小兒及新生兒甲亢適合手術(shù)嗎

小兒及新生兒甲亢通常不建議優(yōu)先選擇手術(shù)治療，僅在藥物控制無(wú)效或存在嚴重并發(fā)癥時(shí)考慮。甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方式主要有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療和甲狀腺切除術(shù)，需根據患兒年齡、病情嚴重程度及甲狀腺體積綜合評估。

抗甲狀腺藥物是小兒甲亢的首選治療方案，常用藥物包括甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片。這類(lèi)藥物能有效抑制甲狀腺激素合成，適用于輕中度患兒。治療期間需定期監測甲狀腺功能和血常規，觀(guān)察是否出現皮疹、關(guān)節痛或粒細胞減少等不良反應。新生兒甲亢多為一過(guò)性，通常只需短期用藥或密切觀(guān)察。

對于藥物過(guò)敏、治果不佳或甲狀腺顯著(zhù)腫大的患兒，可考慮放射性碘治療。該方法通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌，但需注意治療后可能出現甲狀腺功能減退，需終身補充甲狀腺激素。嬰幼兒使用該可能影響生長(cháng)發(fā)育，臨床需謹慎評估。

甲狀腺切除術(shù)適用于甲狀腺腫大壓迫氣管、懷疑惡變或藥物與放射性碘治療均失敗的病例。手術(shù)風(fēng)險包括喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退和術(shù)后出血。新生兒因器官發(fā)育未成熟，手術(shù)耐受性差，非危急情況應避免手術(shù)干預。術(shù)前需使用抗甲狀腺藥物和碘劑充分準備，術(shù)后需長(cháng)期監測鈣水平和甲狀腺功能。

日常護理中家長(cháng)需定期測量患兒脈搏和體重，提供高熱量高蛋白飲食，避免含碘食物。注意觀(guān)察有無(wú)眼球突出、心率增快等甲亢危象先兆。保持規律作息，避免劇烈運動(dòng)。術(shù)后患兒需遵醫囑服用左甲狀腺素鈉片，定期復查促甲狀腺激素水平。若出現手足抽搐、聲音嘶啞或切口紅腫滲液，應及時(shí)就醫處理。