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膽囊炎一定會(huì )引發(fā)膽囊結石嗎?預防膽囊炎注意這六點(diǎn)

醫普觀(guān)察員

關(guān)鍵詞:膽囊炎  膽囊結石  預防膽囊炎

膽囊炎是一種可能由多種因素引起的高發(fā)消化系統疾病之一。它經(jīng)常與結石一起發(fā)生,膽囊炎根據不同的癥狀和疾病可分為急性和慢性膽囊炎。膽囊炎雖然危害不大,但不及時(shí)預防和治療膽囊炎可能會(huì )誘發(fā)膽囊結石,對患者的身心產(chǎn)生很大影響。那么膽囊炎會(huì )給我們帶來(lái)什么危害呢?日常生活中如何護理膽囊炎?

膽囊炎的常見(jiàn)危害

1、膽囊穿孔:多發(fā)生在急性膽囊炎發(fā)病72小時(shí)以?xún)?,多?jiàn)于首次或發(fā)作次數較少的患者,如腹痛加重、膽囊明顯增大、高熱、血白細胞計數明顯增加等,高度提示穿孔。

2、膽囊內瘺:最常見(jiàn)的是膽囊-十二指腸瘺,膽囊較少見(jiàn)-橫結腸、胃、小腸等內瘺。在急性膽囊炎過(guò)程中,膽囊與鄰近器官發(fā)生炎癥粘連,膽囊壁發(fā)生壞疽和穿透。并使其與粘性腸壁血管栓塞破裂,導致膽囊與腸腔相通,形成內瘺。

3、結石性膽囊炎的危害:90%以上膽囊炎繼發(fā)于膽囊結石,少數膽囊炎無(wú)結石,稱(chēng)為非結石性膽囊炎。單純性膽囊炎治療不難,預后良好,但如果發(fā)展為壞疽性膽囊炎或并發(fā)性膽總管感染,尤其是老年患者,有一定的死亡風(fēng)險。

4、其它:慢性膽囊炎急性發(fā)作還可引起急性胰腺炎,膈下膿腫,肝膿腫,化膿性門(mén)靜脈炎,膽囊壞疽,膽管炎,腹腔積血,敗血癥等。

5、惡心嘔吐:是最常見(jiàn)的癥狀,如惡心嘔吐頑固或頻繁,可引起脫水、虛脫和電解質(zhì)紊亂,多見(jiàn)于結石或蛔蟲(chóng)阻塞膽囊管。

6、結石嵌頓:約70%左右膽囊炎患者會(huì )伴有結石。結石嵌入膽囊管引起梗阻,膽囊內膽汁堆積,濃縮膽鹽損傷膽囊粘膜引起炎癥。

怎樣預防膽囊炎的發(fā)生?

1.定期進(jìn)食

因為沒(méi)有進(jìn)食的時(shí)候膽囊充滿(mǎn)了膽汁,膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃,此時(shí)膽固醇/卵磷脂泡容易形成,膽汁粘度增加,最終形成膽泥。如果吃,當食物進(jìn)入十二指腸時(shí),會(huì )反應性分泌膽囊收縮激素,使膽囊收縮。此時(shí),大量含有膽泥的粘稠膽汁排入腸道,可以防止結石的形成。

2.適度營(yíng)養

適度營(yíng)養,適當限制飲食中脂肪和膽固醇的含量,膽固醇結石的形成與膽汁中膽固醇含量較多有關(guān)。吃得太多,尤其是食物中脂肪和膽固醇較多,會(huì )增加膽汁中膽固醇的濃度,促進(jìn)膽固醇結石的形成。近年來(lái),中國人民的生活得到了很大的改善,人們的飲食逐漸從以前的溫飽型向吃好、吃精型轉變,魚(yú)、肉、禽、蛋等食物的消逐年增加。

然而,隨著(zhù)生活水平的提高,一些富貴病,如肥胖、冠心病和膽結石,是由吃得太好和太多引起的。為了預防這些富貴病,我們應該注意適度的營(yíng)養,尤其是不要吃太多的膽固醇和動(dòng)物脂肪。所謂適度營(yíng)養,就是限制人們的飲食質(zhì)量和量,要求飲食質(zhì)量全面提供各種比例合適的營(yíng)養物質(zhì),而食物的量以維持人體正常的生活活動(dòng)為基礎。

3.確保攝入足夠的蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)是維持我們健康所必需的營(yíng)養素。據研究,蛋白質(zhì)攝入的長(cháng)期不足與膽色素結石的形成有關(guān)。因此,保證飲食中有足夠的蛋白質(zhì)有助于預防膽色素結石的發(fā)生。事實(shí)上,隨著(zhù)中國經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高,人們飲食中的蛋白質(zhì)質(zhì)量明顯增加,因此我國膽色素結石患者的數量有減少的傾向。然而,膽色素結石在中國的一些地區,尤其是在農村地區仍然很常見(jiàn)。

4.注意衛生,防止腸道蛔蟲(chóng)感染

養成良好的衛生習慣,飯前飯后洗手,生吃水果,做好環(huán)境衛生,是預防蛔蟲(chóng)病的有效措施,對預防膽色素結石也很有幫助。

5、積極治療腸蛔蟲(chóng)癥和膽道蛔蟲(chóng)癥

發(fā)現腸蛔蟲(chóng)癥后,應及時(shí)服用驅蟲(chóng)劑,以免蛔蟲(chóng)進(jìn)入膽道。如果患有膽道蛔蟲(chóng)癥,應積極治療,防止膽色素結石長(cháng)期發(fā)生。

6.保持膽囊收縮功能,防止膽汁長(cháng)期停滯

對于長(cháng)期禁食使用靜脈營(yíng)養的患者,應定期使用膽囊收縮藥物,如膽囊收縮素。

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在富陽(yáng)的醫院做個(gè)碎石要多少錢(qián)

在富陽(yáng)的醫院做碎石一般需要3000元到15000元,實(shí)際費用受到結石大小、手術(shù)方式、醫院等級、術(shù)后護理等多種因素的影響。

1、結石大小

結石直徑直接影響碎石難度,較小的結石可通過(guò)體外沖擊波碎石,費用較低;較大的結石可能需要經(jīng)皮腎鏡碎石,費用較高。

2、手術(shù)方式

體外沖擊波碎石費用約3000-8000元;輸尿管鏡碎石約8000-12000元;經(jīng)皮腎鏡碎石約10000-15000元。

3、醫院等級

三級醫院收費標準高于二級醫院,不同醫院的設備配置、醫生資質(zhì)也會(huì )影響最終費用。

4、術(shù)后護理

是否需要住院觀(guān)察、使用特殊藥物或重復治療都會(huì )增加總體費用,門(mén)診碎石治療費用相對較低。

建議術(shù)前咨詢(xún)醫院收費明細,醫保報銷(xiāo)政策可減輕部分經(jīng)濟負擔,術(shù)后注意多飲水幫助殘石排出。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石會(huì )引起腰脹痛嗎

腎結石會(huì )引起腰脹痛。腰脹痛是腎結石的常見(jiàn)癥狀之一,通常由結石移動(dòng)或阻塞尿路引起,可能伴隨血尿、尿頻等癥狀。

1. 結石移動(dòng)

腎結石在尿路中移動(dòng)時(shí)可能刺激輸尿管壁,導致腰部脹痛。疼痛多為陣發(fā)性,可向會(huì )陰部放射。建議多飲水促進(jìn)結石排出,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

2. 尿路梗阻

結石嵌頓在腎盂或輸尿管可能造成尿流受阻,引起腎盂內壓力升高導致腰部脹痛??赡馨殡S惡心嘔吐。需通過(guò)超聲檢查明確梗阻部位,可遵醫囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物松弛輸尿管平滑肌。

3. 繼發(fā)感染

結石合并尿路感染時(shí)可加重腰部脹痛,可能伴隨發(fā)熱、尿急等癥狀。需進(jìn)行尿常規檢查,確診后可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

4. 腎積水

長(cháng)期梗阻可能導致腎積水,引起持續性腰部脹痛伴腎區叩擊痛。需通過(guò)CT評估積水程度,嚴重時(shí)需進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)解除梗阻。

腎結石患者每日飲水量應超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)有助于小結石排出,出現持續疼痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
小孩臉上起密密麻麻的小疙瘩怎么辦

小孩臉上起密密麻麻的小疙瘩可能與濕疹、痱子、過(guò)敏反應、病毒感染等原因有關(guān),可通過(guò)保濕護理、降溫處理、抗過(guò)敏治療、抗病毒治療等方式緩解。

1. 濕疹

濕疹可能與皮膚屏障功能受損、接觸刺激性物質(zhì)有關(guān),表現為紅色丘疹伴瘙癢。建議家長(cháng)使用無(wú)刺激保濕霜,避免抓撓,遵醫囑使用氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏或他克莫司軟膏。

2. 痱子

痱子多因汗腺堵塞引起,常見(jiàn)于高溫潮濕環(huán)境。家長(cháng)需保持室內通風(fēng),穿著(zhù)透氣衣物,用溫水清潔后涂抹爐甘石洗劑,避免使用油性護膚品。

3. 過(guò)敏反應

食物或接觸性過(guò)敏可能導致面部丘疹,常伴紅腫癢感。家長(cháng)應排查過(guò)敏原,立即停用可疑物品,遵醫囑口服氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或外用丁酸氫化可的松乳膏。

4. 病毒感染

水痘或傳染性軟疣等病毒感染會(huì )出現密集小疙瘩,可能伴隨發(fā)熱。需就醫確診,家長(cháng)要隔離患兒,避免抓破皰疹,醫生可能開(kāi)具阿昔洛韋乳膏、干擾素凝膠等抗病毒藥物。

保持患兒面部清潔干燥,避免暴曬或接觸刺激性物質(zhì),若皮疹持續加重或出現發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
尿道結石治療需要多少費用

尿道結石治療一般需要3000元到20000元,實(shí)際費用受到結石大小、治療方式、醫院等級、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石可能通過(guò)藥物排石,費用約3000-5000元;超過(guò)10毫米的結石需手術(shù)干預,費用顯著(zhù)增加。

2、治療方式:

體外沖擊波碎石費用約5000-8000元,輸尿管鏡碎石取石術(shù)約10000-15000元,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用通常超過(guò)15000元。

3、醫院等級:

三級甲等醫院手術(shù)費用比二級醫院高30%-50%,但設備和技術(shù)更成熟,可降低并發(fā)癥風(fēng)險。

4、并發(fā)癥處理:

合并尿路感染或腎功能損害時(shí),需延長(cháng)住院時(shí)間和使用抗生素,費用可能增加2000-5000元。

建議選擇正規醫療機構就診,術(shù)后保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石是什么原因造成的呢

腎結石可能由飲水不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1、飲水不足

每日飲水量過(guò)少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免濃茶和咖啡,可飲用檸檬水幫助預防。

2、飲食不當

長(cháng)期高鹽、高動(dòng)物蛋白或高草酸飲食會(huì )增加結石風(fēng)險。需限制菠菜、堅果等高草酸食物,減少鈉鹽攝入,增加柑橘類(lèi)水果補充枸櫞酸鹽。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、血尿等癥狀。需治療原發(fā)病,可遵醫囑使用別嘌醇、枸櫞酸鉀等藥物調節代謝。

4、尿路感染

與變形桿菌等病原體感染有關(guān),常見(jiàn)尿頻尿急伴發(fā)熱。需抗生素治療感染,可使用頭孢克肟、左氧氟沙星等藥物,嚴重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。

保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,定期復查泌尿系超聲,出現劇烈腰痛或血尿應立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
心臟不好臉紅發(fā)熱是什么原因

心臟不好伴隨臉紅發(fā)熱可能與情緒波動(dòng)、自主神經(jīng)功能紊亂、心力衰竭、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),需結合具體癥狀判斷病因。

1. 情緒波動(dòng)

緊張焦慮可能引發(fā)面部血管擴張導致臉紅發(fā)熱,建議通過(guò)深呼吸或心理疏導緩解,無(wú)須特殊藥物治療。

2. 自主神經(jīng)紊亂

交感神經(jīng)過(guò)度興奮可能導致血管舒縮異常,表現為面部潮紅伴心悸,可嘗試生物反饋治療或遵醫囑使用谷維素調節神經(jīng)功能。

3. 心力衰竭

可能與心肌缺血或瓣膜病變有關(guān),典型癥狀包括呼吸困難伴面部潮紅,需使用地高辛、呋塞米、沙庫巴曲纈沙坦等藥物改善心功能。

4. 甲亢

甲狀腺激素過(guò)量導致代謝亢進(jìn),常見(jiàn)臉紅多汗伴心悸,需通過(guò)甲巰咪唑控制甲狀腺功能,配合普萘洛爾緩解癥狀。

建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)的活動(dòng)狀態(tài)及持續時(shí)間,避免攝入含咖啡因飲料,若伴隨胸痛或意識改變需立即就醫。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
臀部上長(cháng)了疙瘩是痔瘡嗎

臀部上長(cháng)疙瘩可能是痔瘡,也可能是毛囊炎、皮脂腺囊腫或尖銳濕疣等疾病。痔瘡通常表現為肛門(mén)周?chē)彳浤[物,伴隨排便出血或疼痛。

1. 毛囊炎:

細菌感染毛囊導致紅腫疙瘩,可能伴隨膿頭。保持局部清潔干燥,避免擠壓,嚴重時(shí)可外用莫匹羅星軟膏。

2. 皮脂腺囊腫:

皮脂腺堵塞形成的皮下腫塊,表面光滑。若無(wú)感染可觀(guān)察,繼發(fā)感染需切開(kāi)引流,配合口服頭孢克洛。

3. 尖銳濕疣:

HPV病毒感染引起的菜花樣贅生物,具有傳染性。需冷凍或激光去除,配合咪喹莫特乳膏局部治療。

4. 痔瘡:

肛墊下移或靜脈曲張形成的團塊,分內痔和外痔??赏ㄟ^(guò)高纖維飲食改善,藥物選用馬應龍麝香痔瘡栓。

建議避免久坐,每日溫水坐浴,若疙瘩持續增大或破潰出血應及時(shí)就診肛腸科。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
尿道有石頭是什么引起的

尿道結石可能由水分攝入不足、飲食結構失衡、尿路感染、代謝異常等因素引起,可通過(guò)增加飲水量、調整飲食、藥物治療或手術(shù)取石等方式干預。

1、水分不足

每日飲水量過(guò)少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免飲用濃茶和碳酸飲料。

2、高嘌呤飲食

長(cháng)期攝入動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì )增加尿酸結石風(fēng)險。需減少高草酸食物如菠菜,適量補充柑橘類(lèi)水果。

3、尿路感染

變形桿菌等病原體引起的感染可導致磷酸銨鎂結石??勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,伴有排尿灼痛時(shí)需及時(shí)治療。

4、甲狀旁腺亢進(jìn)

甲狀旁腺激素分泌異常導致高鈣尿癥,易形成草酸鈣結石??赡馨殡S骨痛、病理性骨折,需進(jìn)行降鈣治療并監測血鈣水平。

出現血尿或劇烈腰痛時(shí)應立即就醫,日常保持適量運動(dòng)有助于小結石排出,避免長(cháng)期憋尿加重結石風(fēng)險。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
血沉高補體C3C4偏低是紅斑狼瘡嗎

血沉高、補體C3C4偏低可能是系統性紅斑狼瘡的表現之一,但需結合其他檢查綜合判斷。常見(jiàn)原因包括感染性疾病、自身免疫病、血液系統疾病及罕見(jiàn)遺傳性疾病。

1、感染性疾病

細菌或病毒感染可能導致補體消耗性降低,表現為C3C4下降伴血沉升高。治療需針對病原體使用抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林、奧司他韋。

2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

該病活動(dòng)期可出現血沉增快和補體異常,通常伴隨關(guān)節腫痛。治療常用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥物,配合非甾體抗炎藥緩解癥狀。

3、系統性紅斑狼瘡

補體降低合并血沉升高是該病典型表現,可能與免疫復合物沉積有關(guān),常伴蝶形紅斑、蛋白尿。治療需使用羥氯喹、潑尼松等免疫抑制劑。

4、溶血性貧血

補體參與溶血過(guò)程時(shí)被消耗,可能引起C3C4降低,同時(shí)貧血導致血沉加快。治療需根據病因選擇糖皮質(zhì)激素或免疫球蛋白。

建議完善抗核抗體譜、尿常規等檢查,日常避免日曬和過(guò)度勞累,嚴格遵醫囑用藥并定期監測補體水平。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
結石卡在輸尿管一肚子氣怎么排

結石卡在輸尿管導致的腹脹可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物解痙及醫療干預緩解。常見(jiàn)原因包括結石移動(dòng)刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染及胃腸功能紊亂。

1、多飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結石排出。建議分次少量飲用溫水,避免一次大量飲水加重腹脹。

2、熱敷

下腹部熱敷可緩解輸尿管平滑肌痙攣,減輕脹氣不適。使用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘。

3、藥物解痙

可在醫生指導下使用鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿或間苯三酚等藥物,松弛輸尿管平滑肌。伴隨劇烈絞痛時(shí)需聯(lián)合布洛芬等鎮痛藥。

4、醫療干預

直徑超過(guò)6毫米的結石可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。若出現發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀提示繼發(fā)感染,需急診解除梗阻。

發(fā)作期避免豆類(lèi)、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物,適度散步有助于胃腸蠕動(dòng)。結石直徑超過(guò)5毫米或癥狀持續48小時(shí)未緩解時(shí)應及時(shí)泌尿外科就診。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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