55歲男子每天大便四五次,胃鏡沒(méi)查出問(wèn)題,做了內鏡超聲確診了

關(guān)鍵詞:
關(guān)鍵詞:
咳嗽是人體的一種保護性呼吸反射動(dòng)作??人缘漠a(chǎn)生是由于當異物、刺激性氣體、呼吸道內分泌物和其他刺激呼吸道粘膜的傳感器時(shí),沖動(dòng)通過(guò)神經(jīng)纖維傳遞到延髓咳嗽中心,引起咳嗽??人允呛粑缹ν獠看碳さ姆磻?,與發(fā)燒和嘔吐相同,具有一定的保護作用。然而,這種保護作用有一定的限制,超過(guò)一定的限制不僅不能保護人體,而且會(huì )有害,如長(cháng)期咳嗽或大量咳痰等嚴重咳嗽,很可能患有呼吸道疾病。
慢性咳嗽根據文獻總結定義為:
1、咳嗽至少3周。
2、咳嗽是目前唯一的癥狀。
3.不伴咯血。
4.否認慢性呼吸道疾病,如慢性支氣管炎、支氣管擴張等。
5.最近的胸部X線(xiàn)檢查很難診斷。有痰或無(wú)痰。
臨床最常見(jiàn)的原因有:
1.鼻后滴流綜合征多發(fā)生在慢性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等,需要耳鼻喉科治療。
2.咳嗽變異性哮喘是指咳嗽作為哮喘的唯一癥狀,伴有氣道高反應性疾病,吸入皮質(zhì)激素有效,有時(shí)是確定咳嗽變異性哮喘的唯一途徑。
3.胃食管反流。
4.服用血管緊張素轉化酶抑制劑后引起的咳嗽。
5.精神性咳嗽。
詳細詢(xún)問(wèn)病史,了解咳嗽的性質(zhì),伴隨癥狀,用藥,既往病史對正確診斷至關(guān)重要。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
撤退性出血可通過(guò)觀(guān)察出血量、保持清潔、避免劇烈運動(dòng)、及時(shí)就醫等方式處理。撤退性出血通常由激素波動(dòng)、藥物副作用、子宮內膜脫落、潛在婦科疾病等原因引起。
1、觀(guān)察出血量:撤退性出血量通常較少,若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續超過(guò)一周,可能存在異常,建議記錄出血情況。
2、保持清潔:使用衛生巾或護墊,避免使用衛生棉條,每日清洗會(huì )陰部,防止感染。
3、避免劇烈運動(dòng):出血期間減少體力活動(dòng),避免加重出血或引發(fā)不適。
4、及時(shí)就醫:若伴隨嚴重腹痛、頭暈、發(fā)熱等癥狀,可能與婦科炎癥或藥物不良反應有關(guān),需盡快就診。
撤退性出血期間注意保暖,避免生冷辛辣食物,保證充足休息,必要時(shí)復查激素水平。
腎結石可通過(guò)增加飲水量、調整飲食結構、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。左腎上盞與右腎下盞結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、增加飲水量每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出。避免飲用含糖飲料或濃茶,以白開(kāi)水或淡檸檬水為主。
2、調整飲食結構限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入,減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入??蛇m當增加柑橘類(lèi)水果及低脂乳制品,有助于抑制結石形成。
3、藥物治療枸櫞酸鉀顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛。需在醫生指導下根據結石成分選擇藥物。
4、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)高頻沖擊波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿或腰痛,需配合藥物排石治療。
結石直徑超過(guò)5毫米或伴隨發(fā)熱、持續腰痛時(shí)需及時(shí)就醫,日常應定期復查泌尿系超聲監測結石變化。
腎下盞結石通常需進(jìn)行尿液分析、超聲檢查、CT掃描及靜脈尿路造影等檢查。具體檢查方式需根據結石大小、位置及患者癥狀綜合評估。
1、尿液分析通過(guò)檢測尿液中紅細胞、白細胞及結晶物,判斷是否存在感染或血尿,初步篩查結石可能性。
2、超聲檢查無(wú)創(chuàng )檢查可明確結石位置、大小及是否合并腎積水,適合孕婦及兒童等需避免輻射人群。
3、CT掃描非增強CT是診斷泌尿系結石的金標準,能精準顯示結石密度、數量及周?chē)M織關(guān)系,尤其適用于急診評估。
4、靜脈尿路造影通過(guò)造影劑顯影觀(guān)察尿路解剖結構及結石梗阻情況,適用于擬行手術(shù)或復雜病例的術(shù)前評估。
確診后需結合結石成分分析制定防治方案,日常建議增加飲水量并限制高草酸食物攝入。
輸尿管結石直徑小于5毫米時(shí)多數可自行排出,實(shí)際排出概率與結石位置、輸尿管條件、患者飲水量及運動(dòng)量等因素相關(guān)。
1、結石大?。?p>直徑4毫米以下的結石自然排出概率較高,6毫米以上結石通常需要醫療干預。2、輸尿管條件:輸尿管無(wú)狹窄或畸形時(shí)更易排出結石,既往有手術(shù)史或先天異常者排出難度增加。
3、飲水量:每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,有助于小結石移動(dòng)。
4、運動(dòng)輔助:適度跳躍運動(dòng)可能促進(jìn)結石下移,但劇烈運動(dòng)可能導致嵌頓風(fēng)險。
建議結石患者每日保持充足水分攝入,避免高草酸飲食,定期復查超聲監測結石位置變化,若出現劇烈腰痛或血尿需立即就醫。
體外碎石手術(shù)一般需要5000元到15000元,實(shí)際費用受到醫院等級、結石大小、手術(shù)次數、麻醉方式等多種因素的影響。
1、醫院等級三甲醫院收費通常高于二級醫院,不同地區醫療定價(jià)標準存在差異。
2、結石大小較大結石或復雜位置結石可能需分次碎石,累計費用相應增加。
3、手術(shù)次數部分患者單次碎石效果不佳需重復治療,每次治療均會(huì )產(chǎn)生費用。
4、麻醉方式局部麻醉與靜脈麻醉價(jià)格不同,全麻費用最高且需麻醉師參與。
術(shù)后需多飲水促進(jìn)排石,定期復查超聲觀(guān)察結石排出情況,避免劇烈運動(dòng)防止殘留結石移位。
包皮過(guò)長(cháng)伴隨瘙癢可通過(guò)保持清潔、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。瘙癢通常由衛生不良、真菌感染、細菌感染、過(guò)敏反應等原因引起。
1、保持清潔每日用溫水清洗包皮及龜頭,避免使用刺激性洗劑,清洗后保持局部干燥。家長(cháng)需幫助兒童做好清潔護理。
2、外用藥物真菌感染可能與潮濕環(huán)境、免疫力低下有關(guān),表現為紅斑脫屑,可遵醫囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏。
3、口服藥物細菌感染可能與衛生習慣差、皮膚破損有關(guān),伴隨紅腫滲液,可遵醫囑服用頭孢氨芐、阿莫西林、左氧氟沙星等藥物。
4、手術(shù)治療反復感染或嚴重包莖建議行包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后需定期消毒換藥。過(guò)敏反應需排查接觸性致敏原。
避免抓撓患處,選擇透氣棉質(zhì)內褲,癥狀持續加重應及時(shí)就醫明確病因。
尿道腎結石可能引起尿頻,常見(jiàn)癥狀還包括排尿疼痛、血尿等。尿頻通常由結石刺激尿路、繼發(fā)感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)或輸尿管痙攣等因素引起。
1. 結石刺激:結石移動(dòng)時(shí)摩擦尿路黏膜,導致尿頻和尿急??赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排石,必要時(shí)使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或山莨菪堿緩解癥狀。
2. 繼發(fā)感染:結石可能阻塞尿路引發(fā)感染,表現為尿頻伴灼熱感。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。
3. 膀胱過(guò)度活動(dòng):結石刺激導致膀胱敏感度增高??蓢L試膀胱訓練,嚴重時(shí)使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調節膀胱功能。
4. 輸尿管痙攣:結石卡頓引發(fā)輸尿管痙攣性收縮,產(chǎn)生尿意頻繁。解痙藥物如間苯三酚、鹽酸屈他維林或硫酸阿托品可能有效。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
寶寶眼睛斜視最佳治療時(shí)間為3歲前,早期干預效果較好。斜視可能與遺傳因素、屈光不正、眼肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統疾病等因素有關(guān)。
1、遺傳因素:家長(cháng)需注意家族斜視病史,若父母有斜視,寶寶出現斜視概率較高,建議定期進(jìn)行眼科檢查。
2、屈光不正:家長(cháng)需關(guān)注寶寶視力發(fā)育,遠視或散光可能導致調節性斜視,需及時(shí)配戴矯正眼鏡。
3、眼肌發(fā)育異常:可能與先天眼外肌發(fā)育不平衡有關(guān),通常表現為眼球運動(dòng)受限,可通過(guò)眼肌訓練或手術(shù)治療。
4、神經(jīng)系統疾?。?p>少數情況與腦癱等神經(jīng)系統疾病相關(guān),表現為持續性斜視,需神經(jīng)科與眼科聯(lián)合診治。家長(cháng)發(fā)現寶寶有斜視癥狀應盡早就醫,3歲前是視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期,及時(shí)治療可避免弱視等并發(fā)癥。
腎結石早期可能無(wú)明顯癥狀,部分患者僅在體檢時(shí)發(fā)現,典型表現包括腰部隱痛、排尿異常等,需警惕結石增大或移動(dòng)引發(fā)的腎絞痛。
1、早期表現:小結石可能僅引起腰部酸脹感,尿液檢查可見(jiàn)鏡下血尿,此時(shí)可通過(guò)增加飲水量促進(jìn)結石排出。
2、進(jìn)展期表現:結石移動(dòng)時(shí)出現陣發(fā)性腰部劇痛,可能放射至下腹及腹股溝,伴隨惡心嘔吐,需藥物解痙止痛。
3、終末期表現:長(cháng)期梗阻可導致腎積水、反復尿路感染,嚴重時(shí)引起腎功能損害,需手術(shù)解除梗阻。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石變化。
鼻頭有白粉刺可通過(guò)清潔護理、外用藥物、飲食調整、醫美治療等方式改善。白粉刺通常由油脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、細菌感染、激素水平失衡等原因引起。
1、清潔護理:每日使用溫和潔面產(chǎn)品清潔面部,避免油脂堆積??蛇x擇含氨基酸成分的潔面乳,清潔后及時(shí)補水保濕。
2、外用藥物:可在醫生指導下使用阿達帕林凝膠、過(guò)氧苯甲酰乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物。這些藥物有助于溶解角質(zhì)、抑制細菌繁殖。
3、飲食調整:減少高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。適當補充維生素A、鋅等營(yíng)養素有助于改善皮膚狀態(tài)。
4、醫美治療:頑固性粉刺可考慮果酸換膚、光子嫩膚等專(zhuān)業(yè)治療。這些方法能有效疏通毛孔、抑制皮脂腺過(guò)度分泌。
避免用手擠壓粉刺,保持規律作息,必要時(shí)到皮膚科就診進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理。
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)