國家衛健委公布120個(gè)省級區域醫療中心 是否可以緩解醫療資源的緊張?

關(guān)鍵詞:區域醫療中心 醫療資源緊張
關(guān)鍵詞:區域醫療中心 醫療資源緊張
衛健委宣布今后五年,國家將支持各地建設120多個(gè)省級區域性醫療中心,把省域優(yōu)質(zhì)醫療資源延伸到群眾身邊。四川省10大區域性醫療中心的建設。西南醫科大學(xué)及附屬醫院是川南醫學(xué)中心和地區醫療中心,現已建成腦、腎、整形等國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。這些區域醫療中心的建立是否可以緩解醫療資源的緊張?
在今后五年,對省會(huì )城市和超(特級)城市中心城區的醫療資源進(jìn)行網(wǎng)格化建設,把省際醫療資源向貧困地區輸出,加快優(yōu)質(zhì)醫療資源向基層下沉,是實(shí)現“大病不出省”的重要保證。省區級醫療中心將集中力量對疑難、重病進(jìn)行診斷治療,培養臨床技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人,引領(lǐng)區域醫學(xué)技術(shù)發(fā)展。
為了加速優(yōu)質(zhì)醫療資源的擴容和區域均衡布局,山東依托14所醫院設立了綜合性的省級區域性醫療中心,依托16家醫院,建立腫瘤、心血管、兒童等8個(gè)專(zhuān)科類(lèi)別。這些區域性醫療中心在一定程度上可以緩解醫療資源的緊張局勢,但是面對越來(lái)越多的病人,還是不能完全滿(mǎn)足大眾需求。
緩解醫療資源緊張,線(xiàn)上問(wèn)診也一條新路徑。
跟上時(shí)代的步伐,戰勝病魔。當前線(xiàn)醫生疲憊不堪、醫療資源高度緊張時(shí),在線(xiàn)問(wèn)診正在釋放產(chǎn)能,大量用戶(hù)使用。截至目前,多個(gè)平臺通過(guò)線(xiàn)上義診、名醫直播等方式,為公眾提供在線(xiàn)義診服務(wù)。一次疫情,讓在線(xiàn)醫療平臺迎來(lái)了接入高峰。
當醫療資源被擠兌的時(shí)候,在線(xiàn)平臺的問(wèn)診人數迅速增長(cháng),大大緩解了醫院的壓力,穩定了病人的心情。
血糖9.6毫摩爾/升屬于偏高狀態(tài),是否嚴重需結合空腹或餐后測量、既往病史等因素綜合判斷。
1、空腹血糖:空腹測量值達到9.6毫摩爾/升可能提示糖尿病,需復查糖化血紅蛋白明確診斷。典型癥狀包括多飲多尿、體重下降。
2、餐后血糖:餐后2小時(shí)血糖9.6毫摩爾/升接近臨界值,建議進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗評估胰島功能,可能伴隨餐后困倦等癥狀。
3、妊娠期:孕期血糖9.6毫摩爾/升需警惕妊娠糖尿病,可能增加巨大兒風(fēng)險,需通過(guò)飲食控制和血糖監測干預。
4、應激狀態(tài):感染、創(chuàng )傷等應激情況下可能出現暫時(shí)性高血糖,需排查原發(fā)疾病,通常伴隨原發(fā)病相關(guān)癥狀。
建議完善血糖動(dòng)態(tài)監測和并發(fā)癥篩查,避免高糖飲食并保持規律運動(dòng),確診后需在醫生指導下制定個(gè)性化控糖方案。
狹窄性腱鞘炎長(cháng)期不治療可能引發(fā)局部纖維化、肌腱粘連、永久性活動(dòng)受限及肌肉萎縮等后遺癥。主要與炎癥持續加重、肌腱滑動(dòng)障礙、繼發(fā)關(guān)節僵硬及神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。
1、局部纖維化慢性炎癥導致腱鞘增厚纖維化,可能伴隨持續性疼痛和彈響指癥狀。需通過(guò)局部注射糖皮質(zhì)激素或手術(shù)松解治療,藥物可選醋酸潑尼松龍注射液、復方倍他米松注射液等。
2、肌腱粘連肌腱與鞘管異常黏連會(huì )限制手指屈伸活動(dòng),可能伴隨關(guān)節腫脹。建議早期進(jìn)行康復鍛煉,嚴重時(shí)需行肌腱松解術(shù),藥物可用玻璃酸鈉注射液緩解粘連。
3、活動(dòng)受限長(cháng)期制動(dòng)可能導致指間關(guān)節僵硬,表現為主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限??赏ㄟ^(guò)熱敷理療配合功能訓練改善,藥物推薦雙氯芬酸鈉緩釋片輔助消炎。
4、肌肉萎縮患指長(cháng)期廢用可能引發(fā)大魚(yú)際肌萎縮,伴隨握力下降。需進(jìn)行電刺激治療和漸進(jìn)式抗阻訓練,營(yíng)養補充可配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
日常應避免重復抓握動(dòng)作,發(fā)作期可使用護具制動(dòng),若出現晨僵或卡壓癥狀應及時(shí)就醫干預。
牙根發(fā)黑腐爛可能由齲齒、牙周炎、牙髓壞死、外傷等因素引起,可通過(guò)補牙、根管治療、牙周治療、拔牙等方式處理。
1. 齲齒牙齒硬組織被細菌腐蝕形成齲洞,導致牙根發(fā)黑腐爛。需清除腐壞組織后用復合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀充填,嚴重時(shí)需嵌體修復。
2. 牙周炎牙周袋內細菌感染造成牙槽骨吸收,伴隨牙齦出血和牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥,晚期需翻瓣手術(shù)。
3. 牙髓壞死牙髓組織缺血壞死導致牙齒變色,可能引發(fā)根尖周炎。需行根管治療清除壞死組織,必要時(shí)使用氫氧化鈣糊劑根管消毒。
4. 外傷牙齒受撞擊后血管斷裂,牙本質(zhì)小管內血紅蛋白分解導致變色。外傷后2周內可行活髓切斷術(shù),完全壞死需根管治療后冠修復。
日常應使用含氟牙膏刷牙,定期口腔檢查,避免咬硬物。出現牙根發(fā)黑伴隨疼痛腫脹時(shí)需及時(shí)就診,延誤治療可能導致頜骨感染。
糖尿病患者可通過(guò)飲食控制、運動(dòng)鍛煉、血糖監測、藥物管理等方式養生保健。養生保健方法主要有合理膳食、規律運動(dòng)、定期監測、遵醫囑用藥。
1、合理膳食選擇低升糖指數食物,控制碳水化合物攝入量,增加膳食纖維攝入,避免高糖高脂飲食。定時(shí)定量進(jìn)餐有助于穩定血糖水平。
2、規律運動(dòng)每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等。運動(dòng)前后監測血糖,避免低血糖發(fā)生。循序漸進(jìn)增加運動(dòng)量。
3、定期監測定期檢測空腹血糖和餐后血糖,記錄血糖變化趨勢。根據監測結果調整飲食和運動(dòng)計劃。每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查。
4、遵醫囑用藥按時(shí)服用降糖藥物,不隨意增減藥量。定期復診評估治療效果。出現不良反應及時(shí)就醫調整用藥方案。
糖尿病患者應保持良好生活習慣,戒煙限酒,控制體重,保證充足睡眠,定期進(jìn)行眼底、腎臟等并發(fā)癥檢查,全面管理糖尿病。
先天性弱視多數情況可以通過(guò)早期干預得到改善,但若未及時(shí)治療可能影響終身視力。弱視嚴重程度主要與發(fā)現時(shí)間、干預措施、雙眼視力差異、伴隨眼部疾病等因素有關(guān)。
1、發(fā)現時(shí)間:3歲前確診并治療預后較好,8歲后視覺(jué)發(fā)育可塑性下降,治療效果可能受限。
2、干預措施:規范進(jìn)行遮蓋療法、視覺(jué)訓練、光學(xué)矯正等綜合治療,多數患兒視力可提升。
3、視力差異:雙眼視力差距超過(guò)兩行時(shí)需積極干預,差距越大提示弱視程度可能越重。
4、伴隨疾?。?p>合并斜視、高度屈光不正等基礎眼病時(shí),治療難度可能增加,需多學(xué)科協(xié)同處理。建議家長(cháng)在嬰幼兒期定期進(jìn)行視力篩查,發(fā)現異常及時(shí)到眼科就診,治療期間嚴格遵醫囑進(jìn)行遮蓋和視覺(jué)刺激訓練。
胃鏡檢查后喉嚨痛屬于常見(jiàn)現象,通常由內鏡摩擦、局部刺激、咽喉黏膜損傷或麻醉反應引起,多數1-3天自行緩解。
1. 內鏡摩擦檢查過(guò)程中內鏡與咽喉部接觸可能造成機械性摩擦,導致輕微疼痛。無(wú)須特殊處理,避免用力咳嗽或頻繁清嗓。
2. 局部刺激術(shù)前麻醉噴霧或消毒劑可能引發(fā)暫時(shí)性咽喉不適??缮倭慷啻物嬘脺厮徑?,避免進(jìn)食過(guò)熱或辛辣食物。
3. 黏膜損傷操作時(shí)黏膜輕微劃傷可能出現刺痛感。表現為吞咽時(shí)疼痛加重,可遵醫囑使用西地碘含片、康復新液或利多卡因凝膠局部緩解。
4. 麻醉反應部分人群對表面麻醉藥物敏感,可能引起咽喉腫脹感。通常2小時(shí)內消退,若持續超過(guò)24小時(shí)需排除過(guò)敏反應。
建議檢查后2小時(shí)內禁食禁水,24小時(shí)內以溫涼流質(zhì)飲食為主,若出現劇烈疼痛、發(fā)熱或咯血需立即就醫。
牙齒變黑可通過(guò)超聲波潔牙、樹(shù)脂充填、瓷貼面修復、根管治療等方式處理。牙齒變黑通常由色素沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙等原因引起。
1、色素沉積:長(cháng)期吸煙或飲用咖啡可能導致牙面外源性著(zhù)色,建議每年進(jìn)行一次超聲波潔牙,日常使用含焦磷酸鈉的牙膏輔助清潔。
2、齲齒:牙齒硬組織脫礦形成黑褐色齲洞,可能與高糖飲食、清潔不足有關(guān),通常伴隨冷熱敏感。需去除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂充填。
3、牙髓壞死:外傷或深齲導致牙髓組織失活,牙齒呈現灰黑色,常伴咬合痛。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織,后期建議全冠修復保護患牙。
4、四環(huán)素牙:兒童期服用四環(huán)素類(lèi)藥物導致牙本質(zhì)著(zhù)色,表現為帶狀或彌漫性灰黑色。輕癥可用過(guò)氧化脲漂白,重癥需瓷貼面或全瓷冠修復。
日常減少深色飲食攝入,選用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每半年進(jìn)行口腔檢查。出現牙體缺損或持續疼痛應及時(shí)就診。
新生兒頭皮血腫可能由產(chǎn)道擠壓、分娩器械使用、凝血功能異常、顱骨骨折等原因引起,可通過(guò)觀(guān)察護理、物理治療、藥物干預、手術(shù)引流等方式處理。
1. 產(chǎn)道擠壓:分娩過(guò)程中產(chǎn)道壓力可能導致頭皮下血管破裂,形成柔軟有波動(dòng)感的腫塊。建議家長(cháng)保持局部清潔,避免按壓血腫,多數在2-4周內自行吸收。
2. 分娩器械使用:胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí)可能損傷骨膜下血管。家長(cháng)需每日測量血腫大小,若出現皮膚發(fā)紅、發(fā)熱需及時(shí)就醫,必要時(shí)醫生可能使用維生素K注射液改善凝血。
3. 凝血功能異常:可能與維生素K缺乏、血小板減少癥等有關(guān),表現為血腫持續增大。需進(jìn)行凝血功能檢測,醫生可能推薦使用凝血酶原復合物、人凝血因子VIII等藥物。
4. 顱骨骨折:罕見(jiàn)情況下伴隨線(xiàn)性骨折,CT檢查可見(jiàn)骨膜下出血。需神經(jīng)外科評估,嚴重時(shí)需行血腫穿刺引流術(shù)或顱骨成形術(shù)。
哺乳期母親應補充維生素K豐富食物如西藍花、菠菜,避免碰撞嬰兒頭部,發(fā)現血腫變硬、持續增大或伴隨嘔吐等癥狀須立即就診。
腿發(fā)困可能由長(cháng)時(shí)間站立、缺乏運動(dòng)、下肢靜脈功能不全、腰椎間盤(pán)突出等原因引起。
1、長(cháng)時(shí)間站立長(cháng)時(shí)間保持站立姿勢會(huì )導致下肢肌肉持續緊張,局部乳酸堆積引發(fā)酸脹感。建議每小時(shí)活動(dòng)下肢,適當抬高腿部促進(jìn)血液循環(huán)。
2、缺乏運動(dòng)久坐不動(dòng)會(huì )使肌肉代謝能力下降,運動(dòng)后可能出現代償性疲勞。每日進(jìn)行半小時(shí)快走或騎自行車(chē)等有氧運動(dòng)可改善癥狀。
3、下肢靜脈功能不全可能與靜脈瓣膜功能損傷、血栓形成等因素有關(guān),通常表現為傍晚水腫、皮膚色素沉著(zhù)??勺襻t囑使用地奧司明、羥苯磺酸鈣、七葉皂苷鈉等藥物。
4、腰椎間盤(pán)突出可能與椎間盤(pán)退變、外傷等因素有關(guān),通常伴隨腰痛、下肢放射痛??勺襻t囑使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、乙哌立松等藥物,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
日??纱椓σm緩解癥狀,避免高鹽飲食,睡眠時(shí)墊高下肢。若持續不緩解或出現紅腫熱痛應及時(shí)就醫。
小腸下垂可能由腹肌松弛、長(cháng)期腹壓增高、腸道韌帶松弛、先天性發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)腹肌鍛煉、減少腹壓活動(dòng)、使用腹帶支撐、手術(shù)治療等方式改善。
1、腹肌松弛產(chǎn)后或長(cháng)期缺乏運動(dòng)導致腹肌力量減弱,可能使腸道失去支撐。建議進(jìn)行平板支撐等核心肌群訓練,避免提重物。
2、長(cháng)期腹壓增高慢性咳嗽、便秘或重體力勞動(dòng)會(huì )增加腹腔壓力。需治療原發(fā)疾病,必要時(shí)使用乳果糖緩解便秘。
3、腸道韌帶松弛年齡增長(cháng)或營(yíng)養不良導致結締組織彈性下降??裳a充維生素C和蛋白質(zhì),嚴重時(shí)需考慮腹腔鏡韌帶固定術(shù)。
4、先天性發(fā)育異常部分患者存在腸系膜過(guò)長(cháng)等先天缺陷,通常伴有反復腹痛癥狀。確診后多需行腸管懸吊術(shù)等外科干預。
日常應避免久站久蹲,可嘗試仰臥抬腿訓練,若出現持續腹脹或排便困難需及時(shí)就醫評估。
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