎

衣物洗滌劑或新內褲材質(zhì)刺激引發(fā)過(guò)敏反應,需更換低敏洗滌劑,可遵醫囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、氫化可的松軟膏。

3、陰囊濕疹

可能與精神緊張、免疫異常等因素有關(guān),表現為紅斑伴滲出,可遵醫囑使用他克莫司軟膏、曲安奈德益康唑乳膏、氧化鋅軟膏。

4、真菌感染

紅色毛癬菌感染導致股癬,通常伴隨環(huán)狀脫屑,需遵醫囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑、硝酸咪康唑散。

避免抓撓防止皮膚破損,發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物,若癥狀持續超過(guò)一周或出現潰爛需及時(shí)就診皮膚科。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
懷孕三個(gè)月乳房不脹痛怎么回事

懷孕三個(gè)月乳房不脹痛可能由激素水平穩定、個(gè)體差異、乳腺發(fā)育適應、病理因素等原因引起,通常無(wú)須特殊干預,但需排除乳腺疾病。

1、激素水平穩定

妊娠三個(gè)月后胎盤(pán)功能完善,孕激素和雌激素分泌趨于平穩,乳腺刺激減輕導致脹痛感消失。無(wú)須治療,定期產(chǎn)檢觀(guān)察即可。

2、個(gè)體差異

約兩成孕婦孕期乳房脹痛不明顯,與乳腺敏感度低或脂肪組織較多有關(guān)。建議通過(guò)穿戴舒適內衣緩解壓迫感。

3、乳腺發(fā)育適應

孕早期乳腺導管增生完成后,乳房逐漸適應生理變化,脹痛可能自然緩解??蔁岱蟠龠M(jìn)局部血液循環(huán)。

4、病理因素

需警惕乳腺炎或垂體功能異常,可能與感染、激素分泌不足等因素有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、泌乳異常等癥狀。需完善乳腺超聲和激素檢查,必要時(shí)使用頭孢克洛、溴隱亭等藥物。

建議孕婦記錄乳房變化情況,避免擠壓或過(guò)度清潔,如出現紅腫、異常分泌物應及時(shí)就診。

李艷芳 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
孩子過(guò)敏咳嗽的癥狀

孩子過(guò)敏咳嗽的癥狀主要表現為陣發(fā)性干咳、夜間加重、接觸過(guò)敏原后發(fā)作,可能伴隨鼻癢、打噴嚏或眼結膜充血。

1、早期表現:

刺激性干咳為主,多由冷空氣、粉塵等誘發(fā),咳嗽頻率低且無(wú)痰,建議家長(cháng)減少開(kāi)窗通風(fēng)頻率并使用空氣凈化器。

2、進(jìn)展期:

咳嗽頻率增加且出現喘息音,可能與塵螨、花粉等過(guò)敏有關(guān),家長(cháng)需及時(shí)清理床品并避免帶孩子去植物密集場(chǎng)所。

3、終末期:

出現呼吸困難或犬吠樣咳嗽,需警惕過(guò)敏性哮喘急性發(fā)作,應立即就醫進(jìn)行霧化治療。

日常避免接觸毛絨玩具和寵物,過(guò)敏季節外出可佩戴醫用口罩,咳嗽持續超過(guò)兩周建議完善過(guò)敏原檢測。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
激光除皺要花費多少錢(qián)呢

激光除皺一般需要3000元到20000元,實(shí)際費用受到治療部位面積、設備類(lèi)型、治療次數、醫療機構級別等多種因素的影響。

1、治療部位面積

面部局部除皺費用較低,全臉治療需更高預算。額頭、眼周等小范圍單次治療約3000-6000元,全面部治療可能超過(guò)10000元。

2、設備類(lèi)型

二氧化碳激光費用約8000-15000元,非剝脫性點(diǎn)陣激光單次約4000-8000元。進(jìn)口設備治療成本通常高于國產(chǎn)設備。

3、治療次數

淺表皺紋可能1-2次見(jiàn)效,深度皺紋需3-5次療程。單次費用疊加后,完整療程總價(jià)可能達20000元左右。

4、醫療機構級別

三甲醫院皮膚科基礎定價(jià)較透明,私立醫美機構根據服務(wù)附加價(jià)值可能上浮30%-50%。建議選擇具備醫療資質(zhì)的正規機構。

術(shù)后需加強防曬并使用醫用修復面膜,治療間隔期間避免使用刺激性護膚品,具體護理方案可咨詢(xún)主治醫師。

高峰 副主任醫師 山東省立醫院
宮外孕結扎手術(shù)后陰道出血怎么回事

宮外孕結扎手術(shù)后陰道出血可能由術(shù)后正常創(chuàng )面滲血、激素水平波動(dòng)、感染或手術(shù)并發(fā)癥引起,需結合出血量及伴隨癥狀判斷。

1. 創(chuàng )面滲血:

輸卵管結扎部位血管豐富,術(shù)后少量出血屬于正?,F象。表現為淡紅色分泌物,持續3-5天,無(wú)須特殊處理,保持會(huì )陰清潔即可。

2. 激素變化:

妊娠終止后體內人絨毛膜促性腺激素水平驟降,可能導致撤退性出血。通常出血量少于月經(jīng),可遵醫囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等藥物促進(jìn)子宮恢復。

3. 感染因素:

手術(shù)操作或術(shù)后護理不當可能引發(fā)盆腔炎,伴隨發(fā)熱、下腹痛及膿性分泌物。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊。

4. 手術(shù)并發(fā)癥:

輸卵管殘端縫合不牢固或血管結扎脫落可能導致活動(dòng)性出血,表現為鮮紅色血液伴血壓下降。需緊急就醫處理,必要時(shí)行腹腔鏡探查止血術(shù)。

術(shù)后應避免劇烈運動(dòng),監測出血量與生命體征,如出現頭暈、腹痛加劇或出血超過(guò)月經(jīng)量需立即返院復查。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
腳底因為走路太多起泡怎么辦

腳底因走路過(guò)多起泡可通過(guò)消毒處理、保護創(chuàng )面、避免摩擦、促進(jìn)愈合等方式緩解。水泡通常由摩擦刺激、皮膚潮濕、鞋子不適、足部壓力過(guò)大等原因引起。

1、消毒處理

用碘伏或生理鹽水清潔水泡及周?chē)つw,避免細菌感染。若水泡破損可涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏。

2、保護創(chuàng )面

保留完整的水泡表皮,用無(wú)菌敷料覆蓋。若水泡過(guò)大需在消毒后用無(wú)菌針頭穿刺引流,再涂抹重組人表皮生長(cháng)因子凝膠加速修復。

3、避免摩擦

更換寬松透氣的鞋襪,減少行走活動(dòng)??墒褂霉枘z足跟墊或醫用泡沫敷料減輕局部壓力。

4、促進(jìn)愈合

保持足部干燥清潔,夜間暴露創(chuàng )面通風(fēng)??煽诜S生素C片、硫酸鋅片、葡萄糖酸鋅口服液等輔助皮膚修復。

恢復期間避免劇烈運動(dòng),選擇軟底鞋并穿吸汗棉襪,若出現紅腫流膿需及時(shí)就醫。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
臉上的黃褐斑如何消除

黃褐斑可通過(guò)防曬護理、外用藥物、醫美治療、口服藥物等方式消除。黃褐斑通常由紫外線(xiàn)暴露、激素變化、遺傳因素、慢性炎癥等原因引起。

1、防曬護理

日常需嚴格使用廣譜防曬霜,配合物理遮擋措施。紫外線(xiàn)會(huì )刺激黑色素細胞活性,導致原有色斑加深,建議選擇SPF30以上且含氧化鋅成分的防曬產(chǎn)品。

2、外用藥物

氫醌乳膏、維A酸軟膏、氨甲環(huán)酸精華等可抑制酪氨酸酶活性。這些藥物可能與皮膚刺激、干燥脫屑等不良反應有關(guān),通常表現為局部紅斑、灼熱感等癥狀。

3、醫美治療

調Q激光、強脈沖光等能選擇性破壞黑色素顆粒。治療可能與暫時(shí)性色素沉著(zhù)、皮膚敏感等有關(guān),通常表現為治療后結痂、輕微水腫等癥狀。

4、口服藥物

維生素C片、谷胱甘肽片、傳明酸膠囊等具有抗氧化和美白作用。藥物使用需監測肝功能,避免與抗凝藥物聯(lián)用,孕婦禁用傳明酸。

保持規律作息,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果,避免使用刺激性化妝品,治療期間建議每月復診評估療效。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
卵黃囊多久出現胎心胎芽

卵黃囊通常在孕5-6周出現,胎心胎芽一般在孕6-7周通過(guò)超聲可見(jiàn),實(shí)際時(shí)間受到胚胎發(fā)育速度、月經(jīng)周期準確性、母體健康狀況、超聲設備靈敏度等多種因素的影響。

1、胚胎發(fā)育速度

胚胎發(fā)育存在個(gè)體差異,部分孕婦可能延遲1-2周出現胎心胎芽,與受精卵著(zhù)床時(shí)間早晚相關(guān)。

2、月經(jīng)周期準確性

月經(jīng)周期不規律者可能影響孕周計算,導致實(shí)際胎心胎芽出現時(shí)間與理論孕周不符。

3、母體健康狀況

甲狀腺功能異常、糖尿病等慢性疾病可能延緩胚胎發(fā)育進(jìn)程,需結合激素水平綜合評估。

4、超聲設備靈敏度

經(jīng)陰道超聲比腹部超聲更早觀(guān)察到胎心搏動(dòng),不同分辨率設備對微小結構的檢出能力存在差異。

建議孕早期保持規律作息,避免劇烈運動(dòng),若孕8周仍未檢測到胎心胎芽需及時(shí)就醫復查。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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