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新生兒敗血癥是怎么回事呢

2025-12-12 19:01:39

新生兒敗血癥可能由產(chǎn)前感染、產(chǎn)時(shí)感染、產(chǎn)后感染、免疫系統不完善、皮膚黏膜屏障功能差等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、支持治療、免疫調節治療、液體復蘇、光療等方式治療。

1、產(chǎn)前感染

母親在妊娠期間發(fā)生感染,病原體通過(guò)胎盤(pán)傳播給胎兒可能導致新生兒敗血癥。常見(jiàn)的病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等。母親可能出現發(fā)熱、陰道分泌物異常等癥狀。治療需針對病原體使用抗生素,如青霉素G注射液、頭孢曲松鈉注射液等。建議孕婦定期產(chǎn)檢,發(fā)現感染及時(shí)治療。

2、產(chǎn)時(shí)感染

分娩過(guò)程中胎兒接觸產(chǎn)道分泌物或醫療器械污染可能導致感染。常見(jiàn)表現為呼吸急促、體溫不穩定??墒褂冒逼S西林注射液聯(lián)合慶大霉素注射液進(jìn)行治療。醫護人員需嚴格執行無(wú)菌操作,減少醫源性感染風(fēng)險。

3、產(chǎn)后感染

新生兒出生后通過(guò)臍部、皮膚等途徑感染病原體??赡艹霈F喂養困難、活動(dòng)減少等癥狀。治療需根據藥敏結果選擇敏感抗生素,如美羅培南注射液。家長(cháng)需做好新生兒臍部護理,保持皮膚清潔干燥。

4、免疫系統不完善

新生兒免疫系統發(fā)育不成熟,特別是早產(chǎn)兒更易發(fā)生敗血癥??杀憩F為黃疸加重、嗜睡。除抗生素外,可能需要靜脈注射免疫球蛋白。母乳喂養有助于提供免疫保護,建議母親堅持母乳喂養。

5、皮膚黏膜屏障功能差

新生兒皮膚薄嫩,黏膜屏障功能尚未完善,易被病原體侵入??赡艹霈F皮膚發(fā)花、毛細血管充盈時(shí)間延長(cháng)。治療需使用覆蓋常見(jiàn)病原體的廣譜抗生素,如哌拉西林他唑巴坦注射液。護理時(shí)需動(dòng)作輕柔,避免皮膚損傷。

新生兒敗血癥起病隱匿,進(jìn)展迅速,家長(cháng)需密切觀(guān)察新生兒精神狀態(tài)、喂養情況、體溫變化等。發(fā)現異常應及時(shí)就醫,避免延誤治療。日常護理中要注意保持環(huán)境清潔,接觸新生兒前洗手,避免交叉感染。提倡母乳喂養以增強新生兒免疫力,按計劃完成預防接種。醫療團隊會(huì )根據血培養和藥敏結果調整抗生素治療方案,必要時(shí)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監測和支持治療。