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58歲阿姨突發(fā)腦梗偏癱,回顧:半年前左手麻,誤以為頸椎病按摩

醫顆葡萄

關(guān)鍵詞:腦梗

58歲的張阿姨怎么也沒(méi)想到,半年前左手發(fā)麻的癥狀,竟會(huì )演變成突發(fā)腦梗導致偏癱。當時(shí)她以為是常見(jiàn)的頸椎病,還特意去做了幾次按摩...

一、這些癥狀別誤當頸椎病

1、單側肢體麻木

頸椎病引起的麻木通常是對稱(chēng)的,而腦梗前兆往往表現為單側肢體異常。左手或右手單獨發(fā)麻要特別警惕。

2、間歇性發(fā)作特點(diǎn)

區別于頸椎病的持續性不適,腦血管問(wèn)題常表現為陣發(fā)性癥狀,可能今天手麻明天又正常。

3、伴隨語(yǔ)言障礙

如果麻木時(shí)還出現說(shuō)話(huà)含糊、詞不達意的情況,基本可以排除單純頸椎問(wèn)題。

二、腦梗前的隱匿信號

1、短暫性黑朦

突然眼前發(fā)黑,幾秒鐘又恢復,這是視網(wǎng)膜動(dòng)脈短暫缺血的表現。

2、莫名頭暈頭痛

沒(méi)有感冒發(fā)燒卻突然頭暈,尤其是伴隨惡心嘔吐時(shí)要注意。

3、精細動(dòng)作變差

系扣子、拿筷子等動(dòng)作突然不靈活,可能是運動(dòng)神經(jīng)受損征兆。

三、中老年人必做的預防措施

1、定期頸動(dòng)脈超聲

40歲以上建議每年檢查頸動(dòng)脈斑塊情況,費用約200-300元。

2、監測血壓波動(dòng)

清晨起床后1小時(shí)內是血壓高峰時(shí)段,這個(gè)時(shí)間段的測量最準。

3、控制同型半胱氨酸

這項血液指標超標會(huì )大幅增加腦梗風(fēng)險,通過(guò)補充葉酸可以調節。

四、突發(fā)腦梗的黃金救援

1、記住FAST口訣

Face(面部歪斜)、Arm(手臂無(wú)力)、Speech(言語(yǔ)不清)、Time(立即就醫)。

2、保持呼吸道通暢

讓患者側臥,清除口腔異物,避免嘔吐物堵塞氣管。

3、記錄發(fā)病時(shí)間

溶栓治療有嚴格時(shí)間窗,精確到分鐘的時(shí)間記錄至關(guān)重要。

張阿姨的經(jīng)歷給所有人敲響警.鐘:中年后的任何異常癥狀都值得認真對待。別讓“應該是小問(wèn)題”的僥幸心理耽誤最佳治療時(shí)機。健康這件事,寧可小題大做,不可掉以輕心。

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1. 復視

術(shù)后早期可能出現短暫性復視,與雙眼視覺(jué)功能重建有關(guān),通常1-2周內自行緩解。若持續存在需進(jìn)行棱鏡矯正或視覺(jué)訓練。

2. 矯正偏差

約10%-15%患兒需二次手術(shù)調整,多因肌肉張力異?;蝰:壅尺B導致。術(shù)前精確測量和個(gè)性化手術(shù)方案可降低風(fēng)險。

3. 感染風(fēng)險

術(shù)后切口感染概率較低,表現為紅腫滲液。家長(cháng)需遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏等預防性抗感染治療。

4. 干眼癥狀

手術(shù)可能暫時(shí)影響淚液分泌,出現異物感??墒褂貌A徕c滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液緩解,通常3個(gè)月內恢復。

建議術(shù)后定期復查視力、眼位及雙眼視功能,6個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),按醫囑使用氟米龍滴眼液等抗炎藥物控制瘢痕增生。

周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
為什么骨頭會(huì )發(fā)出聲響

骨頭發(fā)出聲響可能由關(guān)節腔氣體釋放、韌帶摩擦、關(guān)節結構異常、關(guān)節炎等原因引起,通常屬于生理現象,但反復伴隨疼痛需就醫。

1. 關(guān)節腔氣體釋放

關(guān)節液中溶解的氣體快速形成氣泡并破裂時(shí)產(chǎn)生彈響,常見(jiàn)于手指掰壓,無(wú)須特殊處理,避免頻繁人為誘發(fā)。

2. 韌帶摩擦

運動(dòng)時(shí)肌腱韌帶與骨突部位摩擦發(fā)出聲響,如膝關(guān)節屈伸,可通過(guò)熱身拉伸緩解,運動(dòng)后冰敷減少炎癥反應。

3. 關(guān)節結構異常

半月板損傷或關(guān)節軟骨磨損導致機械性彈響,可能伴隨關(guān)節交鎖,需通過(guò)MRI確診,嚴重者需關(guān)節鏡手術(shù)修復。

4. 關(guān)節炎

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎或骨關(guān)節炎引發(fā)關(guān)節面粗糙摩擦,表現為晨僵伴咔嗒聲,可遵醫囑使用塞來(lái)昔布、硫酸氨基葡萄糖、雙醋瑞因等藥物控制炎癥。

日常保持適度運動(dòng)強化肌肉保護關(guān)節,超重者需減重,出現紅腫熱痛或活動(dòng)受限應及時(shí)至骨科就診。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒為什么會(huì )得黃疸

新生兒黃疸可能由生理性膽紅素代謝延遲、母乳喂養不足、母嬰血型不合、遺傳代謝性疾病等原因引起,通常表現為皮膚黏膜黃染,可通過(guò)藍光照射、藥物治療等方式干預。

1. 生理因素

新生兒肝臟功能發(fā)育不完善導致膽紅素代謝延遲,屬于生理性黃疸。建議增加喂養頻次促進(jìn)排泄,無(wú)須特殊治療,多數在出生后2周內消退。

2. 喂養不足

母乳喂養初期奶量不足會(huì )導致膽紅素腸肝循環(huán)增加。家長(cháng)需確保每日喂養8-12次,必要時(shí)補充配方奶,同時(shí)監測體重變化。

3. 溶血因素

母嬰ABO或Rh血型不合可能引發(fā)溶血性黃疸,通常伴有貧血、肝脾腫大。需進(jìn)行光療,嚴重時(shí)需換血治療或靜脈注射免疫球蛋白。

4. 遺傳疾病

先天性葡萄糖醛酸轉移酶缺乏等遺傳病會(huì )導致病理性黃疸,可能伴隨嘔吐、嗜睡。需使用苯巴比妥等肝酶誘導劑,或進(jìn)行白蛋白輸注治療。

家長(cháng)應每日在自然光下觀(guān)察黃疸變化,記錄大小便次數,若黃染蔓延至四肢或持續超過(guò)2周需及時(shí)就醫復查膽紅素水平。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒黃疸照了藍光還反復是怎么回事

新生兒黃疸藍光治療后反復可能由母乳性黃疸、感染因素、膽紅素代謝異常、膽道閉鎖等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、抗感染治療、藥物干預、手術(shù)探查等方式處理。

1、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高可能導致膽紅素腸肝循環(huán)增加。暫停母乳喂養3天后黃疸多可消退,必要時(shí)可配合使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物。

2、感染因素

新生兒敗血癥或尿路感染可能抑制肝臟酶活性。需完善血培養等檢查,使用頭孢曲松鈉、氨芐西林等抗生素,同時(shí)可配合補充白蛋白促進(jìn)膽紅素代謝。

3、膽紅素代謝異常

遺傳性葡萄糖醛酸轉移酶缺乏可能導致膽紅素結合障礙。建議進(jìn)行基因檢測,可選用苯巴比妥片、人血白蛋白、注射用免疫球蛋白等藥物促進(jìn)代謝。

4、膽道閉鎖

肝外膽管發(fā)育異常會(huì )導致膽汁淤積性黃疸。需通過(guò)超聲或MRCP確診,多數患兒需在60天內行葛西手術(shù),術(shù)后需長(cháng)期使用熊去氧膽酸膠囊、脂溶性維生素等藥物。

家長(cháng)需每日記錄黃疸變化情況,保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄,遵醫囑定期復查血清膽紅素水平,出現白陶土樣大便或尿液深黃需立即就醫。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
通水和造影什么區別

輸卵管通水與輸卵管造影的主要區別在于檢查原理、適應癥和準確性,輸卵管通水通過(guò)液體壓力評估通暢性,輸卵管造影則借助X光顯影觀(guān)察結構。

1、原理差異

輸卵管通水將生理鹽水注入宮腔,通過(guò)阻力判斷通暢性;輸卵管造影需注射含碘造影劑,在X光下動(dòng)態(tài)觀(guān)察造影劑流動(dòng)路徑。

2、適應癥不同

通水適用于初步篩查輸卵管阻塞,造影可明確阻塞部位及子宮形態(tài)異常,如輸卵管積水、宮腔粘連等。

3、準確性對比

通水主觀(guān)性強,誤診率較高;造影能提供影像學(xué)證據,對輸卵管扭曲、盆腔粘連的診斷準確率超過(guò)80%。

4、操作風(fēng)險

通水可能引發(fā)輸卵管痙攣導致假陽(yáng)性;造影存在碘過(guò)敏風(fēng)險,需提前進(jìn)行皮試,檢查后建議避孕1個(gè)月。

兩種檢查均需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,術(shù)后避免盆浴及性生活,出現持續腹痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
疼痛科與骨科的區別

疼痛科與骨科的主要區別在于診療范圍不同,疼痛科專(zhuān)注于慢性疼痛的綜合管理,骨科則針對骨骼肌肉系統的創(chuàng )傷及器質(zhì)性疾病。

1、診療范圍

疼痛科以慢性疼痛為核心,涵蓋神經(jīng)病理性疼痛、癌痛等非器質(zhì)性病變;骨科主要處理骨折、關(guān)節炎、脊柱畸形等結構性病變。

2、治療手段

疼痛科采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng )介入技術(shù);骨科以手術(shù)復位、關(guān)節置換等外科修復為主。

3、疾病階段

疼痛科多接診病程超過(guò)3個(gè)月的慢性疼痛患者;骨科急性創(chuàng )傷和需手術(shù)矯正的病例占比更高。

4、學(xué)科交叉

兩科在腰椎間盤(pán)突出等疾病中存在協(xié)作,疼痛科側重功能恢復,骨科關(guān)注解剖結構修復。

出現不明原因持續疼痛或運動(dòng)系統損傷時(shí),建議根據癥狀特點(diǎn)選擇對應科室就診,部分復雜病例可能需要多學(xué)科聯(lián)合診療。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒腸脹氣是什么原因造成的

新生兒腸脹氣可能由喂養方式不當、腸道菌群未建立、乳糖不耐受、腸道感染等原因引起。

1、喂養方式不當

奶瓶喂養時(shí)吞入過(guò)多空氣或哺乳姿勢不正確會(huì )導致氣體滯留。建議家長(cháng)采用45度斜抱姿勢喂養,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。

2、腸道菌群未建立

新生兒腸道益生菌數量不足影響消化功能。家長(cháng)可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。

3、乳糖不耐受

先天性乳糖酶缺乏導致母乳或配方奶中乳糖無(wú)法分解。表現為腹脹伴腹瀉,需更換無(wú)乳糖配方奶粉并在醫生指導下使用乳糖酶膠囊。

4、腸道感染

輪狀病毒或細菌感染會(huì )引起腸蠕動(dòng)異常與產(chǎn)氣增多??赡馨殡S發(fā)熱、嘔吐癥狀,需就醫進(jìn)行大便常規檢查,必要時(shí)使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物。

日??蛇M(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)排氣,哺乳期母親需避免食用豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物,若腹脹持續超過(guò)24小時(shí)或出現血便需立即就醫。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒有干鼻屎出不來(lái)怎么辦

新生兒鼻屎堵塞可通過(guò)生理鹽水軟化、棉簽輕柔清理、吸鼻器輔助、調整環(huán)境濕度等方式處理,通常由鼻腔干燥、分泌物堆積、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。

1、生理鹽水軟化

使用醫用生理鹽水滴鼻1-2滴軟化鼻屎,等待片刻后鼻屎可能自行排出。家長(cháng)需選擇嬰兒專(zhuān)用生理鹽水噴霧或滴劑,操作時(shí)固定寶寶頭部避免嗆咳。

2、棉簽輕柔清理

家長(cháng)需將嬰兒棉簽蘸溫水后,在鼻孔邊緣輕柔旋轉帶出可見(jiàn)鼻屎。禁止將棉簽深入鼻腔,操作需在寶寶安靜時(shí)進(jìn)行,避免損傷鼻黏膜。

3、吸鼻器輔助

選擇球形吸鼻器輕輕擠壓后對準鼻孔邊緣吸引,家長(cháng)需注意控制力度。使用前后要用溫水清洗器械,適用于較深部位的軟鼻屎清理。

4、調整環(huán)境濕度

保持室內濕度在50%-60%,使用加濕器或懸掛濕毛巾。干燥空氣會(huì )加重鼻腔分泌物結痂,冬季需特別注意避免空調直吹。

若鼻塞伴隨呼吸急促、拒奶或發(fā)熱,建議及時(shí)就醫排除呼吸道感染。日常護理可定期用紗布蘸溫水清潔寶寶鼻周,哺乳時(shí)保持頭高位有助于鼻腔通暢。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
結石在輸尿管里怎么排出

輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結石移動(dòng)可能由尿量不足、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于增加尿流沖刷結石,適合直徑小于6毫米的結石??膳浜媳奶\動(dòng)促進(jìn)結石下移。

2、藥物輔助

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛,枸櫞酸鹽類(lèi)如枸櫞酸鉀可抑制結石增大。

3、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出。需評估結石位置及腎功能,重復治療間隔需超過(guò)7天。

4、輸尿管鏡取石

對于較大結石或合并感染時(shí),采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石直接取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

結石排出期間建議低鹽低脂飲食,限制菠菜等高草酸食物,適當進(jìn)行跳繩等縱向運動(dòng)促進(jìn)排石,若出現持續劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
小孩子發(fā)燒晚上去醫院能打針嗎

孩子夜間發(fā)燒多數情況無(wú)須立即打針,是否需注射治療需結合體溫、伴隨癥狀及醫生評估決定。發(fā)熱處理主要有物理降溫、口服退熱藥、補液觀(guān)察、急診就醫等方式。

1、物理降溫

家長(cháng)可用溫水擦拭孩子頸部、腋窩等大血管處,避免酒精擦浴。保持室溫適宜,減少衣物覆蓋幫助散熱。

2、口服退熱藥

體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓,家長(cháng)需嚴格按體重計算劑量。

3、補液觀(guān)察

家長(cháng)需每2小時(shí)監測體溫,鼓勵少量多次飲用口服補液鹽或淡鹽水,觀(guān)察有無(wú)抽搐、嘔吐等危急癥狀。

4、急診就醫

持續高熱超過(guò)40℃、伴隨意識模糊或皮疹時(shí)需急診,醫生可能根據血象檢查結果決定是否需靜脈注射抗生素如頭孢曲松。

夜間護理建議保持孩子口腔清潔,發(fā)燒期間可進(jìn)食米湯等流質(zhì),若手腳冰涼預示體溫可能繼續升高,家長(cháng)需加強保暖并密切監測。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
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很多人在生活中可能會(huì )盲目的使用一些藥物,有的人可能會(huì )依賴(lài)性的使用一些止痛藥,長(cháng)期使用的情況下就比較容易成癮,反而會(huì )引發(fā)身體的另一些健康狀況,接下來(lái)就一起來(lái)了解和認識濟泰片怎么使用?濟泰片用法用量:口服,第1-4日,每次4-5片,每日3次;第5-10日,每日2-
頸腰關(guān)節氣動(dòng)牽引器對抑郁癥有效嗎
如今,抑郁癥是比較常見(jiàn)的疾病之一,這有可能是由于家庭原因,也有可能是由于身體狀況比較差的原因。但是,不管怎樣,一旦發(fā)現抑郁人群,都應該及時(shí)就醫,配合醫生的治療。頸腰關(guān)節氣動(dòng)牽引器的療效較佳。那么,頸腰關(guān)節氣動(dòng)牽引器對抑郁癥有效嗎?頸腰關(guān)節氣動(dòng)牽引器對抑郁癥有效
茵梔黃口服液怎么吃 有哪些副作用
慢性肝炎是常見(jiàn)的,危害性不容小視,否則如果釀成了嚴重肝硬化的發(fā)生,那么患者的肝臟損害將會(huì )是永久性的,必須及早治療。那么,茵梔黃口服液怎么吃?茵梔黃口服液有哪些副作用?下面讓我們了解一下吧!茵梔黃口服液口服。一次10ml,一日3次。而茵梔黃口服液的副作用目前尚不
賽樂(lè )特是什么藥 口服吸收怎么樣
可能有許多朋友在生活中都知道藥品的存在,確實(shí)藥品是科研人員的研究結果,需要大家好好的進(jìn)行利用,不要隨隨便便的使用一些不相關(guān)的藥物,接下來(lái)就一起來(lái)了解賽樂(lè )特是什么藥,口服吸收怎么樣。賽樂(lè )特是強力、高度選擇性的5-HT再攝取抑制劑,它對去甲腎上腺素、多巴胺再攝取的
復方青黛膠囊有沒(méi)有止癢的功效
銀屑病的特點(diǎn)是病情復雜,復發(fā)率高。所以銀屑病的治療比較困難,而且銀屑病的治療周期比較長(cháng),對銀屑病患者的影響很大。除了積極用藥治療銀屑病,還需要調節飲食,因為銀屑病患者如果不忌口,很容易導致病情加重,建議大家引起重視。那么,復方青黛膠囊有沒(méi)有止癢的功效?復方青黛
抑郁癥患者應該怎么吃蘭釋
平時(shí)的時(shí)候如果不愛(ài)與他人接觸,性格比較內向或者是孤僻容易患有抑郁癥,抑郁癥的病人可以在醫生的建議下使用蘭釋?zhuān)斎淮蠹乙莆账恼_用法,下面來(lái)具體看一下抑郁癥患者應該怎么吃蘭釋?蘭釋適應癥是抑郁癥及相關(guān)癥狀的治療,強迫癥癥狀治療,建議起始劑量為每日50mg或1
維固力應該怎樣用有幫助
骨關(guān)節炎出現的原因有很多,有些是因為骨骼受了外傷導致的,還有一些人是因為長(cháng)時(shí)間在陰暗潮濕的環(huán)境中生活引起的,骨關(guān)節炎出現之后病人的骨骼會(huì )有腫脹的情況,當然有些人還會(huì )有疼痛感,有骨關(guān)節炎可以使用藥物維固力來(lái)調理身體,當然大家也要掌握它的使用方法,下面一起來(lái)看看維
吃參附脫毒膠囊有不良反應嗎
吃參附脫毒膠囊有不良反應嗎?好多藥物在被患者使用的過(guò)程中,都會(huì )產(chǎn)生不良反應,產(chǎn)生不良反應的現象,也會(huì )讓患者有所忌憚,所以在用參附脫毒膠囊之前都會(huì )比較關(guān)注這方面的信息。參附脫毒膠囊不良反應是存在的,主要包括了1、服用者可能出現口干、思睡、頭暈頭痛、視物模糊、萎靡
達芙文阿達帕林凝膠具有刺激性嗎
相信大家在生活里都被痤瘡一癥所困擾,痤瘡在我們生活里也被稱(chēng)之為痘痘,當痤瘡發(fā)生在我們的臉上時(shí),是非常讓人難受的,因為痤瘡不僅影響我們的外觀(guān),還可能會(huì )打擊到我們的自信心,影響我們的求職,而我們的市面上也有不少治療痘痘的藥物,如達芙文阿達帕林凝膠膠,那么,達芙文阿
男人經(jīng)常吃六味地黃丸好嗎
男性經(jīng)常服用六味地黃丸需根據體質(zhì)和癥狀決定,不建議長(cháng)期自行服用。六味地黃丸主要用于腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀,若無(wú)對應癥狀或體質(zhì)不符可能適得其反。一、適用情況六味地黃丸適用于腎陰虛證候的男性,表現為潮熱盜汗、五心煩熱、咽干顴紅等。這類(lèi)患者服用后可改善

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