新冠特效藥研發(fā)競速 兩款國產(chǎn)新藥進(jìn)入臨床3期

關(guān)鍵詞:新冠特效藥 國產(chǎn)新藥 臨床3期
關(guān)鍵詞:新冠特效藥 國產(chǎn)新藥 臨床3期
9月10日,福建省莆田市再一次爆發(fā)本病,初步判定為德?tīng)査局?。該病毒已?jīng)引起了至少5次暴發(fā),其中包括廣州、云南瑞麗、南京、鄭州等地的本地疫情,防控形勢嚴峻復雜。同時(shí),新冠“特效藥”的競爭也在加劇。我國在研的新冠特效藥中,開(kāi)發(fā)制藥公司的普克魯胺、騰盛博藥的BRII-196/BRII-198聯(lián)合療法成為國內藥企研發(fā)并已率先進(jìn)入臨床3期的新冠特效藥。
騰盛博藥率先進(jìn)入臨床3期
據塔堅研究,目前全球已上市的特效藥只有吉利德的瑞德西韋。另外,獲得EUA(緊急使用授權)的藥物包括:禮來(lái)的巴瑞替尼和Bamlanivimab+Etesevimab;再生元/羅氏REGN-COV2;Vir/GSK的Sotrovimab。當前,3期臨床試驗藥物,包括:開(kāi)發(fā)制藥公司輝瑞公司的PF-07321332.默克的Molnupiravir.Celltrion公司的AZD7442.Celltrion的CT-P59.騰盛博藥的BRII-196/BRII-198聯(lián)合療法.Humanigen的Lenzilumab。
三期臨床試驗進(jìn)入新冠特效藥中,國內兩家制藥公司研發(fā)的特效藥分別是開(kāi)發(fā)制藥公司的普克魯胺和騰盛博藥的BRII-196/BRII-198聯(lián)合治療。
本年度由鐘南山院士牽頭,騰盛博藥已在國內啟動(dòng)了新冠中和抗體BRII-196/BRII-198聯(lián)合療法的二期臨床試驗。八月份,國際的這一聯(lián)合療法三期臨床試驗的入組工作已經(jīng)完成。八月末發(fā)表的中期結果顯示,這種治療使病人的住院和死亡的綜合終點(diǎn)降低了78%,而且安全性良好。
在此之前,騰盛博藥相關(guān)負責人曾表示,該公司的新冠中和抗體新藥的國際三期臨床研究已取得積極成果,藥物距離今年年底或可獲批使用。
開(kāi)藥制藥官網(wǎng)顯示,普克魯胺是開(kāi)發(fā)制藥公司自主開(kāi)發(fā)的新一代雄激素受體拮抗劑?,F在,普克魯胺正在美國.南美洲(包括巴西).歐盟.亞洲等國家和地區進(jìn)行三項全球多中心III期臨床試驗,并于2021年7月獲得巴拉圭批準的第一個(gè)緊急使用許可(EUA)。
中和抗體成為最熱的賽道,中外制藥企業(yè)爭相布局。
許多治療新冠病毒的藥物研發(fā)中,中和抗體被認為是有望成為新冠“特效藥”的最大突破之一,也吸引了國內外藥企爭相布局。
根據不完全統計,目前國內至少有10款用于治療新冠中和抗體藥物:君實(shí)生物與中科院微生物所聯(lián)合開(kāi)發(fā)的JS016.騰盛博藥中和抗體BRII-196和BRIII-198.邁威生物的MW33.神州細胞的SCTA01.綠葉制藥LY-CovMab.復宏漢霖HLX70.濟民可信JMB2002等進(jìn)入臨床試驗階段。另外,國藥集團中國生物楊曉明研究小組還發(fā)現了一種針對多種新冠變異株有效的單克隆抗體,目前2B11抗體的臨床申報工作正在有序進(jìn)行。
中和抗體可以有效地阻止新冠病毒進(jìn)入人體細胞,是治療新冠肺炎的有效方法。然而,隨著(zhù)進(jìn)入市場(chǎng)的增加,競爭變得更加激烈。
去年六月,君實(shí)生物與中國科學(xué)院微生物研究所聯(lián)合研制的全人抗SARS-CoV-2單克隆抗體(JS016)已獲批進(jìn)入第一期臨床試驗,并在復旦大學(xué)附屬華山醫院完成首例受試者給藥。JS016是世界上首次在健康人身上進(jìn)行的新冠病毒中和抗體臨床試驗,也是國內最早進(jìn)入臨床階段的中和抗體。
兩個(gè)國藥特效藥正在推進(jìn)啟動(dòng),預計二、三年內研發(fā)完成。
九月十一日晚上,國藥集團中國生物在官方微上公布了新一代新冠疫苗和新冠疫苗的研發(fā)進(jìn)展。新冠異性免疫球蛋白,國藥集團正在研發(fā)兩種治療新冠肺炎的特效藥,一種叫做新冠特異性免疫球蛋白,另一種是單克隆抗體。
九月十日晚,國藥集團中國生物首席科學(xué)家張云濤在接受央視采訪(fǎng)時(shí)說(shuō),這兩種藥物都是用來(lái)中和病毒,以減少人感染后的病毒載量。根據目前應急用藥的資料和目前臨床方案要求,這兩種藥主要針對前期或中度癥狀人群比較有效。
從目前來(lái)看,各小組.各機構所研發(fā)的藥物已陸續進(jìn)入臨床前。一期臨床研究階段,預計在未來(lái)兩到三年內可研制出有效的藥物。
右腎結石治療可前往浙江省三級甲等醫院泌尿外科或腎臟病專(zhuān)科就診,推薦浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第一醫院、浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第二醫院、浙江省人民醫院等具備體外沖擊波碎石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)資質(zhì)的醫療機構。
1、泌尿外科綜合性醫院泌尿外科可處理多數腎結石病例,常規開(kāi)展藥物排石、輸尿管鏡碎石等治療。
2、腎臟病科專(zhuān)科醫院腎臟病科適合合并腎功能異常的復雜結石,可進(jìn)行代謝評估和長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。
3、急診科突發(fā)腎絞痛伴發(fā)熱需立即急診處理,排除尿路感染和梗阻性腎病等急癥。
4、中醫科中醫藥輔助治療適用于5毫米以下結石,需配合現代醫學(xué)影像監測結石位置變化。
建議結石患者每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
雙腎小結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療、體外碎石等方式干預。
1、飲水量不足每日飲水量低于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮,增加礦物質(zhì)結晶概率。建議每日飲水2000毫升以上,均勻分配至全天。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì )升高尿鈣、尿酸排泄。需減少腌制食品、紅肉攝入,增加蔬菜水果比例。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節腫痛??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物調節。
4、尿路感染細菌感染易形成磷酸銨鎂結石,多伴有尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養后選用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟治療。
日常需限制菠菜、豆制品等高草酸食物,適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出,定期復查超聲監測結石變化。
結石微創(chuàng )手術(shù)一般需要10000元到30000元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、結石大小、醫院等級、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用通常高于輸尿管軟鏡碎石術(shù),不同術(shù)式耗材使用及麻醉方式差異直接影響總費用。
2、結石大?。?p>結石直徑超過(guò)20毫米可能需分次手術(shù)或聯(lián)合治療,復雜結石處理會(huì )增加耗材使用和手術(shù)時(shí)長(cháng)。3、醫院等級:三甲醫院手術(shù)費用通常高于二級醫院,但醫保報銷(xiāo)比例與診療規范性更有保障。
4、術(shù)后恢復:出現感染或并發(fā)癥需延長(cháng)住院時(shí)間,抗感染治療和額外檢查會(huì )產(chǎn)生附加費用。
建議術(shù)前詳細咨詢(xún)醫保報銷(xiāo)政策,不同地區醫保目錄對碎石耗材的覆蓋范圍存在差異,術(shù)后注意多飲水并定期復查防止復發(fā)。
宮頸糜爛三度多數情況下無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物治療、物理治療、定期復查等方式干預。處理方式主要與糜爛范圍、癥狀嚴重程度、是否合并感染等因素有關(guān)。
1. 藥物治療適用于無(wú)明顯癥狀或輕度不適者??勺襻t囑使用保婦康栓、重組人干擾素α2b栓、苦參凝膠等藥物,緩解局部炎癥反應。
2. 物理治療中重度糜爛伴接觸性出血者可選擇冷凍、激光等物理治療。治療前需排除宮頸癌前病變,術(shù)后需定期隨訪(fǎng)。
3. 定期復查無(wú)癥狀的生理性糜爛建議每6-12個(gè)月進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查,監測宮頸細胞變化。
4. 手術(shù)評估僅當合并宮頸上皮內瘤變三級或癌變時(shí)需錐切手術(shù)。單純糜爛三度無(wú)手術(shù)指征,過(guò)度治療可能影響生育功能。
日常避免頻繁陰道沖洗,同房時(shí)注意清潔衛生,出現異常出血或分泌物增多應及時(shí)就醫復查。
腎結石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。多數腎結石不嚴重,但可能引發(fā)腎絞痛或尿路梗阻。
1、水分不足每日飲水量過(guò)少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免濃茶和碳酸飲料。
2、飲食因素過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白、鈉鹽或草酸含量高的食物(如菠菜)會(huì )增加結石風(fēng)險。調整飲食結構,控制每日鈉鹽攝入低于5克。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現為反復結石形成??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節代謝。
4、尿路感染某些細菌能分解尿素產(chǎn)生堿性環(huán)境,易形成磷酸銨鎂結石。通常伴隨尿頻尿急癥狀,需用左氧氟沙星等抗生素治療感染。
結石小于6毫米時(shí)可通過(guò)多飲水配合適度運動(dòng)促進(jìn)排出,定期復查超聲監測結石變化,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫。
輸尿管結石屬于泌尿外科,可能由尿路感染、代謝異常、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、泌尿外科輸尿管結石的首診科室為泌尿外科,醫生會(huì )通過(guò)影像學(xué)檢查和尿液分析明確診斷,并根據結石大小和位置制定治療方案。
2、急診科當結石引發(fā)劇烈腎絞痛、血尿或發(fā)熱等急癥時(shí)需立即就診急診科,急診科可進(jìn)行鎮痛、抗感染等緊急處理并轉診至泌尿外科。
3、腎內科對于反復發(fā)作的結石患者,腎內科可協(xié)助排查高鈣血癥、高尿酸血癥等代謝性疾病,從病因層面預防結石復發(fā)。
4、疼痛科若結石導致慢性頑固性疼痛,疼痛科可提供神經(jīng)阻滯等鎮痛治療,但需與泌尿外科聯(lián)合處理原發(fā)病。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
右輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。右輸尿管結石通常由水分攝入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結石自然排出,適合直徑小于6毫米的結石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫生指導下使用。
3、體外碎石針對直徑6-20毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎??赡芘c輸尿管局部狹窄有關(guān),常伴隨腰部絞痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石適用于較大或嵌頓性結石,通過(guò)內鏡直接取出??赡芘c甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),易合并反復尿路感染。
建議限制菠菜、堅果等高草酸食物,適當跳躍運動(dòng)幫助排石,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
牛皮癬的預防方法有皮膚保濕、避免刺激、控制感染、調節情緒。
1、皮膚保濕牛皮癬患者皮膚干燥易加重病情,日常需使用無(wú)刺激保濕霜,避免熱水燙洗,洗澡后及時(shí)涂抹潤膚劑。
2、避免刺激減少皮膚摩擦和化學(xué)物質(zhì)接觸,選擇純棉衣物,避免使用堿性肥皂,外出時(shí)做好防曬措施。
3、控制感染鏈球菌感染可能誘發(fā)牛皮癬,需及時(shí)治療咽炎等感染灶,保持口腔衛生,增強免疫力。
4、調節情緒精神緊張可能誘發(fā)或加重牛皮癬,可通過(guò)冥想、運動(dòng)等方式緩解壓力,必要時(shí)尋求心理疏導。
牛皮癬患者需保持規律作息,戒煙限酒,均衡飲食,適當補充維生素D,出現皮損加重應及時(shí)就醫。
若出現泌尿系統結石,可以適量吃金錢(qián)草、雞內金、海金沙、車(chē)前草等中藥,也可以遵醫囑吃排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒、復方金錢(qián)草顆粒等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。
一、食物1. 金錢(qián)草金錢(qián)草具有利尿通淋、清熱解毒的功效,有助于促進(jìn)小結石排出。
2. 雞內金雞內金能化堅消石,常與其他藥物配伍用于泌尿系統結石。
3. 海金沙海金沙可清熱利濕,通淋止痛,對濕熱型結石有一定輔助作用。
4. 車(chē)前草車(chē)前草有利尿作用,能增加尿量幫助沖刷尿路,輔助排石。
二、藥物1. 排石顆粒排石顆粒具有清熱利濕、通淋排石的功效,適用于濕熱蘊結型尿路結石。
2. 尿石通丸尿石通丸能清熱通淋、止痛排石,用于腎結石、輸尿管結石等。
3. 腎石通顆粒腎石通顆??苫钛雇?、化石排石,適用于氣滯血瘀型尿路結石。
4. 復方金錢(qián)草顆粒復方金錢(qián)草顆粒具有清熱祛濕、利尿排石的作用,對泌尿系統結石有輔助治療效果。
日常需保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,適當運動(dòng)促進(jìn)結石排出,定期復查超聲監測結石情況。
腎結石初期癥狀可能包括腰部隱痛、排尿異常、血尿和惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展為明顯疼痛。
1、腰部隱痛:結石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí),表現為單側腰部鈍痛或酸脹感,活動(dòng)后可能加重。
2、排尿異常:尿頻尿急常見(jiàn)于結石刺激膀胱三角區,部分患者可能出現排尿中斷或尿流變細。
3、肉眼血尿:結石摩擦尿路黏膜導致毛細血管破裂,尿液呈洗肉水樣或淡紅色,通常無(wú)凝血塊。
4、胃腸反應:腎絞痛放射至腹部可引發(fā)反射性惡心嘔吐,可能伴有腹脹等消化道癥狀。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成,突發(fā)劇烈腰痛或持續血尿需立即泌尿外科就診。
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