糖尿病人越來(lái)越瘦怎么辦

糖尿病人越來(lái)越瘦可通過(guò)調整飲食結構、監測血糖、合理運動(dòng)、藥物干預、心理疏導等方式改善。體重下降可能與血糖控制不佳、胰島素缺乏、胃腸功能紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤等因素有關(guān)。

需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品，搭配低升糖指數主食如燕麥、糙米。采用少食多餐模式，避免空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)。烹飪方式以蒸煮為主，限制高糖高脂食物。合并腎病者需在醫生指導下控制植物蛋白攝入量。

每日定時(shí)測量空腹及餐后血糖，使用血糖儀記錄波動(dòng)曲線(xiàn)。若發(fā)現持續高于11.1mmol/L或頻繁低血糖，應及時(shí)調整治療方案。動(dòng)態(tài)血糖監測系統可幫助發(fā)現隱匿性高血糖，尤其適合1型糖尿病患者。

選擇快走、游泳等有氧運動(dòng)，每周3-5次，每次30-45分鐘。運動(dòng)前需檢測血糖，低于5.6mmol/L應補充碳水化合物。阻抗訓練有助于增加肌肉量，可每周進(jìn)行2次力量練習。避免空腹運動(dòng)及劇烈運動(dòng)。

二甲雙胍腸溶片可能影響營(yíng)養吸收，需評估是否需要更換為胰島素促泌劑如格列美脲片。胰島素注射液適用于嚴重消瘦的1型患者，需嚴格遵醫囑調整劑量。GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽注射液可延緩胃排空增加飽腹感。

長(cháng)期血糖控制壓力可能導致焦慮性厭食，可通過(guò)正念訓練緩解情緒。家屬應關(guān)注患者進(jìn)食狀態(tài)，避免過(guò)度強調體重數字。合并抑郁癥需心理科介入，禁用可能引起食欲改變的抗抑郁藥物如氟西汀膠囊。

糖尿病患者體重持續下降超過(guò)基礎體重的5%需及時(shí)就醫，完善糖化血紅蛋白、C肽、甲狀腺功能等檢查。日常需保持規律作息，避免過(guò)度節食，每月測量體脂率比單純關(guān)注體重更有意義。消瘦期間要特別注意足部護理，預防營(yíng)養不良性潰瘍。建議每3個(gè)月進(jìn)行營(yíng)養評估，必要時(shí)補充復合維生素片或特殊醫學(xué)用途配方食品。