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糖尿病靠近時(shí),很多人沒(méi)意識到?糖尿病常見(jiàn)認知誤區大盤(pán)點(diǎn)

醫普小新

關(guān)鍵詞:糖尿病

糖尿病被稱(chēng)為“甜蜜的殺手”,很多人直到體檢報告亮紅燈才驚覺(jué)自己中招。更可怕的是,超過(guò)一半的糖尿病患者前期毫無(wú)癥狀!那些你以為的“常識”,可能正在把你推向糖尿病邊緣。

一、關(guān)于糖尿病癥狀的三大誤解

1、“三多一少”才要警惕?

典型的多飲多尿多食、體重下降癥狀,其實(shí)只出現在血糖飆升階段。很多2型糖尿病患者初期只是容易疲勞、傷口愈合慢,這些信號常被誤認為是亞健康。

2、瘦子不會(huì )得糖尿???

雖然肥胖是重要誘因,但亞洲人種更易出現“瘦型糖尿病”。肌肉量不足、內臟脂肪超標的人群,即使BMI正常也可能中招。

3、年輕就不用擔心?

臨床發(fā)現,30歲以下的2型糖尿病患者逐年增加。長(cháng)期熬夜、壓力大、愛(ài)喝奶茶的年輕人,早該把血糖監測納入年度體檢。

二、診斷標準的常見(jiàn)誤區

1、空腹血糖正常就安全?

空腹血糖≤6.1mmol/L只是基礎門(mén)檻。很多人空腹正常但餐后血糖飆升,這種情況更需要做糖耐量測試。

2、尿糖陰性代表沒(méi)事?

腎臟血糖閾值約為10mmol/L,當尿糖顯示陽(yáng)性時(shí),血糖可能早已超標很久。定期靜脈采血檢測才靠譜。

3、糖化血紅蛋白萬(wàn)能?

雖然能反映3個(gè)月平均血糖,但會(huì )受貧血等因素影響。最好結合空腹和餐后2小時(shí)血糖綜合判斷。

三、預防措施的認知偏差

1、不吃糖就能防???

精制碳水、高GI食物同樣危險。一碗白米飯的升糖指數比一勺白糖還高,關(guān)鍵要控制總碳水化合物質(zhì)量。

2、拼命運動(dòng)就保險?

突然的高強度運動(dòng)可能引發(fā)低血糖。更推薦每天30分鐘快走、游泳等有氧運動(dòng),配合每周2次力量訓練增肌。

3、保健品可以替代藥物?

某些號稱(chēng)“降糖”的保健品可能非法添加二甲雙胍。真正確診后,務(wù)必在醫生指導下規范用藥。

四、必須牢記的防護要點(diǎn)

1、35歲后每年測血糖

尤其是有家族史、妊娠糖尿病史、高血壓人群,建議加做胰島素釋放試驗。

2、關(guān)注腰圍勝過(guò)體重

男性腰圍≥90cm、女性≥85cm就是高危信號,內臟脂肪才是代謝紊亂的元兇。

3、睡眠比運動(dòng)更重要

長(cháng)期睡眠不足6小時(shí)會(huì )擾亂胰島素分泌,保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠是預防基礎。

糖尿病防控是場(chǎng)持久戰,但每改正一個(gè)認知誤區,就離健康更近一步。記住今天的血糖值,就是十年后的健康密碼。從下一頓飯開(kāi)始,學(xué)會(huì )用筷子先夾蔬菜,這個(gè)簡(jiǎn)單動(dòng)作就能讓餐后血糖波動(dòng)降低30%!

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腎結石病人應注意什么

腎結石病人應注意調整飲食結構、增加水分攝入、控制體重、定期復查等事項,以降低結石復發(fā)風(fēng)險并促進(jìn)康復。

1、調整飲食

減少高草酸食物如菠菜、堅果攝入,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白,適當補充柑橘類(lèi)水果有助于抑制結石形成。

2、多飲水

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,保持尿液稀釋狀態(tài),可顯著(zhù)降低尿液中結晶物質(zhì)的飽和度。

3、體重管理

肥胖會(huì )增加尿鈣排泄,通過(guò)合理運動(dòng)將體重指數控制在正常范圍,能有效預防結石復發(fā)。

4、定期監測

每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系統超聲檢查,出現腰痛、血尿等癥狀時(shí)需及時(shí)復查尿常規和腎功能。

腎結石患者應避免長(cháng)時(shí)間憋尿,根據結石成分檢測結果個(gè)性化調整膳食,必要時(shí)在醫生指導下服用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物預防復發(fā)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
白帶呈乳白色糊狀怎么回事

白帶呈乳白色糊狀可能由陰道菌群失調、激素水平變化、細菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療等方式改善。

1、陰道菌群失調

頻繁沖洗陰道或使用抗生素可能導致菌群失衡,表現為白帶異常。避免過(guò)度清潔,可補充益生菌調節微環(huán)境。

2、激素水平變化

排卵期或妊娠期雌激素升高會(huì )使白帶增多變稠。屬于生理現象,保持外陰清潔干燥即可。

3、細菌性陰道炎

可能與頻繁性交、多個(gè)性伴侶等因素有關(guān),常伴有魚(yú)腥味??勺襻t囑使用甲硝唑、克林霉素、替硝唑等藥物。

4、外陰陰道假絲酵母菌病

長(cháng)期使用抗生素或糖尿病易誘發(fā),多伴外陰瘙癢??稍卺t生指導下使用克霉唑、制霉菌素、氟康唑等抗真菌藥物。

日常應選擇棉質(zhì)內褲并勤換洗,避免穿緊身褲,發(fā)現異常及時(shí)就醫明確病因。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
尿路結石怎么治療最好的方法

尿路結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿路結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升可稀釋尿液,幫助小結石自然排出,適用于直徑小于6毫米的結石。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉能緩解疼痛,需在醫生指導下使用。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎,可能伴隨血尿、腎絞痛等短期副作用。

4、輸尿管鏡取石

對于嵌頓性結石或體外碎石失敗者,可采用輸尿管軟鏡配合激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周預防輸尿管狹窄。

結石患者應限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物,適度運動(dòng)促進(jìn)排石,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
寶寶發(fā)燒后總是哭鬧怎么辦

寶寶發(fā)燒后哭鬧可能由不適感增強、脫水、耳部感染、幼兒急疹等原因引起,可通過(guò)物理降溫、補液、抗感染治療、對癥護理等方式緩解。

1、不適感增強:

發(fā)熱導致肌肉酸痛或頭痛,建議家長(cháng)用溫水擦拭腋窩腹股溝,保持環(huán)境安靜,適當使用對乙酰氨基酚口服溶液緩解不適。

2、脫水癥狀:

體溫升高加速水分流失,家長(cháng)需少量多次喂母乳或補鹽液,觀(guān)察排尿頻率,避免出現嗜睡或囟門(mén)凹陷等嚴重脫水表現。

3、耳部感染:

可能與細菌性中耳炎有關(guān),表現為揪耳朵或搖頭,需就醫檢查后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,配合布洛芬混懸滴劑退熱。

4、幼兒急疹:

高熱3-5天后出疹可能引起瘙癢,家長(cháng)需剪短指甲防止抓撓,按醫囑使用爐甘石洗劑,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)交替使用退熱藥物。

持續哭鬧超過(guò)24小時(shí)或伴隨嘔吐抽搐需立即就醫,發(fā)熱期間保持室內通風(fēng),選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦刺激。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
怎樣診斷腎輸尿管結石

腎輸尿管結石可通過(guò)影像學(xué)檢查、尿液分析、血液檢查、臨床癥狀評估等方式診斷。診斷流程通常包括初步篩查、確診檢查、鑒別診斷和評估并發(fā)癥風(fēng)險。

1、影像學(xué)檢查

超聲檢查可作為首選篩查手段,能發(fā)現大部分結石;CT平掃是診斷金標準,可精確定位結石大小和位置;X線(xiàn)檢查對含鈣結石敏感度較高。

2、尿液分析

尿常規檢查可發(fā)現紅細胞、白細胞或結晶;24小時(shí)尿液成分分析有助于判斷結石成因;尿培養可排除尿路感染。

3、血液檢查

血常規可評估感染程度;腎功能檢查判斷腎臟受損情況;血鈣、血尿酸等檢測幫助分析代謝異常。

4、癥狀評估

典型癥狀包括突發(fā)腰部絞痛、血尿、排尿困難;需結合疼痛特點(diǎn)、發(fā)作誘因等臨床信息;注意與闌尾炎、卵巢囊腫等疾病鑒別。

確診后應根據結石大小和位置制定個(gè)體化治療方案,建議保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查監測病情變化。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
檢查出雙腎結石怎么辦

雙腎結石可通過(guò)增加飲水量、調整飲食結構、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。雙腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、增加飲水量:

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出。家長(cháng)需督促兒童規律飲水,避免含糖飲料。

2、調整飲食結構:

限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,減少動(dòng)物內臟等高嘌呤攝入??蛇m量增加柑橘類(lèi)水果幫助堿化尿液。

3、藥物治療:

尿酸結石可遵醫囑使用別嘌醇片,感染性結石需配合頭孢克肟膠囊,絞痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓。結石直徑超過(guò)6毫米或伴有腎積水時(shí)需及時(shí)就醫。

4、體外沖擊波碎石:

適用于直徑5-20毫米的腎盂結石,通過(guò)超聲波定位粉碎結石。術(shù)后可能出現血尿,需配合坦索羅辛膠囊促進(jìn)碎石排出。

建議定期復查泌尿系超聲,保持適度運動(dòng)避免久坐,結石成分分析可指導針對性預防。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
吃蝦殼卡到喉嚨怎么辦

吃蝦殼卡到喉嚨可通過(guò)咳嗽排出、鑷子取出、海姆立克急救法、就醫處理等方式解決。蝦殼卡喉通常由吞咽過(guò)快、咀嚼不充分、蝦殼尖銳、咽喉敏感等原因引起。

1、咳嗽排出

輕微卡喉可通過(guò)用力咳嗽利用氣流將蝦殼沖出,避免用手指摳挖以免加重損傷。

2、鑷子取出

若能看到蝦殼位置,可用消毒鑷子小心夾取,操作時(shí)需光線(xiàn)充足且動(dòng)作輕柔。

3、海姆立克法

出現呼吸困難時(shí)需立即采用海姆立克急救法,從背后環(huán)抱患者腰部快速向上沖擊腹部。

4、就醫處理

深部卡殼或持續疼痛需急診就醫,喉鏡或食管鏡可安全取出異物,避免繼發(fā)感染。

進(jìn)食蝦類(lèi)建議徹底去除外殼,細嚼慢咽,兒童及老人應在監護下食用。若出現持續異物感或嘔血需立即就醫。

李延忠 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
右邊的結石會(huì )跑到左邊嗎

泌尿系統結石可能從右側移動(dòng)到左側,結石移位主要與結石大小、泌尿系統解剖結構、體位變化、尿液動(dòng)力學(xué)等因素有關(guān)。

1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石更容易隨尿液流動(dòng)發(fā)生移位,較大結石可能因嵌頓在輸尿管狹窄處難以移動(dòng)。

2、解剖結構:

雙側輸尿管在膀胱入口處存在生理性狹窄,右側結石可能通過(guò)膀胱反流進(jìn)入左側輸尿管。

3、體位變化:

劇烈運動(dòng)或特殊體位可能導致結石位置改變,但概率較低。

4、尿液動(dòng)力學(xué):

尿流速度增快或膀胱內壓力變化可能推動(dòng)結石移動(dòng),這種情況在存在泌尿系統畸形時(shí)更易發(fā)生。

建議出現腰痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行泌尿系統超聲檢查,日常保持每日2000毫升以上飲水量有助于預防結石形成。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
拔牙后牙疼該怎么辦

拔牙后牙疼可通過(guò)冷敷、藥物止痛、保持口腔清潔、避免刺激等方式緩解。疼痛通常由創(chuàng )傷反應、感染、干槽癥、鄰牙敏感等原因引起。

1、冷敷

拔牙后24小時(shí)內用冰袋冷敷面部,每次15分鐘,間隔1小時(shí)重復進(jìn)行,可減輕腫脹和疼痛。家長(cháng)需幫助兒童控制冷敷時(shí)間。

2、藥物止痛

遵醫囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等止痛藥。避免自行增加劑量,家長(cháng)需監督兒童用藥。

3、口腔清潔

24小時(shí)后用溫鹽水漱口,每日3-4次,避免用力漱口或觸碰創(chuàng )口。家長(cháng)需協(xié)助兒童保持口腔衛生。

4、避免刺激

術(shù)后48小時(shí)內禁食過(guò)熱、過(guò)硬食物,避免吸煙飲酒。家長(cháng)需確保兒童飲食清淡。

若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、膿液,建議及時(shí)復診排除感染或干槽癥,術(shù)后一周內避免劇烈運動(dòng)。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
腎盂里面有結石用什么方法能排出來(lái)

腎盂結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石形成可能與代謝異常、尿路感染、尿流梗阻、飲食因素等有關(guān)。

1、大量飲水:

每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結石,適合直徑小于6毫米的結石。避免飲用濃茶咖啡等含草酸飲料。

2、藥物排石:

枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。需在醫生指導下使用。

3、體外碎石:

沖擊波可將直徑10-20毫米的結石粉碎,適用于腎盂及上段輸尿管結石。治療前需完善凝血功能檢查。

4、輸尿管鏡取石:

經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎或取出結石,適用于體外碎石失敗或結石較大的情況。術(shù)后需留置雙J管2-4周。

結石患者應限制高嘌呤高草酸食物攝入,適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出,定期復查超聲監測結石情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
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