發(fā)燒不感覺(jué)冷反而是熱是怎么回事

發(fā)燒不感覺(jué)冷反而是熱可能與體溫調節中樞異常、感染性疾病、藥物反應、內分泌紊亂、中暑等因素有關(guān)。發(fā)燒時(shí)體溫升高但不覺(jué)冷，可通過(guò)物理降溫、補充水分、藥物治療等方式緩解。

1、體溫調節中樞異常

下丘腦體溫調節中樞功能紊亂可能導致發(fā)熱時(shí)不伴寒戰。常見(jiàn)于腦外傷、腦炎等中樞神經(jīng)系統疾病，患者可能出現頭痛、意識模糊等癥狀。需通過(guò)頭顱CT或腦脊液檢查確診，治療需針對原發(fā)病，如使用甘露醇注射液降低顱內壓，或阿昔洛韋片抗病毒治療。

2、感染性疾病

某些特殊病原體感染如傷寒、瘧疾等可表現為高熱但無(wú)寒戰。傷寒患者可能出現玫瑰疹、相對緩脈，需進(jìn)行血培養或肥達試驗確診，可選用左氧氟沙星片、頭孢曲松鈉注射液治療。瘧疾患者需通過(guò)血涂片查找瘧原蟲(chóng)，使用青蒿琥酯片抗瘧治療。

3、藥物反應

部分藥物如抗生素、抗癲癇藥可能引起藥物熱，表現為體溫升高但無(wú)典型畏寒癥狀。常見(jiàn)伴隨皮疹、關(guān)節痛等過(guò)敏反應，需立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用氯雷他定片抗過(guò)敏，或地塞米松磷酸鈉注射液緩解嚴重過(guò)敏反應。

4、內分泌紊亂

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者因代謝亢進(jìn)可能出現持續性低熱，伴有多汗、心悸等癥狀。通過(guò)甲狀腺功能檢查可確診，治療可選用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成，或普萘洛爾片控制心動(dòng)過(guò)速等癥狀。

5、中暑

熱射病患者因體溫調節功能障礙出現高熱但皮膚干燥無(wú)汗，可能伴有譫妄、抽搐等神經(jīng)系統癥狀。需立即進(jìn)行物理降溫，靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂，嚴重者可使用冬眠合劑（氯丙嗪注射液+異丙嗪注射液）控制體溫。

發(fā)熱時(shí)不伴畏寒需密切監測體溫變化，保持室內通風(fēng)，穿著(zhù)寬松透氣的衣物?？蛇m量飲用淡鹽水或口服補液鹽預防脫水，避免酒精擦浴以免刺激皮膚。若體溫超過(guò)38.5攝氏度持續不降，或出現意識障礙、抽搐等癥狀，應立即就醫完善血常規、C反應蛋白等檢查明確病因。發(fā)熱期間應進(jìn)食易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，避免辛辣刺激性食物。注意觀(guān)察尿量及顏色變化，保證每日尿量在1000毫升以上。