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30歲女性查出宮頸癌前病變,醫生卻說(shuō)不用切子宮?真相讓人意外

醫普觀(guān)察員

關(guān)鍵詞:宮頸癌

30歲的小美拿到體檢報告時(shí),手都在發(fā)抖——宮頸高級別鱗狀上皮內病變(HSIL)幾個(gè)大字赫然在目。她連夜查資料,看到“癌前病變”四個(gè)字時(shí),眼淚直接砸在了鍵盤(pán)上。第二天沖到醫院,卻聽(tīng)到醫生說(shuō):“別緊張,這個(gè)階段還不需要切子宮?!?/p>

一、宮頸癌前病變≠宮頸癌

1、醫學(xué)上把宮頸病變分為三級

CIN1屬于低級別病變,60%會(huì )自行消退;CIN2-3才是需要重點(diǎn)關(guān)注的高級病變,但距離真正的癌癥還有5-10年發(fā)展期。

2、現代檢測技術(shù)足夠精準

TCT+HPV聯(lián)合篩查能發(fā)現98%的異常,陰.道鏡活檢可以明確病變程度,完全有時(shí)間干預。

二、為什么醫生不建議馬上手術(shù)?

1、年輕女性的特殊考量

30歲左右女性切除子宮會(huì )影響生育功能,還可能引發(fā)卵巢早衰?,F在有更溫和的LEEP刀錐切術(shù),就像給蘋(píng)果削掉壞的部分。

2、免疫系統可能自.愈

約20%的CIN2患者1年內會(huì )自行逆轉,特別是HPV16/18型以外的感染。醫生通常會(huì )建議先觀(guān)察3-6個(gè)月。

三、確診后該做哪些事?

1、完善這幾項檢查

陰.道鏡活檢確定范圍、HPV分型檢測明確病毒型號、盆腔超聲查看其他部位情況。

2、調整生活習慣

戒煙戒酒、保證睡眠、補充葉酸和維生素B族,這些都能增強免疫力對抗病毒。

3、定期復查節奏

前半年每3個(gè)月做TCT+HPV,穩定后改為半年一次,連續2年正??苫貧w年度體檢。

四、這些誤區千萬(wàn)別踩

1、迷信“特效藥”清除HPV

目前沒(méi)有藥物能直接殺死HPV病毒,所謂“轉陰神藥”都是智商稅。

2、過(guò)度恐慌頻繁檢查

每月都做陰.道鏡反而可能造成創(chuàng )傷,嚴格按醫生制定的復查計劃即可。

3、把病變當絕癥

焦慮情緒會(huì )降低免疫力,臨床數據顯示規范管理的患者癌變率不足1%。

現在三甲醫院都有宮頸病變專(zhuān)病門(mén)診,從確診到治療會(huì )由多學(xué)科團隊制定方案。記住關(guān)鍵點(diǎn):癌前病變是身體亮起的黃燈,不是紅燈。就像婦科專(zhuān)家常說(shuō)的:“我們不是在和疾病賽跑,而是在和時(shí)間交朋友?!狈牌叫膽B(tài)、科學(xué)應對,絕大多數人都能跨過(guò)這個(gè)坎。

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乙肝核心抗體0.01是什么意思

乙肝核心抗體0.01通常表示檢測結果低于參考值下限,提示未感染乙肝病毒或既往感染后已恢復,可能與疫苗接種、既往隱性感染、檢測誤差、免疫狀態(tài)異常等因素有關(guān)。

1、疫苗接種

接種乙肝疫苗后可能產(chǎn)生低水平核心抗體,屬于正常免疫反應,無(wú)須特殊處理,建議定期復查乙肝五項指標。

2、既往隱性感染

既往接觸乙肝病毒但未發(fā)病,機體清除病毒后抗體水平較低,通常無(wú)需治療,可檢測乙肝DNA確認病毒清除情況。

3、檢測誤差

試劑靈敏度或操作因素可能導致假陰性,建議選擇化學(xué)發(fā)光法等高靈敏度方法復檢,必要時(shí)結合其他指標綜合判斷。

4、免疫狀態(tài)異常

免疫功能低下者可能抗體產(chǎn)生不足,需評估淋巴細胞亞群等指標,排除HIV感染、自身免疫病等基礎疾病。

保持規律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能,避免飲酒等傷肝行為,建議每1-2年復查乙肝相關(guān)指標。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
痔瘡的危害性有多大
痔瘡是一種常見(jiàn)的肛腸疾病,其危害性主要體現在對生活質(zhì)量的影響和潛在的并發(fā)癥風(fēng)險。痔瘡的危害性可從疼痛、出血、感染、肛門(mén)功能受損以及心理負擔等方面進(jìn)行分析。 1、疼痛:痔瘡患者常因痔核脫出或血栓形成而出現劇烈疼痛,尤其是在排便時(shí)疼痛加劇。疼痛不僅影響日?;顒?dòng),還可能導致患者對排便產(chǎn)生恐懼,進(jìn)一步加重便秘問(wèn)題。 2、出血:痔瘡引起的便血是常見(jiàn)癥狀,長(cháng)期出血可能導致貧血,尤其是出血量較大或持續時(shí)間較長(cháng)時(shí)。貧血會(huì )引發(fā)乏力、頭暈等癥狀,影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。 3、感染:痔瘡破裂或潰瘍后,局部容易發(fā)生感染。感染可能引發(fā)肛周膿腫、肛瘺等嚴重并發(fā)癥,增加治療難度和患者痛苦。感染還可能擴散至其他部位,引發(fā)全身性感染。 4、肛門(mén)功能受損:長(cháng)期痔瘡可能導致肛門(mén)括約肌功能受損,出現肛門(mén)失禁或排便困難等問(wèn)題。這些問(wèn)題不僅影響患者的日常生活,還可能對心理健康造成負面影響。 5、心理負擔:痔瘡患者常因疼痛、出血等癥狀感到焦慮和抑郁,尤其是當癥狀反復發(fā)作或治療效果不佳時(shí)。心理負擔可能進(jìn)一步影響患者的社交活動(dòng)和人際關(guān)系,降低整體生活質(zhì)量。 痔瘡患者應注重飲食調理,多攝入富含纖維的食物如燕麥、紅薯和綠葉蔬菜,避免辛辣刺激性食物。適量運動(dòng)如散步、瑜伽有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善便秘問(wèn)題。保持良好的排便習慣,避免久坐久站,定期進(jìn)行肛門(mén)清潔和護理,有助于緩解癥狀和預防復發(fā)。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
耳朵里面耳屎硬怎么辦
耳朵里面耳屎硬可通過(guò)軟化、沖洗、醫療干預等方式治療。耳屎變硬通常由耳道干燥、耳屎堆積、耳道感染、耳道狹窄、使用棉簽不當等原因引起。 1、軟化耳屎:使用耳屎軟化劑如碳酸氫鈉滴耳液、橄欖油或礦物油,每次滴入2-3滴,保持5-10分鐘,每日2次,連續使用3-5天,幫助軟化硬化的耳屎,便于后續清理。 2、沖洗耳道:在耳屎軟化后,使用溫水或生理鹽水進(jìn)行耳道沖洗。將溫水或生理鹽水注入耳道,保持頭部?jì)A斜,讓液體自然流出,重復2-3次,可有效清除軟化的耳屎。 3、醫療干預:如果耳屎硬化嚴重或伴有疼痛、聽(tīng)力下降等癥狀,建議就醫。醫生可能使用專(zhuān)業(yè)工具如耳鏡和耳勺進(jìn)行清理,或進(jìn)行耳道沖洗,確保耳道清潔無(wú)堵塞。 4、避免棉簽:使用棉簽清理耳道可能將耳屎推入更深的位置,導致耳屎堆積和硬化。建議改用耳屎軟化劑或尋求專(zhuān)業(yè)醫療幫助,避免自行使用棉簽清理耳道。 5、預防措施:保持耳道濕潤,避免耳道干燥??墒褂枚辣駠婌F或滴耳液,每周1-2次,幫助維持耳道濕潤,減少耳屎硬化的風(fēng)險。 耳朵里面耳屎硬的處理需結合軟化、沖洗和醫療干預,日常生活中應注意耳道保濕,避免使用棉簽清理耳道。飲食上可增加富含維生素A和E的食物如胡蘿卜、菠菜、堅果等,有助于維持耳道健康。適當進(jìn)行耳部按摩,促進(jìn)耳部血液循環(huán),減少耳屎堆積。如癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,確保耳道健康。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
艾滋病毒可以在碘伏里存活嗎

艾滋病毒無(wú)法在碘伏中存活。碘伏作為常用消毒劑,能有效滅活包括艾滋病毒在內的多種病原體,其作用機制主要與氧化破壞病毒包膜、干擾蛋白質(zhì)結構、阻斷核酸復制以及快速殺滅游離病毒有關(guān)。

1、氧化破壞病毒包膜

碘伏中的游離碘可氧化病毒脂質(zhì)包膜,導致艾滋病毒失去感染細胞的能力。日常接觸污染物時(shí)使用0.5%碘伏溶液擦拭即可達到消毒效果。

2、干擾蛋白質(zhì)結構

碘伏能使病毒表面gp120蛋白變性,阻斷其與宿主細胞CD4受體的結合。醫療機構處理艾滋病毒污染器械常用10%碘伏浸泡10分鐘。

3、阻斷核酸復制

碘伏滲透入病毒核心后,可破壞HIV的RNA基因組,使其喪失復制能力。皮膚破損暴露后可用聚維酮碘溶液緊急沖洗。

4、快速殺滅游離病毒

實(shí)驗顯示碘伏在30秒內即可滅活體液中的艾滋病毒。接觸疑似污染物品后應及時(shí)用碘伏棉球消毒接觸部位。

日常防護中應注意碘伏對黏膜的刺激性,處理血液等體液時(shí)需配合手套等物理屏障措施,發(fā)生高危暴露后須立即就醫進(jìn)行阻斷治療。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
艾滋病治療費用高嗎

艾滋病治療費用一般需要5000元到30000元每年,實(shí)際費用受到藥物方案、并發(fā)癥管理、醫保政策、檢測頻率等多種因素的影響。

1、藥物方案

抗逆轉錄病毒治療藥物價(jià)格差異較大,一線(xiàn)免費藥物與國家醫保目錄覆蓋范圍直接影響個(gè)人支出。

2、并發(fā)癥管理

機會(huì )性感染治療會(huì )增加費用,如合并肺孢子菌肺炎或結核病需額外使用抗菌藥物。

3、醫保政策

城鄉居民醫??蓤箐N(xiāo)部分費用,部分地區將艾滋病納入慢性病門(mén)診特殊疾病保障范圍。

4、檢測頻率

定期進(jìn)行病毒載量檢測和CD4細胞計數檢測會(huì )產(chǎn)生持續性支出,部分項目需自費。

建議患者到定點(diǎn)醫療機構就診,充分利用國家免費抗病毒治療政策,同時(shí)保持規律服藥以降低并發(fā)癥發(fā)生概率。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
糖尿病可以吃什么水果比較好
糖尿病患者的飲食管理至關(guān)重要,水果選擇需兼顧血糖控制與營(yíng)養攝入。適合糖尿病患者的水果包括蘋(píng)果、梨、藍莓、草莓、柚子等。這些水果含糖量較低,富含膳食纖維和抗氧化物質(zhì),有助于穩定血糖。 1、蘋(píng)果:蘋(píng)果富含果膠和膳食纖維,可延緩糖分吸收,降低血糖波動(dòng)。建議選擇中等大小的蘋(píng)果,每日不超過(guò)一個(gè),搭配堅果或酸奶食用,效果更佳。 2、梨:梨的血糖生成指數較低,且富含維生素C和鉀,有助于維持心血管健康。選擇新鮮梨,避免糖漬或罐頭制品,每日食用半個(gè)至一個(gè)為宜。 3、藍莓:藍莓含有豐富的花青素和抗氧化物質(zhì),可改善胰島素敏感性。新鮮藍莓或冷凍藍莓均可,每日一小把,可加入燕麥或酸奶中食用。 4、草莓:草莓含糖量低,富含維生素C和錳,有助于增強免疫力。選擇新鮮草莓,避免添加糖分的制品,每日5-6顆,可搭配無(wú)糖酸奶食用。 5、柚子:柚子富含維生素C和膳食纖維,有助于降低膽固醇和血糖。選擇新鮮柚子,避免果汁或罐頭制品,每日半個(gè)至一個(gè),注意與藥物間隔食用。 糖尿病患者在食用水果時(shí),應注意控制總量,避免一次性攝入過(guò)多。建議將水果作為加餐,避免與主食同時(shí)食用。搭配適量運動(dòng),如散步或瑜伽,有助于進(jìn)一步控制血糖。定期監測血糖,根據個(gè)體情況調整飲食計劃,確保健康管理效果。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肺結核和肺結節有什么區別

肺結核與肺結節的區別主要在于病因、影像學(xué)特征、傳染性和治療方式。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,肺結節則可能是炎癥、結核或腫瘤等導致的局部病變。

1.病因差異

肺結核由結核分枝桿菌感染引起,具有明確傳染性;肺結節病因多樣,包括感染性病變、良性腫瘤、惡性腫瘤或陳舊性病灶。

2.影像特征

肺結核典型表現為斑片狀陰影伴空洞形成;肺結節多為直徑小于3厘米的圓形局灶性病變,邊界可清晰或模糊。

3.傳染性質(zhì)

肺結核可通過(guò)飛沫傳播,屬于法定乙類(lèi)傳染??;肺結節本身不具有傳染性,但結核性結節患者痰菌陽(yáng)性時(shí)可能具有傳染性。

4.治療方式

肺結核需規范抗結核治療6-9個(gè)月;肺結節根據性質(zhì)采取不同處理,良性結節定期隨訪(fǎng),惡性結節需手術(shù)或放化療。

出現持續咳嗽、低熱或影像學(xué)異常時(shí)應盡早就醫,肺結核患者需隔離治療,肺結節患者建議每3-6個(gè)月復查胸部CT觀(guān)察變化。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
產(chǎn)前檢查有艾滋怎么辦

產(chǎn)前檢查發(fā)現艾滋病可通過(guò)規范抗病毒治療、定期監測病毒載量、選擇合適分娩方式及新生兒預防性用藥等方式干預。艾滋病母嬰傳播主要與未接受抗病毒治療、病毒載量高、分娩方式不當及未進(jìn)行母乳喂養替代等因素有關(guān)。

1、抗病毒治療

孕婦需立即啟動(dòng)三聯(lián)抗病毒治療,常用藥物包括齊多夫定、拉米夫定和洛匹那韋利托那韋,可有效抑制病毒復制,將母嬰傳播概率降低至較低水平。

2、病毒載量監測

妊娠期間每1-2個(gè)月需檢測HIVRNA水平,分娩前病毒載量應控制在檢測限以下,若超過(guò)標準需調整用藥方案。

3、分娩方式選擇

病毒載量超過(guò)標準時(shí)建議剖宮產(chǎn),可減少產(chǎn)道感染風(fēng)險;達標者經(jīng)陰道分娩需避免侵入性操作,縮短破膜至分娩時(shí)間。

4、新生兒處理

嬰兒出生后6-12小時(shí)內需服用齊多夫定糖漿,持續4-6周,禁止母乳喂養,采用配方奶替代以完全阻斷傳播途徑。

確診孕婦應前往定點(diǎn)醫院建檔管理,嚴格遵醫囑用藥并配合隨訪(fǎng),新生兒需在出生后1個(gè)月、3個(gè)月及18個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
流行性出血熱人與人之間傳染嗎

流行性出血熱通常不會(huì )在人與人之間直接傳播。該病主要通過(guò)鼠類(lèi)等嚙齒動(dòng)物攜帶的漢坦病毒傳播,傳播途徑有接觸傳播、呼吸道傳播、消化道傳播、垂直傳播。

1、接觸傳播

接觸被感染鼠類(lèi)排泄物污染的物體后,病毒可通過(guò)皮膚黏膜破損處進(jìn)入人體。建議避免接觸鼠類(lèi)及其排泄物,接觸后及時(shí)用肥皂水清洗。

2、呼吸道傳播

吸入被鼠類(lèi)排泄物污染的氣溶膠可能導致感染。在疫區需做好環(huán)境消毒,保持室內通風(fēng),必要時(shí)佩戴口罩防護。

3、消化道傳播

食用被鼠類(lèi)排泄物污染的食物或水可能引發(fā)感染。食物要徹底加熱,飲用水需煮沸,注意飲食衛生。

4、垂直傳播

孕婦感染后可能通過(guò)胎盤(pán)傳染給胎兒。孕期應加強防護,出現疑似癥狀及時(shí)就醫。

流行性出血熱主要通過(guò)鼠類(lèi)傳播,日常需做好防鼠滅鼠工作,出現發(fā)熱、頭痛等癥狀應及時(shí)就醫排查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
艾滋病多久能查出來(lái)呢

艾滋病感染后一般2-4周可通過(guò)檢測發(fā)現,實(shí)際時(shí)間受到檢測方法、感染病毒量、個(gè)體免疫狀態(tài)、窗口期差異等因素影響。

1、檢測方法

抗體檢測需2-8周,核酸檢測可縮短至7-14天,抗原抗體聯(lián)合檢測窗口期約14-21天。

2、病毒量

高病毒載量感染者可能更早檢出,低病毒載量可能延長(cháng)窗口期至3個(gè)月。

3、免疫狀態(tài)

免疫功能低下者抗體產(chǎn)生延遲,需延長(cháng)檢測觀(guān)察期至12周。

4、窗口期差異

約5%感染者窗口期超過(guò)3個(gè)月,高危暴露后需在6個(gè)月復查確認。

建議高危行為后立即進(jìn)行暴露后預防,并在窗口期結束后到正規醫療機構完成HIV抗體篩查,期間避免發(fā)生血液體液接觸。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝腹水肚子水多了怎么辦
肝腹水應該是當前發(fā)病率挺高的疾病目前有很多人承受了這方面的痛苦,大家在治療上應該要選擇適合的方法,否則還是有可能會(huì )引起嚴重的后果,會(huì )讓你的健康付出很大的代價(jià),甚至有可能會(huì )影響到正常的壽命,那么肝腹水肚子水多了怎么辦?肝腹水肚子水多了肯定是不正常的,需要先到正規
抑郁癥患者能用舒肝解郁膠囊控制病情嗎,有什么不良反應呢
抑郁癥患者很多時(shí)候都喜歡獨立的,不敢去找人交流。其實(shí)這樣是不好的,會(huì )讓自己的病情變得更加嚴重,還有人會(huì )做一些過(guò)激行為,所以需要及時(shí)治療的。那么,抑郁癥患者能用舒肝解郁膠囊控制病情嗎,有什么不良反應呢?舒肝解郁膠囊功能主治:舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相
和悅怎么使用好呢
藥物的使用方法是非常重要的,如果使用不當可能會(huì )影響到疾病的控制,因此建議在使用藥物前大家一定要仔細閱讀說(shuō)明書(shū),合理的使用藥物對患者的身體康復才是有幫助的,下面來(lái)了解一下和悅怎么使用好呢?和悅用法用量:劑量因人而異,應區分調整。治療中樞性尿崩癥:一般成人和兒童的
十味乳香膠囊能治療痛風(fēng)嗎?
在生活中,我們應該多注意自己的身體保健,要注意保暖,避免著(zhù)涼。痛風(fēng)是很常見(jiàn)的疾病,而且痛風(fēng)也給患者的生活帶來(lái)了很大的影響,患者應該對癥下藥治療。那么,十味乳香膠囊能治療痛風(fēng)嗎?十味乳香膠囊祛風(fēng)燥濕,干\"黃水\"。用于濕疹,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,痛風(fēng)等濕痹癥,\"黃
IPO影子概念股活躍 羚銳制藥放量大漲逾4%
周三早盤(pán),受證監會(huì )核準11家企業(yè)首發(fā)申請消息刺激,IpO影子概念股表現活躍。其中,羚銳制藥(600285.SH)放量大漲逾4%。早盤(pán)影子概念股表現活躍。截至10:20,IpO影子概念股如羚銳制藥、輕紡城(600790.SH)、寧波港(601018.SH)、青海明膠(000606.SZ)等均出現明顯上漲。證監會(huì )官方微博19日晚間公告稱(chēng),按法定程序核準了11家企業(yè)的首發(fā)申請,其中,上交所5家,深交所中
斯利安不良反應多嗎?會(huì )出現惡心的癥狀嗎
如今越來(lái)越多的朋友們患上了貧血疾病,尤其是女性朋友們在生活中出現這種情況的原因,相對較多,建議要多了解一些疾病的相關(guān)知識,同時(shí)也要注意加強自己的營(yíng)養,很多患者之所以出現貧血的現象,是由于營(yíng)養不良導致的,建議要做好日常的調理工作,那么斯利安不良反應多嗎?會(huì )出現惡
施維舒有哪些作用?
作為一種苦不堪言的疾病,慢性胃炎這種不良癥狀的出現是非常令人痛苦的,會(huì )誘發(fā)諸如胃出血等并發(fā)癥的出現,給患者的身體健康帶來(lái)了嚴重的傷害,甚至會(huì )導致患者無(wú)法正常工作以及生活,需要病向淺中醫!下面了解一下施維舒有哪些作用吧!施維舒有哪些作用?施維舒的適應癥:1.急性
復方木尼孜其顆粒治療肝膽炎癥功效如何
肝膽炎癥的出現,往往比較容易給患者的機體帶來(lái)了一定的損害,也是不利于生活質(zhì)量的提高的,建議患者有必要積極尋求治療。此外,在治療期間,患者需要注意休息,那么,復方木尼孜其顆粒治療肝膽炎癥功效如何?下面了解一下吧!根據復方木尼孜其顆粒的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規定,這種
希力舒注意事項是什么?說(shuō)明書(shū)是什么
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曲萊它的兩點(diǎn)禁忌是什么
癲癇人們很害怕它突然發(fā)作,癲癇的病人在工作或者是平時(shí)在大街上都可能會(huì )發(fā)作的,發(fā)作的時(shí)候病人的樣子是非??植赖?,還可能會(huì )有口吐白沫的現象,也可能會(huì )給他人造成傷害,所以對于癲癇要清楚可以使用的藥物,要不大家盡量在醫生的建議下使用曲萊,那么來(lái)看一下曲萊它的兩點(diǎn)禁忌是

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