大便是腸癌的“放大鏡”?醫生提醒:若出現這些異常,一定別輕視

關(guān)鍵詞:腸癌
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近日,阿斯利康宣布其IL-5抑制劑Fasenra(貝那利珠單抗)已獲得美國FDA的快速通道審批指定,用于治療嗜酸性粒細胞性胃腸炎(EGE)和嗜酸性粒細胞性胃炎(EG)。該生物療法還獲得了FDA的孤兒藥的指定,用于治療EG和EGE。
嗜酸性粒細胞性胃腸炎是一種罕見(jiàn)的消化系統疾病,該病的特征是胃腸道各節段的嗜酸性粒細胞浸潤、胃腸功能異常(從消化不良和梗阻到腹瀉和腹水)和排除其他疾病伴外周嗜酸性粒細胞增多。嗜酸性粒細胞性胃炎是嗜酸性粒細胞胃腸炎的一種。胃和小腸通常受累,患者可能出現提示消化性潰瘍病或腸易激綜合征的癥狀。
這兩種適應癥都比較罕見(jiàn),它們既可以共存也可以獨立存在,為慢性復發(fā)性疾病,可導致患者出現腹痛、惡心、嘔吐、飽脹、食欲不振和腹瀉等癥狀。這兩種疾病的癥狀主要與嗜酸性組織炎癥有關(guān),嗜酸細胞性組織炎癥可導致組織損傷和胃腸炎重塑。
目前,這兩種慢性復發(fā)性疾病都沒(méi)有批準的治療方案,而Fasenra能夠快速完全耗竭嗜酸性粒細胞,改善EG和EGE患者預后效果。
Fasenra的活性藥物成分為benralizumab,該成分是一種單克隆抗體,能夠直接結合嗜酸性粒細胞上的白細胞介素5受體的α亞基,并獨特地吸引自然殺傷細胞誘導嗜酸性粒細胞快速耗竭。目前,Fasenra3期臨床試驗正在啟動(dòng),用來(lái)評估其治療EG和EGE患者的有效性和安全性。
Fasenra已經(jīng)在美國、歐盟、日本等國家被批準,作為一種附加維持療法,用于治療嚴重嗜酸性粒細胞性哮喘。除了已經(jīng)批準的嗜酸性粒細胞性哮喘這項適應癥之外,阿斯利康正在評估Fasenra治療其他多種由嗜酸性粒細胞驅動(dòng)的疾病。
參考資料:
[1]http://www.anytesting.com/news/1927906.html
[2]https://med.sina.com/article_detail_100_2_108322.html
糖尿病病人應避免食用甜蜜素。甜蜜素屬于人工甜味劑,雖不含糖但可能影響血糖代謝,長(cháng)期攝入可能干擾胰島素敏感性,建議選擇天然低升糖指數甜味替代品。
1、代謝影響:甜蜜素可能通過(guò)改變腸道菌群結構影響葡萄糖代謝,臨床觀(guān)察發(fā)現部分患者使用后出現餐后血糖波動(dòng)。
2、胰島素抵抗:動(dòng)物實(shí)驗顯示甜蜜素可能降低胰島素受體敏感性,糖尿病患者本身存在胰島素利用障礙,需謹慎使用。
3、代糖依賴(lài):長(cháng)期食用人工甜味劑可能強化對甜味的依賴(lài),導致總熱量攝入增加,不利于糖尿病飲食管理。
4、健康替代:天然甜味劑如羅漢果苷、甜菊糖苷等更適合糖尿病患者,其升糖指數為零且具有抗氧化作用。
糖尿病患者選擇甜味劑時(shí)應咨詢(xún)營(yíng)養師,優(yōu)先考慮經(jīng)臨床驗證的天然代糖,同時(shí)定期監測血糖變化。
結石可能引起腰痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱等癥狀,常見(jiàn)于泌尿系統結石和膽道結石。
1、腰痛:結石移動(dòng)或堵塞輸尿管時(shí)引發(fā)腎絞痛,表現為突發(fā)性單側腰部劇痛,可向下腹放射,常伴隨惡心嘔吐。
2、血尿:結石摩擦泌尿道上皮導致肉眼或鏡下血尿,排尿時(shí)可能出現尿液顏色變紅或呈洗肉水樣。
3、排尿困難:膀胱結石或尿道結石可能造成尿流中斷、尿頻尿急,嚴重時(shí)可導致急性尿潴留。
4、發(fā)熱:結石合并感染時(shí)出現寒戰高熱,提示可能存在腎盂腎炎或膽管炎等并發(fā)癥。
建議結石患者每日飲水超過(guò)2000毫升,減少高草酸食物攝入,出現持續疼痛或發(fā)熱癥狀應及時(shí)就醫。
反復流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病等因素有關(guān),可通過(guò)局部壓迫、鼻腔保濕、藥物止血等方式緩解。
1、鼻腔干燥空氣干燥或頻繁挖鼻可能導致鼻黏膜破裂出血。建議使用生理鹽水噴霧保濕鼻腔,避免用力擤鼻。
2、機械損傷鼻部外傷或異物刺激會(huì )損傷血管。立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫止血,頭部稍向前傾。
3、血壓異常高血壓可能引起鼻腔后部血管破裂。需監測血壓并按醫囑服用硝苯地平、卡托普利等降壓藥物。
4、血液疾病血小板減少或血友病等疾病會(huì )導致凝血功能障礙。表現為出血難止,需完善血常規檢查并使用氨甲環(huán)酸、維生素K等藥物。
日常保持室內濕度,多攝入富含維生素C的蔬菜水果,反復出血或出血量大時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診。
糖尿病眼部病變可能由血糖控制不佳、高血壓、高血脂、遺傳因素等原因引起,通常表現為視力模糊、飛蚊癥、視野缺損等癥狀。
1. 血糖控制不佳長(cháng)期高血糖會(huì )損害視網(wǎng)膜微血管,導致視網(wǎng)膜缺血缺氧?;颊咝瓒ㄆ诒O測血糖,遵醫囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物,同時(shí)配合飲食控制。
2. 高血壓血壓升高會(huì )加重視網(wǎng)膜血管損傷。建議將血壓控制在130/80mmHg以下,可遵醫囑使用纈沙坦、氨氯地平等降壓藥物,并限制鈉鹽攝入。
3. 高血脂血脂異常會(huì )加速視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化。需通過(guò)飲食調節和運動(dòng)改善血脂,必要時(shí)使用阿托伐他汀、非諾貝特等降脂藥物。
4. 遺傳因素有糖尿病家族史者更易發(fā)生眼部并發(fā)癥。這類(lèi)患者應從確診糖尿病起定期進(jìn)行眼底檢查,必要時(shí)可預防性使用羥苯磺酸鈣等改善微循環(huán)藥物。
糖尿病患者應每年至少進(jìn)行一次眼底檢查,保持規律運動(dòng),控制體重,避免吸煙飲酒,出現視力變化及時(shí)就醫。
鎖骨骨折手術(shù)后鍛煉方法主要有被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、主動(dòng)輔助訓練、抗阻力練習、功能性恢復訓練。
1、被動(dòng)活動(dòng):術(shù)后早期由康復師輔助進(jìn)行肩關(guān)節被動(dòng)外展和前屈,活動(dòng)范圍控制在30度以?xún)?,避免牽拉內固定裝置。
2、輔助訓練:拆除外固定后使用健側手臂協(xié)助患側完成鐘擺運動(dòng)和爬墻練習,逐步增加肩關(guān)節活動(dòng)度至90度。
3、抗阻練習:骨折臨床愈合后開(kāi)始彈力帶訓練,重點(diǎn)加強三角肌和斜方肌力量,每組動(dòng)作重復10-15次。
4、功能訓練:后期加入推墻練習和持物訓練,模擬日常抓握、提拉等動(dòng)作,恢復上肢協(xié)調性和負重能力。
康復期間需定期復查X線(xiàn),根據骨痂形成情況調整訓練強度,避免過(guò)早負重導致內固定失效。
膝關(guān)節處內側骨頭疼可能由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復等方式緩解。
1、運動(dòng)損傷劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致內側副韌帶拉傷,表現為局部壓痛和腫脹。建議停止運動(dòng)并冰敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
2、骨關(guān)節炎可能與年齡增長(cháng)、關(guān)節退變等因素有關(guān),通常伴隨晨僵和活動(dòng)受限??勺襻t囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊,配合關(guān)節腔注射玻璃酸鈉。
3、半月板損傷多由扭轉動(dòng)作導致,常伴關(guān)節彈響和交鎖癥狀。輕度損傷可通過(guò)支具固定,嚴重者需關(guān)節鏡下半月板修整術(shù),藥物可選洛索洛芬鈉片。
4、痛風(fēng)性關(guān)節炎與高尿酸血癥相關(guān),典型表現為夜間劇痛和皮膚發(fā)紅。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需服用非布司他片控制尿酸。
建議避免爬山爬樓梯等負重活動(dòng),控制體重減輕關(guān)節壓力,疼痛持續不緩解需及時(shí)就醫完善核磁共振檢查。
同房時(shí)早泄可通過(guò)行為訓練、心理調節、藥物治療、中醫調理等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感、前列腺炎、激素紊亂等原因引起。
1、行為訓練通過(guò)停動(dòng)法或擠壓法延長(cháng)射精潛伏期,重復進(jìn)行可幫助控制射精時(shí)間,伴侶共同參與治療效果更佳。
2、心理調節焦慮或壓力可能導致早泄,心理咨詢(xún)和放松訓練有助于緩解緊張情緒,改善性生活質(zhì)量。
3、藥物治療鹽酸達泊西汀、舍曲林、帕羅西汀等藥物可調節神經(jīng)遞質(zhì),須在醫生指導下使用,可能與頭痛、惡心等不良反應有關(guān)。
4、中醫調理腎氣不固或肝郁氣滯可能導致早泄,辨證使用金匱腎氣丸、逍遙丸等中成藥,配合針灸改善癥狀。
保持規律作息,避免過(guò)度勞累,適當食用山藥、牡蠣等食物,癥狀持續需到男科或泌尿外科就診評估。
心律失??赡軐е滦募?、暈厥、心力衰竭、猝死等危害,其嚴重程度從輕微不適到危及生命不等。
1、心悸心律失??蓪е滦呐K跳動(dòng)異常,患者常自覺(jué)心慌、心跳沉重或不規則,長(cháng)期反復發(fā)作可能誘發(fā)焦慮情緒。
2、暈厥嚴重心律失常會(huì )導致腦供血不足,引發(fā)短暫意識喪失,跌倒可能造成二次傷害,尤其對老年人風(fēng)險更高。
3、心力衰竭持續性快速或過(guò)緩的心律會(huì )使心臟泵血效率下降,心肌長(cháng)期超負荷工作可能導致心臟擴大和功能衰竭。
4、猝死惡性室性心律失常如室顫可在數分鐘內中斷有效血液循環(huán),若未及時(shí)除顫搶救將導致不可逆的腦損傷或死亡。
建議定期監測心率變化,避免過(guò)度勞累和刺激性飲食,出現胸悶、黑朦等癥狀應立即就醫評估。
小孩扁桃體有膿點(diǎn)可通過(guò)局部護理、抗生素治療、對癥處理、手術(shù)干預等方式改善,通常由細菌感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥擴散、反復感染等因素引起。
1、局部護理:家長(cháng)需用生理鹽水或專(zhuān)用漱口水幫助孩子清潔口腔,減少膿點(diǎn)刺激。避免進(jìn)食辛辣、過(guò)熱食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食。
2、抗生素治療:化膿性扁桃體炎多與A組β溶血性鏈球菌感染有關(guān),表現為咽痛、高熱??勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、青霉素V鉀片等藥物。
3、對癥處理:針對發(fā)熱可物理降溫,咽痛明顯時(shí)使用兒童專(zhuān)用對乙酰氨基酚。家長(cháng)需監測體溫變化,保持室內空氣濕潤。
4、手術(shù)干預:對于每年發(fā)作超過(guò)7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停的患兒,需考慮扁桃體切除術(shù)。術(shù)前需評估腺樣體肥大等合并癥。
建議家長(cháng)每日檢查孩子口腔情況,保證充足休息,急性期避免劇烈活動(dòng)。若出現持續高熱、吞咽困難需及時(shí)復診。
吸脂術(shù)后7天內不建議飲酒。酒精可能影響傷口愈合、加重腫脹或與藥物產(chǎn)生相互作用,恢復期需嚴格遵循醫囑。
1. 影響愈合酒精擴張血管可能增加術(shù)區出血風(fēng)險,延緩組織修復進(jìn)程,術(shù)后早期應避免攝入。
2. 加重腫脹酒精具有促炎作用,可能加劇吸脂部位的水腫反應,延長(cháng)恢復時(shí)間。
3. 藥物反應術(shù)后服用的抗生素或止痛藥與酒精結合可能引發(fā)不良反應,如頭暈、胃腸道不適等。
4. 代謝負擔肝臟同時(shí)代謝麻醉殘留物和酒精會(huì )加重器官負擔,不利于術(shù)后整體恢復。
建議術(shù)后1個(gè)月內避免飲酒,保持高蛋白飲食與充足飲水,定期復診觀(guān)察恢復情況。
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