降壓藥早上吃，還是晚上吃好？醫生：差別太大，高血壓一定要聽(tīng)
關(guān)鍵詞：高血壓
重拳整治號販子和網(wǎng)絡(luò )醫托，衛計委出手了!5月3日，國家衛生計生委官方網(wǎng)站發(fā)布“集中整治“號販子”和“網(wǎng)絡(luò )醫托”專(zhuān)項行動(dòng)方案的通知”，要求各省、自治區、直轄市和新疆生產(chǎn)建設兵團衛生計生委(衛生局)、綜治辦、網(wǎng)信辦、通信管理局、公安廳(局)、工商行政管理局(市場(chǎng)監督管理部門(mén))、中醫藥局，軍隊各有關(guān)單位認真組織實(shí)施專(zhuān)項行動(dòng)，并要求各省級衛生計生委于2016年11月30日前將專(zhuān)項行動(dòng)總結和匯總表報送國家衛生計生委監督局，重大案件查處信息及時(shí)報送。
方案全文如下：
近期，醫療機構“號販子”和“網(wǎng)絡(luò )醫托”競價(jià)排名買(mǎi)患者等問(wèn)題被各大媒體爭相報道和轉載，引起社會(huì )的普遍關(guān)注和廣泛討論。國務(wù)院領(lǐng)導同志高度重視，多次作出重要批示。國家衛生計生委會(huì )同相關(guān)部門(mén)認真研究提出綜合治理措施。北京、上海、廣東等地迅速行動(dòng)，嚴厲打擊違法犯罪行為，積極研究出臺了非急診預約掛號、實(shí)名制掛號、嚴格加號管理等一系列治理“號販子”、“網(wǎng)絡(luò )醫托”的措施，取得了一定成效。為著(zhù)力解決“號販子”和“網(wǎng)絡(luò )醫托”等社會(huì )高度關(guān)注、人民群眾反映強烈的問(wèn)題，維護公平就醫秩序，國家衛生計生委、中央綜治辦、中央網(wǎng)信辦、工業(yè)和信息化部、公安部、工商總局、中醫藥局、軍委后勤保障部決定從即日起，以?xún)?yōu)質(zhì)醫療資源相對集中的地區為重點(diǎn)，在全國聯(lián)合開(kāi)展一次集中整治“號販子”和“網(wǎng)絡(luò )醫托”專(zhuān)項行動(dòng)?，F結合有關(guān)實(shí)際，制定本方案。
一、工作目標
近期治標為主，圍繞社會(huì )關(guān)注熱點(diǎn)，以醫療資源集中地區為重點(diǎn)，各地各部門(mén)聯(lián)合行動(dòng)，集中優(yōu)勢力量，重拳出擊，對重點(diǎn)城市重點(diǎn)醫院的“號販子”打一場(chǎng)“集群戰”，圍剿通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)散布的“號販子”、“醫托”等有害信息，堅決遏制“號販子”和“網(wǎng)絡(luò )醫托”猖獗勢頭。中遠期堅持標本兼治，進(jìn)一步深化醫藥衛生體制改革，優(yōu)化醫療資源配置，完善相關(guān)管理制度并抓好落實(shí)，規范醫療機構廣告宣傳行為，斬斷“號販子”和“網(wǎng)絡(luò )醫托”利益鏈條，鏟除“號販子”和“網(wǎng)絡(luò )醫托”生存土壤。
二、組織領(lǐng)導
成立全國集中整治“號販子”和“網(wǎng)絡(luò )醫托”工作協(xié)調辦公室。國家衛生計生委監督局、醫政醫管局主要負責同志擔任辦公室主任。各相關(guān)部門(mén)有關(guān)司局和國家衛生計生委醫政醫管局、監督局、宣傳司、監督中心分管負責同志為辦公室成員。各有關(guān)司局、單位確定1名負責此項工作的處級干部擔任聯(lián)絡(luò )員。
辦公室職責：按照專(zhuān)項行動(dòng)方案要求，協(xié)調組織各成員單位開(kāi)展相關(guān)工作;對地方專(zhuān)項行動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行督導檢查;收集各地區、各部門(mén)工作情況，定期召開(kāi)會(huì )議通報工作進(jìn)展;做好跨區域跨部門(mén)案件移交;督辦重大案件。
要求相關(guān)省(區、市)按照以上內容和模式，成立由分管領(lǐng)導負責、衛生計生行政部門(mén)牽頭、相關(guān)部門(mén)參加的集中整治“號販子”和“網(wǎng)絡(luò )醫托”工作協(xié)調辦公室，做好組織協(xié)調、督導檢查、信息通報、案件督辦等工作。
三、工作安排
(一)第一階段(4月-6月)。主要任務(wù)是：集中力量，重拳出擊，嚴防嚴打，對“號販子”予以有力查處打擊，正面引導輿論，切實(shí)維護診療秩序。主要工作措施包括：
一是摸底排查，確定重點(diǎn)查處打擊目標。各省(區、市)結合本地區實(shí)際，選定重點(diǎn)地區，對大型綜合性及專(zhuān)科醫院周邊治安秩序進(jìn)行摸排，分析梳理110警情和患者群眾的反映，確定重點(diǎn)醫院列入掛賬整治名單，鎖定經(jīng)常在重點(diǎn)醫院及周邊活動(dòng)的“號販子”目標人群，摸清其活動(dòng)規律。
二是集中行動(dòng)，形成強大查處打擊聲勢。各有關(guān)省份要針對重點(diǎn)醫院和“號販子”目標人群，研判分析其活動(dòng)規律，制定全省(區、市)統一的行動(dòng)方案，各重點(diǎn)醫院所在地區公安機關(guān)對所有重點(diǎn)醫院及周邊活動(dòng)的“號販子”依法查處，嚴厲打擊違法犯罪活動(dòng)，形成強大的聲勢和震懾。發(fā)現涉嫌“網(wǎng)絡(luò )醫托”活動(dòng)的，衛生計生行政部門(mén)(含中醫藥管理部門(mén)，下同)、工商行政管理部門(mén)要分別對相關(guān)醫療機構、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)依法進(jìn)行嚴肅查處。
三是加強監控，圍剿互聯(lián)網(wǎng)有害信息。國家衛生計生委監督中心加強互聯(lián)網(wǎng)信息監測，搜集“代掛號”網(wǎng)站，研判整理互聯(lián)網(wǎng)“號販子”和“網(wǎng)絡(luò )醫托”有害信息鏈接、關(guān)鍵詞。各地工作中發(fā)現有害信息網(wǎng)址、鏈接、關(guān)鍵詞，及時(shí)報告國家衛生計生委監督中心。網(wǎng)信部門(mén)根據國家衛生計生委通報的信息，清除互聯(lián)網(wǎng)違法違規有害信息，采取有效措施，防止借助互聯(lián)網(wǎng)散布“號販子”和“網(wǎng)絡(luò )醫托”信息;通信主管部門(mén)根據國家衛生計生委等部門(mén)通報信息，依法對從事“號販子”和“網(wǎng)絡(luò )醫托”的違法違規網(wǎng)站進(jìn)行處置。
四是嚴格管理，防止“號販子”擾序。重點(diǎn)醫院全面排查可能被“號販子”利用的管理漏洞，強化醫院安保人員配備，加裝并切實(shí)發(fā)揮監控探頭作用，按照公安機關(guān)的指導加強內部巡邏值守，及時(shí)妥善處置突發(fā)事件，維護排隊掛號正常秩序。屬地公安機關(guān)及駐院民警加強對群眾排隊掛號高峰時(shí)段重點(diǎn)區域的巡邏盤(pán)查，依法查處“號販子”擾序等違法行為。
五是強化宣傳，及時(shí)妥善應對輿情。重點(diǎn)醫院加大掛號流程途徑宣傳力度，擴大導醫服務(wù)，引導患者通過(guò)正規途徑掛號。各地要積極宣傳集中整治“號販子”和“網(wǎng)絡(luò )醫托”方面采取的措施和階段性成效，正面引導輿論。建立群眾投訴制度，公布舉報電話(huà)，鼓勵群眾積極提供案件線(xiàn)索。加強輿情監測和分析研判，提前準備輿情應對口徑，及時(shí)回應社會(huì )關(guān)切。
(二)第二階段(7月-10月)。主要任務(wù)是：注重標本兼治，持續查處打擊“號販子”違法犯罪行為，堅決鏟除黑惡勢力;排查清理醫療相關(guān)網(wǎng)站，查處虛假宣傳行為;梳理醫院管理漏洞，完善相關(guān)制度并推動(dòng)落實(shí)，加強號源供給和管理，促進(jìn)公平就醫。主要工作措施包括：
一是持續打擊，形成高壓整治常態(tài)。根據摸排情況，各重點(diǎn)醫院所在地公安機關(guān)要會(huì )同衛生計生行政部門(mén)制定實(shí)施打擊“號販子”的具體行動(dòng)計劃。每月集中警力組織一次對各重點(diǎn)醫院及周邊的統一整治行動(dòng)，對“號販子”實(shí)行不間斷地打擊;發(fā)現存在幕后組織、涉黑涉惡、內外勾結等性質(zhì)的違法犯罪線(xiàn)索，組織精干力量深挖細查，實(shí)施重點(diǎn)打擊;發(fā)揮駐院民警作用，發(fā)現即打、稍亂即整，做好日常打擊，始終保持嚴厲打擊“號販子”的高壓態(tài)勢。
二是集中排查，規范廣告宣傳行為。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布醫療廣告，其內容必須與衛生計生行政部門(mén)審查批準的內容一致，不得發(fā)布未經(jīng)審查的醫療廣告。工商行政管理部門(mén)加大監測和監督檢查力度，查處違法違規發(fā)布醫療廣告行為。通信主管部門(mén)依法處置相關(guān)部門(mén)認定的違法違規醫療保健、醫療機構網(wǎng)站。衛生計生行政部門(mén)將相關(guān)醫療機構作為監督檢查重點(diǎn)，查處醫療機構違法違規執業(yè)行為。
三是完善制度，堵塞掛號流程漏洞。重點(diǎn)醫院全面梳理掛號就診制度，進(jìn)一步完善診療服務(wù)流程，完善相關(guān)規章制度，堵塞管理漏洞。取消醫生個(gè)人手工加號條，利用信息系統統一嚴格管理掛號加號，切實(shí)落實(shí)復診預約、診間預約和轉診服務(wù)等措施，結合醫院實(shí)際逐步推行知名專(zhuān)家團隊服務(wù)模式。強化身份校驗，有條件的地區推進(jìn)醫院掛號系統平臺與公安機關(guān)身份認證系統聯(lián)網(wǎng)，落實(shí)實(shí)名制掛號、實(shí)名就診制度。建立預約掛號預付費、退號隨機投放等制度，防止號販子“一手退號、一手搶號”的情況發(fā)生。
四是加強醫院管理，提高應急處置能力。加強醫院工作人員的法制培訓和醫德醫風(fēng)教育，強化醫院工作人員管理，對醫院內部人員參與倒號現象“零容忍”。嚴禁醫務(wù)人員通過(guò)商業(yè)公司預約掛號加號謀取不正當利益的行為。加強對醫院服務(wù)水平、能力等有關(guān)情況的宣傳，引導群眾形成合理就醫預期。提高應急處置能力，敏感事件發(fā)生后要迅速妥善處置，及時(shí)準確發(fā)聲，防止負面情緒放大擴散蔓延。
五是完善重點(diǎn)醫院駐院民警制，維護醫院及周邊正常治安秩序。公安機關(guān)要進(jìn)一步完善重點(diǎn)醫院駐院民警工作機制，明確職責任務(wù)，及時(shí)發(fā)現和查處違法行為，會(huì )同衛生計生等部門(mén)定期對重點(diǎn)醫院周邊進(jìn)行清理整治，加強巡邏盤(pán)查，指導醫院保衛部門(mén)加強內部巡邏守護，做好“三防”建設，及時(shí)處置突發(fā)情況，共同維護醫院及周邊良好的治安秩序。加強對醫務(wù)人員的法制宣傳和安全防范培訓，引導醫務(wù)人員對恐嚇、威脅等不法侵害及時(shí)報告醫院保衛部門(mén)，有針對性的落實(shí)預防措施，并報告屬地公安機關(guān)依法查處。
本階段各地要開(kāi)展各種形式的宣傳活動(dòng)，邀請媒體記者隨警作戰、跟進(jìn)采訪(fǎng)，公安機關(guān)定期公布查處打擊“號販子”成果，衛生計生行政部門(mén)及時(shí)介紹醫院管理的新舉措，體現專(zhuān)項行動(dòng)的成效。
(三)第三階段(11月-12月)。主要任務(wù)是：總結專(zhuān)項行動(dòng)工作，曝光典型和重大案件，將專(zhuān)項行動(dòng)中一些好的工作機制固化成為長(cháng)效監管機制，建立“號販子”黑名單，并納入社會(huì )信用體系。
四、職責分工
(一)衛生計生行政部門(mén)。牽頭組織各成員單位協(xié)調行動(dòng)。負責加強醫療行業(yè)監管，推動(dòng)實(shí)名制就診法制建設、相關(guān)制度建設和推進(jìn)醫改進(jìn)程，優(yōu)化看病就醫流程，促進(jìn)醫院及其人員自律。指導醫療機構加強內部管理，堵塞制度漏洞，公布舉報電話(huà)，組織人員加強醫院重點(diǎn)部位、重點(diǎn)時(shí)段的秩序維護，完善重點(diǎn)部位視頻監控系統建設，查處醫療機構違法違規行為，配合公安機關(guān)查處“號販子”違法犯罪行為。積極做好專(zhuān)項行動(dòng)宣傳工作。省級衛生計生行政部門(mén)匯總公安機關(guān)查處的“號販子”身份信息，報國家衛生計生委監督中心建立“號販子”黑名單，并納入社會(huì )信用體系。
(二)綜治組織。加強調查研究、組織協(xié)調、督導檢查、考評、推動(dòng)，深化“平安醫院”創(chuàng )建，推動(dòng)完善醫院安全防范機制，強化醫院及周邊治安綜合治理，依法查處“號販子”等違法行為，確保秩序良好。
(三)網(wǎng)信部門(mén)。各級網(wǎng)信部門(mén)按照衛生計生行政部門(mén)通報的信息，清理網(wǎng)上散布的“號販子”和“網(wǎng)絡(luò )醫托”相關(guān)有害信息;配合做好專(zhuān)項行動(dòng)網(wǎng)絡(luò )宣傳。
(四)通信主管部門(mén)。依法處置相關(guān)部門(mén)認定的違法違規醫療保健、醫療機構網(wǎng)站。
(五)公安機關(guān)。牽頭開(kāi)展重點(diǎn)醫院“號販子”情況摸排，梳理案件線(xiàn)索，查處打擊倒號販號擾亂醫院秩序、“網(wǎng)絡(luò )醫托”詐騙等違法犯罪活動(dòng)，鏟除盤(pán)踞在重點(diǎn)醫院周邊的黑惡勢力。地市級公安機關(guān)對依法查處的“號販子”身份信息進(jìn)行匯總，定期通報同級衛生計生行政部門(mén)。完善重點(diǎn)醫院駐院民警制度，清理整治醫院周邊治安秩序，指導幫助醫院做好安全保衛工作。
(六)工商行政管理部門(mén)。加強醫療廣告監督管理，查處違法違規發(fā)布醫療廣告的行為。依法查處涉嫌“網(wǎng)絡(luò )醫托”的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)。
(七)中醫藥管理部門(mén)。負責加強中醫醫療機構和人員監管，查處違法違規行為;配合加強制度建設和改革，優(yōu)化看病就醫流程，改進(jìn)醫療服務(wù)。
(八)軍隊衛生部門(mén)。按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的原則，負責加強軍隊(武警)醫院和人員監管，查處違法違規行為;配合加強制度建設和改革，優(yōu)化看病就醫流程。
五、工作要求
(一)高度重視，加強組織領(lǐng)導?！疤栘溩印焙汀熬W(wǎng)絡(luò )醫托”問(wèn)題嚴重損害公平安全就醫環(huán)境，群眾深?lèi)和唇^，長(cháng)時(shí)間得不到有效解決，勢必影響群眾對醫改成果的獲得感和滿(mǎn)意度。各地區、各部門(mén)要充分認識專(zhuān)項行動(dòng)的重要意義，增強緊迫感，加強領(lǐng)導，切實(shí)落實(shí)屬地監管責任，將集中整治“號販子”和“網(wǎng)絡(luò )醫托”作為一項重要工作來(lái)抓。省級集中整治“號販子”和“網(wǎng)絡(luò )醫托”工作協(xié)調辦公室要切實(shí)履行職責，加強督導檢查，層層督促抓好落實(shí)。國家衛生計生委等有關(guān)部門(mén)將聯(lián)合組成督查組，適時(shí)對重點(diǎn)省市工作情況進(jìn)行督查。
(二)強化自律，落實(shí)主體責任。醫院要切實(shí)落實(shí)主體責任，加強內部人員的教育培訓和管理，嚴格依法依規執業(yè)，強化安全保衛工作，改善看病就醫流程，落實(shí)便民利民措施，努力為人民群眾看病就醫提供方便。對醫院存在制度不落實(shí)、甚至內部倒號等行為，造成嚴重社會(huì )負面影響的，追究直接責任人和醫院黨政主要負責人的責任。
(三)部門(mén)聯(lián)動(dòng)，形成監管合力。各地區、各有關(guān)部門(mén)要加強行業(yè)管理，嚴格監督執法，嚴肅查處違法違規行為。抓緊建立完善部門(mén)聯(lián)動(dòng)工作機制，加強部門(mén)信息通報和共享，強化協(xié)調配合，打出組合拳，形成監管合力。充分發(fā)揮重點(diǎn)醫院所在街道、村居、鄉鎮人員以及社會(huì )力量，形成群防群控的社會(huì )共治有利局面。
(四)突出重點(diǎn)，嚴打違法犯罪?！疤栘溩印焙汀熬W(wǎng)絡(luò )醫托”的分布具有一定的地域特點(diǎn)和活動(dòng)規律，專(zhuān)項行動(dòng)不能片面強調覆蓋面，要集中優(yōu)勢力量查處打擊重點(diǎn)地區、重點(diǎn)醫院、重點(diǎn)環(huán)節的違法違規行為，特別加大對內外勾結、有組織團伙犯罪等大案要案的查辦力度。對采取雇傭“醫托”等不正當方法招攬病人的醫療機構，探索納入醫療機構不良執業(yè)行為記分，加強懲戒。
(五)創(chuàng )新引導，建立長(cháng)效機制。深化醫改，推進(jìn)和規范醫師多點(diǎn)執業(yè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源有序流動(dòng)和科學(xué)配置。通過(guò)遠程醫療和對口支援等方式，提高基層醫療服務(wù)能力，擴大優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)供給。進(jìn)一步推進(jìn)預約診療，鼓勵醫療機構利用信息化手段，提高網(wǎng)絡(luò )預約、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)預約、自助機具預約等非人工預約方式占比，逐步實(shí)現非急診全面預約診療。加快醫療保險制度改革，完善付費方式，推進(jìn)分級診療和層級轉診制度建設，推動(dòng)基層首診，保障轉診患者優(yōu)先就診，確保疑難危重癥患者能夠得到及時(shí)救治，提供公平就診機會(huì )，避免盲目無(wú)序就醫。
(六)加強宣傳，正面輿論引導。認真做好政務(wù)信息公開(kāi)，積極推進(jìn)行政許可、行政處罰等有關(guān)信息的公示。加強正面輿論引導，宣傳專(zhuān)項行動(dòng)進(jìn)展和成效，曝光典型案例，開(kāi)展知識普及，幫助群眾選擇適當方式掛號就診。要密切關(guān)注近期相關(guān)輿情變化，認真梳理和分析研判，及時(shí)回應社會(huì )關(guān)切，防止負面信息發(fā)酵擴散。
請各省級衛生計生委于2016年11月30日前將專(zhuān)項行動(dòng)總結和匯總表報送國家衛生計生委監督局，重大案件查處信息及時(shí)報送。