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腎結石是否需要治療取決于結石大小、位置及癥狀,多數小結石可通過(guò)多飲水自行排出,較大結石或引發(fā)梗阻感染時(shí)需醫療干預。
1、無(wú)癥狀小結石直徑小于5毫米的腎結石若無(wú)癥狀,可通過(guò)每日飲水2000毫升以上促進(jìn)自然排出,定期復查超聲監測即可。
2、疼痛或血尿結石移動(dòng)引發(fā)腎絞痛或鏡下血尿時(shí),可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀,配合體外沖擊波碎石。
3、尿路梗阻結石導致腎積水或尿路感染需緊急處理,可能需輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),同時(shí)使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗感染治療。
4、代謝異常復發(fā)性結石患者需排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病因,枸櫞酸氫鉀鈉顆??烧{節尿液酸堿度,別嘌醇適用于高尿酸血癥相關(guān)結石。
日常需限制高草酸食物攝入,保持每日尿量超過(guò)2000毫升,定期復查泌尿系超聲及尿液分析。
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