甲亢碘131治療副作用是什么

甲亢碘131治療可能引起甲狀腺功能減退、放射性甲狀腺炎、胃腸道反應、唾液腺損傷、暫時(shí)性甲亢癥狀加重等。碘131治療通過(guò)放射性碘破壞甲狀腺組織，多數輕微且可控，但需長(cháng)期監測甲狀腺功能。

1、甲狀腺功能減退

碘131治療后常見(jiàn)的是甲狀腺功能減退，由于放射性碘破壞甲狀腺組織導致激素分泌不足?；颊呖赡艹霈F乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等癥狀。治療需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療，如優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯、加衡等劑型。定期復查促甲狀腺激素水平是管理的關(guān)鍵。

2、放射性甲狀腺炎

治療后1-2周可能出現頸部疼痛、腫脹等放射性甲狀腺炎表現，與甲狀腺組織炎癥反應有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可觀(guān)察，明顯疼痛可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊，嚴重者需潑尼松片短期治療。多數2-4周自行緩解。

3、胃腸道反應

部分患者治療后出現惡心、嘔吐等胃腸道反應，與放射性碘對胃腸黏膜刺激有關(guān)。癥狀多出現在治療后24小時(shí)內，可遵醫囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物。建議治療當天清淡飲食，少量多餐緩解癥狀。

4、唾液腺損傷

碘131可能暫時(shí)性蓄積于唾液腺導致?lián)p傷，表現為口干、味覺(jué)改變。治療前后多喝水、咀嚼無(wú)糖口香糖促進(jìn)唾液分泌可降低風(fēng)險。癥狀通常持續數周至數月，嚴重者可使用毛果蕓香堿片刺激唾液分泌。

5、甲亢癥狀暫時(shí)加重

少數患者治療后2-10天可能出現心悸、手抖等甲亢癥狀短暫加重，源于被破壞的甲狀腺細胞釋放儲存的激素。癥狀明顯時(shí)可短期使用普萘洛爾片控制，通常1-2周內逐漸緩解。治療前充分控制甲亢狀態(tài)可減少該風(fēng)險。

接受碘131治療后需注意隔離防護，避免與他人密切接觸3-7天。治療后1個(gè)月內避免與孕婦及兒童共用餐具，單獨清洗衣物。定期復查甲狀腺功能、血常規等指標，出現頸部明顯腫脹、持續高熱等癥狀需及時(shí)就醫。日常保持均衡飲食，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，避免高碘食物如海帶紫菜。根據甲狀腺功能調整運動(dòng)強度，避免過(guò)度疲勞。