醫生反復說(shuō):在空調房里待滿(mǎn)6小時(shí)的人,你可能要面對這3個(gè)情況
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肥胖可能使男生首次遺精年齡提前。這是北京大學(xué)公共衛生學(xué)院婦女與兒童青少年衛生學(xué)系、北京大學(xué)兒童青少年衛生研究所研究人員,以全國30個(gè)省市自治區63625名11-18歲漢族男生為研究對象,調研后得出的結論。
專(zhuān)家介紹,資料來(lái)源于2010年全國學(xué)生體質(zhì)健康調研,調研為全國范圍橫斷面調查,采用分層隨機整群抽樣,在各省市自治區根據經(jīng)濟條件分為好、中、差三類(lèi)經(jīng)濟片,每片再分城鄉,按城鄉抽取生活水平中等的中小學(xué)校各3所,確定調研點(diǎn)校,再以年級分層,以教學(xué)班為單位整群抽取調研樣本。選取其中11-18歲漢族男生作為研究對象,每歲1組,共分為8個(gè)年齡組,提取身高、體重,計算各年齡組男生BMI,并根據BMI分正常體重、超重及肥胖三個(gè)組,共計63625名11-18歲漢族男生,對三組學(xué)生遺精報告情況進(jìn)行分析。
結果顯示:我國漢族城市男生12歲肥胖組遺精報告率(20.43%)高于體重正常組(11.5%),鄉村男生13歲組肥胖組遺精報告率(43.85%)高于體重正常組(33.69%)。
我國漢族11-18歲肥胖組男生半數首次遺精年齡為13.90歲;非肥胖組男生半數首次遺精年齡為14歲。城市男生及鄉村男生均表現為肥胖組男生半數首次遺精年齡小于非肥胖組,提示低年齡超重或肥胖對青春期發(fā)育提前的影響可能更大。
北京大學(xué)公共衛生學(xué)院婦女與兒童青少年衛生學(xué)系朱廣榮副教授指出,首次遺精是男性生殖功能發(fā)育成熟的重要標志之一,首次遺精年齡的早晚可能與內分泌機制、遺傳、營(yíng)養狀況、地理環(huán)境、民族等相關(guān)。本研究排除民族的影響,以年齡段分組,分析我國11-18歲漢族男生不同年齡段肥胖狀態(tài)與遺精報告率的相關(guān)性,計算并比較我國男生半數首次遺精年齡在肥胖組和非肥胖組之間的差異,為肥胖與青春期發(fā)育相關(guān)研究提供參考。
中學(xué)生對肥胖危險因素知曉率低
兒童青少年對肥胖危險因素整體知曉率不高,尤其中學(xué)生更為明顯。這個(gè)結論來(lái)自于北京大學(xué)兒童青少年衛生研究所與蚌埠醫學(xué)院預防醫學(xué)系的一項合作研究。該研究采用分層整群抽樣的方法抽取北京市680名中小學(xué)生,其中,男生347名,女生333名;中學(xué)生348名,小學(xué)生332名。調查分析了中小學(xué)生對飲食、運動(dòng)等肥胖危險因素的知曉情況及其分布特征。
這項研究共調查了11項肥胖相關(guān)危險因素問(wèn)題:學(xué)生對肥胖的危害、每天看電視/玩電腦/上網(wǎng)時(shí)間小于2小時(shí)、每天運動(dòng)1小時(shí)、多吃蔬菜和水果、少喝含糖飲料、每天吃早餐、少吃油炸食品、少吃西式快餐、少吃高熱量零食、減少在外就餐。研究者將正確知曉其中8項或以上問(wèn)題定義為對肥胖危險因素知曉。
結果顯示:肥胖危險因素整體知曉率為74.1%,其中,小學(xué)生為81.9%,中學(xué)生為66.7%;男生為71.2%,女生77.2為%?!懊刻炜措娨?玩電腦/上網(wǎng)時(shí)間小于2小時(shí)”、“少喝含糖飲料”、“每天吃早餐”、“少吃高熱量零食”、“少吃油炸食品”、“少吃西式快餐”、“減少在外就餐”知曉率,中學(xué)生都低于小學(xué)生;“少吃油炸食品”、“少吃西式快餐”、“減少在外就餐次數”知曉率女生高于男生。
專(zhuān)家分析認為,這可能與中國傳統家庭教育環(huán)境有關(guān),小學(xué)生自立性還不高、更易受教師、家長(cháng)教育的影響。而中學(xué)生自立能力加強、又常伴有不良的飲食行為習慣,以及接觸電腦、游戲的機會(huì )多,“每天看電視/玩電腦/上網(wǎng)時(shí)間”行為更為常見(jiàn),甚至呈現網(wǎng)絡(luò )成癮現象?!吧俪杂驼ㄊ称贰?、“少吃西式快餐”、“減少在外就餐次數”知曉率女生高于男生,可能與女生更為關(guān)注自身身體,更期望變瘦,從而對肥胖相關(guān)飲食、行為因素更為關(guān)注有關(guān)。
北京大學(xué)兒童青少年衛生研究所所長(cháng)馬軍教授指出,中學(xué)生對多數肥胖危險因素的知曉率都低于小學(xué)生,這提示我們在今后肥胖預防干預過(guò)程中,中學(xué)生應是健康教育的重點(diǎn)人群;但伴隨中學(xué)生自我意識的逐漸增強及其社會(huì )心理發(fā)育的相對滯后,肥胖干預過(guò)程中應避免說(shuō)教,注重與其溝通、交流和引導。
預防肥胖,家長(cháng)對兒童視屏行為監督更重要
兒童超重肥胖與高能量和高脂肪膳食、體力活動(dòng)不足和靜坐行為時(shí)間過(guò)長(cháng)等生活方式密切相關(guān)。北京大學(xué)公共衛生學(xué)院兒童青少年衛生研究所針對兒童視屏行為-看電視、玩電腦和電子游戲機等,和家庭因素與兒童BMI(體質(zhì)系數)的關(guān)系研究,結論是:兒童BMI與父母限制兒童視屏行為時(shí)間有關(guān),與父母經(jīng)常告訴兒童視屏行為的壞處無(wú)關(guān)。父母經(jīng)常告訴兒童視屏行為的壞處是父母對兒童關(guān)于視屏行為的教育途徑之一,這也間接說(shuō)明家長(cháng)對兒童的教育對兒童BMI的作用不如家長(cháng)對兒童行為的監督。因此,在預防和控制兒童肥胖時(shí),需要家長(cháng)配合監督兒童的行為。
北京大學(xué)公共衛生學(xué)院婦女與兒童青少年衛生學(xué)系副主任、北京大學(xué)兒童青少年衛生研究所副所長(cháng)王??〗淌诮榻B,這項研究選擇北京市某城區12所小學(xué)7~11歲共1846名學(xué)生作為研究對象,對學(xué)生進(jìn)行身高、體重測量,計算BMI。通過(guò)問(wèn)卷調查學(xué)生的視屏行為時(shí)間及其相關(guān)的家庭因素。
研究結果表明,在男、女生當中,兒童BMI與父母限制兒童視屏行為時(shí)間有關(guān)。與父母不限制或限制兒童視屏行為時(shí)間 =120分鐘/天相比,父母限制視屏行為時(shí)間
王??娬{,本次調查結果提醒家長(cháng),兒童肥胖的預防和控制工作需要多方面的配合,包括家長(cháng)監督兒童的行為,如限制兒童看電視和玩電腦的時(shí)間,以減少兒童的靜坐時(shí)間。
綜合干預可以有效預防兒童青少年肥胖
北京大學(xué)公共衛生學(xué)院、北京大學(xué)兒童青少年衛生研究所科研人員采用“學(xué)生-學(xué)校-家庭”社會(huì )生態(tài)模式,對兒童青少年肥胖進(jìn)行干預。觀(guān)察和評估干預效果,發(fā)現短期內可以改善腰圍、腰臀比(WHR)等中心性肥胖指標干預有效,干預效果女生優(yōu)于男生,鄉村優(yōu)于城市,小學(xué)優(yōu)于中學(xué),可以作為一種有效干預手段推廣使用。
據北京大學(xué)兒童青少年衛生研究所陳天嬌副教授介紹,該研究利用社會(huì )生態(tài)模型理論,采用分層整群抽樣的方式抽取調查對象,將北京市房山區學(xué)校分為城市小學(xué)、鄉村小學(xué)、城市中學(xué)、鄉村中學(xué)各4所,各選取2所學(xué)校7~18歲的學(xué)生為干預對象進(jìn)行3個(gè)月的干預,另2所學(xué)校學(xué)生為對照。3175學(xué)生參加兩次體檢,其中干預對象1661人。干預措施分別是:學(xué)生層面,利用健康教育課、肥胖指導手冊、主題班會(huì )向學(xué)生進(jìn)行健康教育,利用飲食運動(dòng)行為記錄表的方式督促行為;學(xué)校層面,確保和利用大課間等提高學(xué)生體育活動(dòng)時(shí)間、舉辦“健康飲食快樂(lè )運動(dòng)”活動(dòng)月、組織各種體育競賽活動(dòng)、征文征畫(huà)活動(dòng)、張貼海報、校園拒絕零食與含糖飲料、組建可愛(ài)嘟嘟訓練營(yíng)等;家庭層面,利用家長(cháng)講座、分發(fā)宣傳手冊、倡議書(shū)等方法進(jìn)行健康教育,并鼓勵給孩子情感、環(huán)境和物質(zhì)支持。
結果顯示,干預可以整體改善超重肥胖,未干預組超重肥胖發(fā)生風(fēng)險是干預組的1.12倍,有顯著(zhù)性;干預可以降低腰圍、腰臀比(WHR)等中心性肥胖指標,排除性別,年齡和城鄉因素影響,干預可使干預組比非干預組腰圍降低0.63cm,WHR降低0.02,有顯著(zhù)性。女生未干預組超重肥胖發(fā)生風(fēng)險是干預組的1.18倍,干預組比非干預組腰圍降低0.52cm,WHR降低0.02;男生未干預組超重肥胖發(fā)生風(fēng)險是干預組的1.08倍,干預組比非干預組腰圍降低0.73cm,WHR降低0.01。城市學(xué)生干預組比非干預組WHR降低0.01,鄉村學(xué)生降低0.02,鄉村學(xué)生未干預組超重肥胖發(fā)生風(fēng)險是干預組的1.43倍。小學(xué)生干預組比非干預組WHR降低0.02,中學(xué)生降低0.02,小學(xué)生未干預組超重肥胖發(fā)生風(fēng)險是干預組的1.21倍。干預效果女生優(yōu)于男生,鄉村優(yōu)于城市,小學(xué)優(yōu)于中學(xué)。
陳天嬌指出,“學(xué)生-學(xué)校-家庭”社會(huì )生態(tài)模式顯示非超重肥胖學(xué)生的腰圍、WHR均有所改善,超重肥胖學(xué)生營(yíng)養狀況改善比例干預組(15.1%)大于對照組(8.6%),說(shuō)明干預不僅對非超重肥胖學(xué)生有效,對超重肥胖的學(xué)生更有效。因此,在對全體學(xué)生進(jìn)行干預的基礎上,對超重肥胖學(xué)生進(jìn)行加強干預的方法是有效的,這為適合全學(xué)校學(xué)生參與的肥胖干預措施的實(shí)施提供了依據。同時(shí),本研究在國內首次對干預對象的人群特征進(jìn)行了分析,為今后的預防工作提供了依據。
孩子患小葉性肺炎可通過(guò)一般護理、藥物治療、物理治療、病情監測等方式干預。該病通常由細菌感染、病毒感染、免疫力低下、環(huán)境刺激等因素引起。
1、一般護理建議家長(cháng)保持室內空氣流通,濕度維持在50%-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。孩子需臥床休息,少量多次飲用溫水,飲食選擇易消化的米粥、蒸蛋等。
2、藥物治療家長(cháng)需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素顆粒等抗生素。若伴隨發(fā)熱可配合布洛芬混懸液,咳嗽明顯時(shí)可用氨溴索口服溶液。
3、物理治療家長(cháng)可用空心掌輕拍孩子背部幫助排痰,每日2-3次,每次5分鐘。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴物理降溫,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。
4、病情監測家長(cháng)需每日記錄孩子體溫、呼吸頻率、精神狀態(tài),觀(guān)察有無(wú)呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀。若出現嗜睡、拒食或呼吸頻率超過(guò)40次/分鐘應立即就醫。
患病期間避免攝入生冷及甜膩食物,恢復期可逐步增加瘦肉泥、西藍花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,癥狀消失后仍需完成整個(gè)抗生素療程。
空腹胃疼可能由胃酸刺激、飲食不當、胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過(guò)調整飲食習慣、藥物治療等方式緩解。
1、胃酸刺激空腹時(shí)胃酸分泌增多,直接刺激胃黏膜導致疼痛。建議少量多餐,避免長(cháng)時(shí)間空腹,可遵醫囑使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁、雷尼替丁等藥物中和胃酸。
2、飲食不當食用辛辣刺激性食物或暴飲暴食會(huì )損傷胃黏膜。需保持清淡飲食,避免過(guò)冷過(guò)熱食物,必要時(shí)服用枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等胃黏膜保護劑。
3、胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激等因素有關(guān),常伴隨腹脹、噯氣。需進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測,可選用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等藥物聯(lián)合治療。
4、胃潰瘍通常與長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、應激等因素相關(guān),疼痛具有節律性。建議胃鏡檢查明確診斷,使用埃索美拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑配合康復新液治療。
日常需規律進(jìn)食,避免煙酒刺激,若疼痛持續加重或出現黑便應及時(shí)就醫。
龜頭腫脹疼痛可能由包皮龜頭炎、尿道感染、過(guò)敏反應、外傷等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、局部清潔、藥物緩解等方式改善。
1、包皮龜頭炎包皮過(guò)長(cháng)或衛生不良導致細菌感染,表現為紅腫、分泌物增多。建議每日溫水清洗,遵醫囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏、復方酮康唑軟膏等藥物。
2、尿道感染淋球菌或大腸桿菌等病原體上行感染,常伴排尿灼痛。需進(jìn)行尿常規檢查,可遵醫囑口服左氧氟沙星、頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素治療。
3、過(guò)敏反應接觸洗滌劑、避孕套等致敏物質(zhì)引發(fā)局部變態(tài)反應。立即停用可疑物品,用清水沖洗后涂抹氫化可的松軟膏,嚴重時(shí)口服氯雷他定。
4、機械性損傷性生活摩擦或外力撞擊導致黏膜破損。暫停性生活,保持干燥清潔,破損處可外涂莫匹羅星軟膏預防感染。
避免穿緊身內褲,飲食清淡減少辛辣刺激,48小時(shí)無(wú)緩解或出現化膿需及時(shí)泌尿外科就診。
懷孕后第一次檢查通常需要空腹8-12小時(shí),主要涉及肝功能、血糖等空腹抽血項目,具體需根據檢查項目決定。
1、空腹項目肝功能、血糖、血脂等血液檢查需空腹,避免飲食干擾結果準確性。
2、非空腹項目血常規、尿常規、B超等檢查無(wú)須空腹,可正常進(jìn)食后進(jìn)行檢查。
3、醫囑確認不同醫院檢查項目存在差異,建議提前咨詢(xún)醫生確認具體空腹要求。
4、注意事項空腹期間可少量飲水,攜帶零食在抽血后及時(shí)補充能量,避免低血糖。
孕早期檢查前保持充足睡眠,穿著(zhù)寬松衣物便于采血,攜帶既往病歷資料備查。
臉部快速脫敏可通過(guò)冷敷、保濕修復、避免刺激源、藥物干預等方式緩解。過(guò)敏反應通常由接觸性刺激、皮膚屏障受損、免疫異常、特定疾病等因素引起。
1、冷敷生理鹽水或冷藏毛巾冷敷可收縮血管,減輕紅腫灼熱感。適用于花粉、化妝品等接觸性刺激引起的急性過(guò)敏,無(wú)須藥物。
2、保濕修復使用含神經(jīng)酰胺的醫用敷料幫助修復皮膚屏障。針對干燥脫屑等屏障受損癥狀,避免含酒精、香精的護膚品。
3、避免刺激源立即停用可疑化妝品或洗護用品,遠離粉塵、寵物毛發(fā)等常見(jiàn)致敏原。反復接觸可能加重慢性過(guò)敏性皮炎。
4、藥物干預嚴重紅腫瘙癢可遵醫囑使用氯雷他定片、地奈德乳膏、他克莫司軟膏等抗組胺藥或免疫調節劑??赡芘c特應性皮炎、玫瑰痤瘡等疾病相關(guān),伴隨丘疹、滲出等癥狀。
過(guò)敏期間避免抓撓,選擇無(wú)添加的物理防曬,癥狀持續超過(guò)48小時(shí)或出現呼吸困難需及時(shí)就診。
喉鏡和胃鏡可以一起做。聯(lián)合檢查能減少患者重復麻醉和禁食的不便,主要適用于上消化道癥狀合并咽喉不適的患者。
1、適應癥喉鏡胃鏡聯(lián)合檢查適用于反復咽喉異物感伴反酸、長(cháng)期聲嘶合并消化不良等癥狀的患者,可同步評估咽喉與食管胃部病變。
2、禁忌癥嚴重心肺功能不全、急性上呼吸道感染、食管狹窄或穿孔高風(fēng)險患者不宜同時(shí)進(jìn)行兩項檢查,需分次操作降低風(fēng)險。
3、檢查流程通常先完成喉鏡檢查觀(guān)察聲帶及喉部結構,再經(jīng)口插入胃鏡評估食管和胃黏膜,全程約15-30分鐘,需嚴格遵循無(wú)菌操作。
4、注意事項檢查前需禁食8小時(shí),術(shù)后2小時(shí)禁飲禁食,避免劇烈咳嗽或用力擤鼻,出現持續胸痛或嘔血需立即就醫。
檢查后24小時(shí)內建議進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激飲食,如有咽喉不適可使用生理鹽水漱口。
快速有效的美白祛斑方法主要有防曬護理、外用美白產(chǎn)品、醫美治療、內服調理等。
1、防曬護理:紫外線(xiàn)是導致色素沉著(zhù)的主要原因,需每日使用廣譜防曬霜,配合物理遮擋措施如遮陽(yáng)帽。
2、外用美白:含熊果苷、維生素C衍生物、煙酰胺等成分的精華液可抑制黑色素生成,需持續使用8周以上見(jiàn)效。
3、醫美治療:調Q激光、強脈沖光等可選擇性破壞黑色素,化學(xué)剝脫能加速角質(zhì)代謝,需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。
4、內服調理:維生素C、谷胱甘肽等抗氧化劑可輔助改善膚色,同時(shí)需保證充足睡眠和均衡飲食。
美白祛斑需多維度聯(lián)合干預,治療期間避免暴曬,敏感肌需先進(jìn)行局部測試,頑固性色斑建議皮膚科就診。
腳底因走路過(guò)多起泡可通過(guò)消毒處理、保護創(chuàng )面、避免摩擦、促進(jìn)愈合等方式緩解。水泡通常由摩擦刺激、皮膚潮濕、鞋子不適、足部壓力過(guò)大等原因引起。
1、消毒處理用碘伏或生理鹽水清潔水泡及周?chē)つw,避免細菌感染。若水泡破損可涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏。
2、保護創(chuàng )面保留完整的水泡表皮,用無(wú)菌敷料覆蓋。若水泡過(guò)大需在消毒后用無(wú)菌針頭穿刺引流,再涂抹重組人表皮生長(cháng)因子凝膠加速修復。
3、避免摩擦更換寬松透氣的鞋襪,減少行走活動(dòng)??墒褂霉枘z足跟墊或醫用泡沫敷料減輕局部壓力。
4、促進(jìn)愈合保持足部干燥清潔,夜間暴露創(chuàng )面通風(fēng)??煽诜S生素C片、硫酸鋅片、葡萄糖酸鋅口服液等輔助皮膚修復。
恢復期間避免劇烈運動(dòng),選擇軟底鞋并穿吸汗棉襪,若出現紅腫流膿需及時(shí)就醫。
腦袋脹、眼睛脹可能由視疲勞、睡眠不足、高血壓、青光眼等原因引起,可通過(guò)休息調整、控制血壓、藥物干預等方式緩解。
1. 視疲勞長(cháng)時(shí)間用眼導致睫狀肌痙攣,可能伴隨干澀、畏光。建議每用眼40分鐘遠眺,熱敷眼部,可遵醫囑使用玻璃酸鈉滴眼液、七葉洋地黃雙苷滴眼液、復方門(mén)冬維甘滴眼液。
2. 睡眠不足睡眠時(shí)間不足6小時(shí)可能引發(fā)腦血管代償性擴張,表現為晨起頭脹。需調整作息至7-9小時(shí),午休不超過(guò)30分鐘,避免睡前使用電子產(chǎn)品。
3. 高血壓可能與高鹽飲食、精神緊張有關(guān),常見(jiàn)頭暈、耳鳴。需每日監測血壓,限制鈉鹽攝入,可遵醫囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片。
4. 青光眼眼壓升高壓迫視神經(jīng),多伴虹視、視力下降。需避免暗環(huán)境用眼,急診處理可選用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液,必要時(shí)行小梁切除術(shù)。
保持規律有氧運動(dòng),每日飲水1500-2000毫升,若癥狀持續超過(guò)48小時(shí)或出現嘔吐需立即就醫。
進(jìn)食疼痛緩解是胃潰瘍的典型表現之一,胃潰瘍可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜防御功能減弱等原因引起,可通過(guò)藥物治療、飲食調整、根除幽門(mén)螺桿菌、手術(shù)治療等方式干預。
1、幽門(mén)螺桿菌感染幽門(mén)螺桿菌感染會(huì )破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕胃壁形成潰瘍,表現為餐后上腹灼痛。需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗確診,根除治療常用鉍劑四聯(lián)方案。
2、藥物因素長(cháng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護作用。建議在醫生指導下更換為對胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布等COX-2抑制劑。
3、胃酸分泌異常胃泌素瘤或迷走神經(jīng)亢進(jìn)可導致胃酸過(guò)量分泌,腐蝕胃黏膜形成潰瘍。表現為夜間空腹痛,可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑抑制胃酸分泌。
4、黏膜防御下降吸煙、酗酒或應激狀態(tài)會(huì )減少胃黏液分泌,降低黏膜修復能力。需戒除不良習慣,配合硫糖鋁等黏膜保護劑治療。
胃潰瘍患者應避免辛辣刺激食物,少食多餐,定期復查胃鏡監測愈合情況,若出現嘔血黑便等出血癥狀需立即就醫。
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