糖尿病做了膽結石手術(shù)

糖尿病患者進(jìn)行膽結石手術(shù)后需要加強血糖監測和傷口護理。膽結石手術(shù)可能對血糖控制產(chǎn)生影響，術(shù)后管理需結合糖尿病病情調整。

糖尿病患者術(shù)后血糖波動(dòng)風(fēng)險較高，手術(shù)創(chuàng )傷可能刺激應激激素分泌，導致胰島素抵抗加重。全麻手術(shù)可能影響胃腸功能恢復，延緩術(shù)后進(jìn)食時(shí)間，增加低血糖發(fā)生概率。術(shù)后需密切監測空腹及餐后血糖，必要時(shí)調整降糖方案。傷口愈合可能受血糖水平影響，需保持敷料清潔干燥，觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液。術(shù)后早期活動(dòng)有助于預防靜脈血栓，但需避免劇烈運動(dòng)導致傷口裂開(kāi)。

部分患者可能出現術(shù)后消化功能紊亂，與膽囊切除后膽汁持續分泌有關(guān)。高脂飲食可能誘發(fā)脂肪瀉，建議采用低脂高蛋白飲食模式。糖尿病合并自主神經(jīng)病變者，術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復較慢，可適當增加膳食纖維攝入。長(cháng)期需關(guān)注脂溶性維生素吸收情況，定期檢測血清維生素D水平。術(shù)后三個(gè)月內建議進(jìn)行肝膽超聲復查，評估膽管代償情況。

術(shù)后應維持糖尿病飲食原則，分次適量攝入復合碳水化合物。每日進(jìn)行傷口消毒換藥，監測體溫變化。遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥，避免自行調整劑量。出現持續高熱、劇烈腹痛或血糖難以控制時(shí)需及時(shí)復診。建立規律的術(shù)后隨訪(fǎng)計劃，包括血糖、肝功能及營(yíng)養狀態(tài)評估。