腎病“忌食榜”來(lái)了,鹽僅僅排在第5位,前幾個(gè)或許很多人都喜歡

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小兒腮腺炎是一種常見(jiàn)的兒童疾病。生病后,腮腺炎主要會(huì )腫脹。雖然這是一種常見(jiàn)病,但我們也應該給予足夠的重視。
小兒腮腺炎類(lèi)型
1.化膿性腮腺炎:是細菌感染引起的,主要是葡萄球菌。癥狀是發(fā)熱和白細胞增多,腮腺局部發(fā)紅、腫脹、疼痛和發(fā)熱。當病變進(jìn)入化膿期時(shí),膿液從導管口流出。
2、病毒性腮腺炎:病毒性腮腺炎通常稱(chēng)為流行性腮腺炎,多發(fā)生在兒童或青少年有感染接觸史,可雙側或單側受累,白細胞減少或正常,局部癥狀與化膿相似,但無(wú)化膿傾向。
小兒腮腺炎癥狀
1燒、體溫中度升高、畏寒、食欲不振、全身不適、頭痛、肌痛等。
2.腮腺管口紅腫,但無(wú)膿性分泌物。
3.腮腺腫痛(雙側腮腺腫約占75%)。
4、腮腺腫通常是疾病的首發(fā)體征,持續7次~10天,常一側先腫2~三天后,對側腮腺也出現腫脹,有時(shí)腫脹只是單側,或腮腺腫大,或只有頜下腺腫大,沒(méi)有腮腺腫大。
5.顴弓后(腮腺所在部位)疼痛或腫脹,腮腺腫脹發(fā)病1-3天是最明顯的,吃酸性食物時(shí)疼痛更明顯。之后逐漸消退,約2周腫脹完全消退-5天內可出現發(fā)熱、疲勞、不愿意吃東西等全身癥狀。
6.除腮腺炎外,患者還可出現腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等。,這是由腮腺炎病毒侵入不同器官引起的??砂橛腥傺?,一般認為是并發(fā)癥。
小兒腮腺炎檢查
1.外周血象:大多數白細胞計數正?;蚵杂性黾?,淋巴細胞相對增加。當出現并發(fā)癥時(shí),白細胞計數可以增加,偶爾會(huì )出現類(lèi)白血病反應。
2.血清和尿淀粉酶測定:90%患者血清淀粉酶從輕到中度增加,尿液中淀粉酶也增加,有助于診斷。淀粉酶的增加往往與腮腺腫脹成正比,但也可能與胰腺和小腸漿液酶腺病變有關(guān)。
3、血清學(xué)檢查
(1)中和抗體試驗滴度如1∶2.提示現狀感染。近年來(lái),凝膠溶血試驗的應用與中和試驗基本相同,比中和抗體試驗簡(jiǎn)單快捷,但方法需要進(jìn)一步改進(jìn)。
(2)補體結合試驗:對可疑病例有輔助診斷價(jià)值,雙血清(病程早期及第2-3周)效率上升4倍以上,或一次性血清效率上升1倍以上∶64具有診斷意義。如果條件允許,S抗體和V抗體應同時(shí)確定。S抗體增加表明新感染,V當抗體增加,S抗體不增加時(shí),只意味著(zhù)以前感染過(guò)。
(3)凝血抑制試驗:病毒感染的雞胚,其羊水和尿囊能凝結雞的紅細胞,腮腺炎患者恢復期血清有很強的抑制凝血作用,早期血清抑制作用較弱,如兩次測定效率差異超過(guò)4倍,為陽(yáng)性。
4.病毒分離:腮腺炎病毒可分離于早期病例、唾液、尿液、血液、腦脊液、腦、甲狀腺等組織。手續復雜,目前無(wú)條件普遍開(kāi)展。
5.尿液:蛋白尿、紅白細胞等??沙霈F在腎臟受累時(shí)的尿液中,甚至類(lèi)似腎炎的尿液變化。
6.其他輔助檢查:合并心肌炎時(shí)心電圖:心律失常、T波低平、ST段壓低。
右輸尿管結石通常不會(huì )引起左側疼痛,但少數情況下可能因牽涉痛或并發(fā)感染導致左側不適。疼痛表現主要有腎絞痛、放射痛、排尿異常、發(fā)熱等。
1、腎絞痛結石移動(dòng)引發(fā)右側腰部突發(fā)劇痛,呈陣發(fā)性加劇,疼痛多局限于患側。
2、放射痛右側輸尿管結石疼痛可沿輸尿管走向放射至同側下腹、腹股溝或會(huì )陰部,極少數因神經(jīng)交叉反射出現對側輕微牽涉痛。
3、排尿異常可能伴隨尿頻、尿急、血尿等癥狀,若合并感染可出現膿尿。
4、發(fā)熱結石梗阻繼發(fā)泌尿系統感染時(shí)可能出現發(fā)熱、寒戰等全身癥狀,此時(shí)需警惕膿毒血癥風(fēng)險。
出現單側腰痛合并發(fā)熱或持續血尿時(shí)應及時(shí)就醫,確診后可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)等方式治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
病毒性咳嗽可通過(guò)多飲水、保持空氣濕潤、服用止咳藥物、就醫治療等方式緩解。病毒性咳嗽通常由病毒感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、繼發(fā)感染等原因引起。
1、多飲水適量增加水分攝入有助于稀釋呼吸道分泌物,緩解咽喉干燥刺激。建議每日飲用溫開(kāi)水或蜂蜜水,避免含糖飲料。
2、保持空氣濕潤使用加濕器維持室內濕度在50%左右,可減輕氣道黏膜干燥。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激性氣體。
3、服用止咳藥物右美沙芬、苯丙哌林、噴托維林等中樞性鎮咳藥可遵醫囑使用。伴有痰液時(shí)可配合氨溴索等祛痰藥物。
4、就醫治療若咳嗽持續超過(guò)2周或出現發(fā)熱、胸痛等癥狀,可能與細菌性肺炎、支氣管炎等繼發(fā)感染有關(guān),需及時(shí)進(jìn)行血常規等檢查。
患病期間注意休息,避免辛辣食物,咳嗽劇烈時(shí)可嘗試含服潤喉片緩解。兒童患者家長(cháng)需密切觀(guān)察呼吸頻率與精神狀態(tài)。
膀胱鏡取石是通過(guò)尿道插入膀胱鏡定位并取出結石的微創(chuàng )手術(shù),主要適用于膀胱結石患者。
1、術(shù)前準備完善尿常規、凝血功能等檢查,術(shù)前需禁食6小時(shí),局部麻醉或全身麻醉后取截石位。
2、器械置入經(jīng)尿道置入膀胱鏡,灌注生理鹽水充盈膀胱,通過(guò)光學(xué)系統清晰觀(guān)察結石位置、大小及數量。
3、碎石取石使用鈥激光或氣壓彈道等設備粉碎較大結石,通過(guò)取石鉗或沖洗吸引清除碎石,檢查無(wú)殘留后退出器械。
4、術(shù)后處理留置導尿管1-3天預防尿潴留,術(shù)后需多飲水預防感染,定期復查超聲確認無(wú)結石復發(fā)。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,適度運動(dòng)幫助排石,出現血尿或發(fā)熱需及時(shí)復診。
結石發(fā)作后常見(jiàn)癥狀包括腎絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐,按發(fā)作進(jìn)程可分為突發(fā)劇痛、持續隱痛和并發(fā)癥表現三個(gè)階段。
1、腎絞痛突發(fā)單側腰腹部刀割樣疼痛,常放射至會(huì )陰或大腿內側,多由結石移動(dòng)引發(fā)輸尿管痙攣所致,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或鏡下紅細胞異常,因結石摩擦尿路黏膜導致毛細血管破裂,需通過(guò)尿常規確認出血程度,嚴重時(shí)需用氨甲環(huán)酸止血。
3、排尿困難膀胱結石可能堵塞尿道引發(fā)尿流中斷或尿頻尿急,伴隨下腹脹痛,可通過(guò)α受體阻滯劑坦索羅辛或抗生素左氧氟沙星改善癥狀。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸反應,部分患者出現冷汗面色蒼白,需靜脈補液配合止吐藥甲氧氯普胺治療。
發(fā)作期應保持每日2000毫升飲水,避免跳躍動(dòng)作,出現發(fā)熱或持續無(wú)尿需立即急診處理。
腎結石較小也可能引發(fā)劇烈疼痛,疼痛程度與結石位置、移動(dòng)速度及個(gè)體敏感度有關(guān),常見(jiàn)癥狀包括腰部絞痛、血尿等。
1. 結石移動(dòng)小結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)可能刺激黏膜,引發(fā)痙攣性絞痛,可通過(guò)解痙藥物如硫酸阿托品、山莨菪堿緩解,同時(shí)增加飲水量促進(jìn)排出。
2. 梗阻程度結石卡在輸尿管狹窄處會(huì )導致尿液淤積,腎盂壓力升高產(chǎn)生脹痛,需用雙氯芬酸鈉栓鎮痛,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)解除梗阻。
3. 繼發(fā)感染結石合并尿路感染時(shí)疼痛加劇伴發(fā)熱,需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟,并完善尿培養檢查。
4. 個(gè)體差異疼痛敏感者可能對微小結石反應強烈,建議使用對乙酰氨基酚等溫和鎮痛藥,配合熱敷緩解癥狀。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應立即泌尿外科就診。
鼻子兩邊的臉頰上長(cháng)痘痘可能與油脂分泌旺盛、毛囊堵塞、細菌感染、激素水平變化等因素有關(guān)。
1、油脂分泌旺盛皮脂腺分泌過(guò)多油脂容易堵塞毛孔,形成痘痘。建議保持面部清潔,使用溫和的潔面產(chǎn)品,避免使用過(guò)于油膩的護膚品。
2、毛囊堵塞角質(zhì)層過(guò)厚或化妝品殘留可能導致毛囊堵塞。定期去角質(zhì)有助于預防痘痘,但需注意不要過(guò)度清潔。
3、細菌感染痤瘡丙酸桿菌感染會(huì )引起炎癥反應,導致紅腫痘痘??稍卺t生指導下使用克林霉素凝膠、過(guò)氧苯甲酰乳膏、阿達帕林凝膠等藥物。
4、激素水平變化青春期、月經(jīng)期等激素波動(dòng)時(shí)期容易長(cháng)痘。這種情況通常需要調節內分泌,嚴重時(shí)可遵醫囑使用螺內酯等抗雄激素藥物。
注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,保證充足睡眠。如果痘痘反復發(fā)作或癥狀嚴重,建議及時(shí)就醫檢查。
CT檢查后三個(gè)月懷孕通常不會(huì )對胎兒造成明顯危害,主要影響因素有輻射劑量、檢查部位、胚胎發(fā)育階段、個(gè)體差異。
1、輻射劑量:常規CT檢查的輻射量較低,三個(gè)月后體內無(wú)殘留輻射,對卵子或精子影響極小。
2、檢查部位:盆腔以外部位的CT檢查輻射不會(huì )直接作用于生殖系統,三個(gè)月間隔期足以確保安全。
3、胚胎發(fā)育階段:懷孕前三個(gè)月接受的輻射與胚胎無(wú)直接接觸,不會(huì )影響受精卵著(zhù)床及早期發(fā)育。
4、個(gè)體差異:極少數對輻射敏感體質(zhì)者建議咨詢(xún)遺傳學(xué)專(zhuān)家,進(jìn)行個(gè)性化風(fēng)險評估。
備孕期間應避免不必要的輻射暴露,如有疑慮可進(jìn)行孕前優(yōu)生檢查,并遵醫囑補充葉酸。
寶寶發(fā)熱38.5℃可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補充水分、觀(guān)察病情等方式處理。發(fā)熱通常由感染、疫苗接種、環(huán)境過(guò)熱、脫水等原因引起。
1、物理降溫:建議家長(cháng)用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩等部位,避免使用酒精或冰水。保持室溫適宜,減少衣物包裹。
2、藥物退熱:家長(cháng)需遵醫囑使用對乙酰氨基酚或布洛芬等退熱藥,避免交替用藥。發(fā)熱可能與上呼吸道感染、幼兒急疹有關(guān),常伴隨哭鬧、食欲下降。
3、補充水分:家長(cháng)需少量多次給寶寶喂母乳或溫水,預防脫水。發(fā)熱期間代謝加快,水分需求增加。
4、觀(guān)察病情:家長(cháng)需監測體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀。如出現持續高熱、精神萎靡需及時(shí)就醫。
發(fā)熱期間保持寶寶飲食清淡,適當增加維生素C含量高的水果泥,避免強迫進(jìn)食。持續發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)應兒科就診。
HPV疫苗注射時(shí)間間隔一般為0-1-6個(gè)月或0-2-6個(gè)月,具體間隔時(shí)間受到疫苗種類(lèi)、接種程序、個(gè)體差異、醫生建議等因素的影響。
1、疫苗種類(lèi):二價(jià)HPV疫苗推薦0-1-6個(gè)月接種三劑,四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗可選擇0-2-6個(gè)月或0-1-6個(gè)月接種程序。
2、接種程序:所有HPV疫苗均需接種三劑,第二劑與第一劑間隔1-2個(gè)月,第三劑與第一劑間隔至少6個(gè)月。
3、個(gè)體差異:特殊人群如免疫功能低下者可能需要調整接種間隔,需遵醫囑進(jìn)行個(gè)性化接種安排。
4、醫生建議:若因特殊情況延遲接種,通常無(wú)需重新開(kāi)始接種程序,補種剩余劑次即可,具體應咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生。
接種HPV疫苗期間應避免懷孕,完成全部接種程序后可獲得最佳保護效果,建議接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
多數腸胃炎患者無(wú)須進(jìn)行胃鏡檢查,但若出現反復發(fā)作、癥狀加重或疑似并發(fā)癥時(shí)建議遵醫囑檢查。
1、急性腸胃炎通常由病毒或細菌感染引起,表現為腹瀉、嘔吐等癥狀,通過(guò)糞便檢測和血常規即可確診,一般無(wú)須胃鏡。
2、慢性腸胃炎長(cháng)期腹痛、消化不良可能需胃鏡排查幽門(mén)螺桿菌感染或黏膜病變,胃鏡可直觀(guān)觀(guān)察胃部炎癥程度。
3、出血或貧血若出現嘔血、黑便或不明原因貧血,胃鏡可明確是否存在消化道出血點(diǎn)或潰瘍等器質(zhì)性病變。
4、治療效果差規范治療2周以上癥狀未緩解時(shí),胃鏡有助于排除胃癌、克羅恩病等潛在疾病。
日常需注意飲食清淡,避免刺激性食物,癥狀持續或加重應及時(shí)消化內科就診評估。
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