醫生提醒:耳鳴老人若堅持睡眠,不出半年,或有這4種改變!

關(guān)鍵詞:睡眠
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2021年12月29日,新增本土無(wú)癥狀感染者1例。該無(wú)癥狀感染者28歲,系12月23日報告的一例在健康監測期間發(fā)現的境外輸入確診病例的密接人員,即被落實(shí)集中隔離醫學(xué)觀(guān)察。期間前2次核酸檢測均為陰性,第3次核酸檢測異常。經(jīng)市疾控中心復核為陽(yáng)性,檢查結果等診斷為無(wú)癥狀感染者,那么無(wú)癥狀感染者核酸能檢測到嗎?
無(wú)癥狀感染者核酸能檢測到嗎
大部分新冠無(wú)癥狀感染者可以通過(guò)核酸檢測查出來(lái),但是為了保證檢測的準確性,需要到正規醫院多次檢測才可以確診。一旦確診為無(wú)癥狀感染者,要進(jìn)行嚴格的集中隔離治療及醫學(xué)管理。
無(wú)癥狀感染者在隔離治療14天之后,連續兩次探鼻咽拭子等呼吸道標本核酸陰性,就可解除隔離。無(wú)癥狀感染患者解除隔離之后,應該繼續進(jìn)行管理及健康狀況監測,在第二周和第四周時(shí)要到定點(diǎn)醫院進(jìn)行隨診和復診。
新型冠狀病毒感染的癥狀
新型冠狀病毒感染性肺炎以發(fā)熱、乏力、干咳為主要臨床表現,并且在肺部可能會(huì )聽(tīng)見(jiàn)呼吸音存在。但是新型冠狀病毒感染性肺炎的臨床診斷并不以癥狀為主,需要結合流行病學(xué)史與實(shí)驗室的檢查來(lái)明確診斷。新型冠狀病毒感染性肺炎的確診主要是依靠病原體發(fā)現病毒核酸陽(yáng)性。因此在對疑似患者進(jìn)行診斷時(shí),要進(jìn)行病原體的檢測,由于現在試劑的減缺,所以也可以通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行臨床診斷。
感染新冠病毒很多輕型患者僅表現為低熱、輕微乏力等,但是還是要重視起來(lái),有特殊情況立馬到當地醫院檢查,平時(shí)注意防范。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
乙肝五項檢查是用于診斷乙型肝炎病毒感染的血清學(xué)檢測組合,主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體五項指標。
乙肝表面抗原陽(yáng)性提示存在乙肝病毒感染,是診斷乙肝的重要依據,需結合其他指標判斷感染狀態(tài)。
乙肝表面抗體陽(yáng)性表示具有免疫力,可能通過(guò)疫苗接種或自然感染后產(chǎn)生,保護機體免受乙肝病毒感染。
乙肝e抗原陽(yáng)性反映病毒復制活躍,傳染性強,常見(jiàn)于急性乙肝或慢性乙肝活動(dòng)期,需密切監測肝功能。
乙肝e抗體陽(yáng)性通常提示病毒復制減弱,傳染性降低,但部分患者仍可能存在低水平病毒復制。
乙肝核心抗體陽(yáng)性可區分既往感染或現癥感染,IgM型提示急性感染,IgG型提示既往感染或慢性感染。
建議高危人群定期進(jìn)行乙肝五項檢查,接種乙肝疫苗是預防感染的有效手段,發(fā)現異常應及時(shí)就醫評估。
小三陽(yáng)多數情況下不需要立即治療,但需定期監測肝功能與病毒載量。是否需要干預主要取決于肝功能異常、病毒復制活躍度、肝纖維化程度以及家族肝癌病史等因素。
若轉氨酶持續升高,提示存在肝炎活動(dòng),可能與免疫系統攻擊肝細胞有關(guān),需考慮抗病毒治療。常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等。
HBV-DNA檢測值超過(guò)一定標準時(shí),表明病毒大量復制,可能與肝損傷進(jìn)展相關(guān)。此時(shí)即使轉氨酶正常,也可能需要啟動(dòng)抗病毒治療。
通過(guò)肝臟彈性檢測或活檢發(fā)現中重度纖維化,提示存在肝硬化風(fēng)險,需結合病毒載量評估是否需抗纖維化或抗病毒聯(lián)合治療。
直系親屬有肝癌病史者,肝癌發(fā)生概率增加,建議更嚴格監測指標并提前干預,必要時(shí)需進(jìn)行肝癌篩查。
小三陽(yáng)患者應保持規律作息,避免飲酒,每3-6個(gè)月復查肝功能、HBV-DNA及超聲,出現乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫。
布氏桿菌病患者應避免生乳制品、未煮熟肉類(lèi)、高鹽腌制食品及酒精,可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素C豐富的食物。
未經(jīng)巴氏消毒的牛奶、奶酪可能攜帶布魯氏菌,食用后加重感染風(fēng)險。建議選擇高溫滅菌乳制品。
牛羊肉等可能含有活菌,徹底烹飪至全熟可滅活病原體。避免食用生肉、半熟牛排或火鍋涮肉時(shí)間不足的情況。
臘肉、咸魚(yú)等高鈉食物可能加重發(fā)熱期脫水癥狀,影響電解質(zhì)平衡。急性期應控制每日鹽分攝入不超過(guò)5克。
酒精會(huì )抑制免疫細胞功能,干擾抗生素療效。治療期間需嚴格戒酒,包括啤酒、白酒等含酒精飲料。
治療期間建議少量多餐,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配西藍花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果促進(jìn)恢復。
流感病毒感染可能引起腹瀉,常見(jiàn)于兒童或免疫力低下人群,通常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀,與病毒侵襲腸道或繼發(fā)細菌感染有關(guān)。
流感病毒可能直接感染腸道上皮細胞,導致腸道功能紊亂??勺襻t囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補液鹽緩解癥狀。
全身炎癥反應可能引發(fā)胃腸黏膜水腫,表現為腹瀉。建議家長(cháng)監測患兒脫水情況,必要時(shí)使用消旋卡多曲顆粒輔助治療。
部分抗流感藥物如奧司他韋可能引起胃腸道不適。若腹瀉嚴重可換用扎那米韋,同時(shí)配合布拉氏酵母菌散調節菌群。
免疫力下降可能合并輪狀病毒或細菌性腸炎。表現為水樣便或黏液血便,需通過(guò)便常規鑒別,嚴重時(shí)需加用諾氟沙星。
患病期間建議選擇低渣飲食如米粥、蘋(píng)果泥,避免乳制品,腹瀉持續超過(guò)3天或出現血便應立即就醫。
小三陽(yáng)患者谷丙轉氨酶正常而谷草轉氨酶偏高可能提示輕度肝損傷,需結合臨床評估。主要影響因素有肝臟炎癥、心肌損傷、藥物影響、酒精性肝病等。
慢性乙肝病毒感染可能導致肝細胞輕微炎癥,表現為谷草轉氨酶輕度升高,可遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。
谷草轉氨酶在心肌中含量較高,心肌缺血或心肌炎時(shí)可能釋放入血,需完善心電圖和心肌酶譜檢查。
部分抗生素、降脂藥等可能引起肝細胞線(xiàn)粒體損傷,導致谷草轉氨酶選擇性升高,必要時(shí)調整用藥方案。
長(cháng)期飲酒可導致肝細胞線(xiàn)粒體功能障礙,表現為谷草轉氨酶升高為主,需嚴格禁酒并補充B族維生素。
建議定期復查肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲,避免飲酒和肝毒性藥物,保持規律作息和均衡飲食。
流感病毒疫苗主要有注射液劑型,其他常見(jiàn)劑型還包括鼻噴疫苗等。流感病毒疫苗的接種方式主要有肌肉注射、鼻內噴霧等。
流感病毒滅活疫苗通常采用肌肉注射方式接種,適用于6月齡以上人群,需每年接種以預防季節性流感。
流感減毒活疫苗可通過(guò)鼻內噴霧接種,適用于2-49歲健康人群,但免疫功能低下者禁用。
不同劑型適用于不同年齡段人群,老年人及慢性病患者建議選擇滅活疫苗,兒童可考慮鼻噴疫苗。
流感疫苗需每年接種季前完成接種,最佳接種時(shí)間為流感流行季節前1-2個(gè)月。
接種疫苗后需觀(guān)察30分鐘,出現發(fā)熱或局部紅腫屬正常反應,嚴重過(guò)敏反應需及時(shí)就醫處理。
乙肝病毒感染后一般2-8周可通過(guò)血液檢測查出,實(shí)際時(shí)間受到檢測方法、病毒載量、個(gè)體免疫狀態(tài)、感染途徑等因素影響。
乙肝表面抗原檢測最早可在感染后2周檢出,乙肝病毒DNA核酸檢測靈敏度更高,部分病例1周內可發(fā)現。
高病毒載量感染者檢出時(shí)間更早,母嬰垂直傳播或輸血感染等途徑病毒量通常較高。
免疫功能低下者病毒復制更快,窗口期縮短;接種過(guò)疫苗者可能出現延遲陽(yáng)性。
經(jīng)皮暴露或性接觸感染潛伏期較短,密切接觸者建議在暴露后4周開(kāi)始定期篩查。
建議高危人群在暴露后立即就醫,按醫囑進(jìn)行系列血清學(xué)檢測,期間避免獻血及無(wú)防護性行為。
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