化療后發(fā)燒是好事還是壞事

化療后發(fā)燒可能是病情進(jìn)展或感染加重的信號，通常需要警惕，但也可能是免疫系統激活的表現。具體需結合發(fā)熱程度、持續時(shí)間及伴隨癥狀綜合判斷。

化療后體溫輕度升高且無(wú)其他不適時(shí)，可能與藥物刺激或腫瘤細胞壞死釋放致熱原有關(guān)。此時(shí)發(fā)熱多呈一過(guò)性，體溫多在37.5-38.5℃之間，可通過(guò)物理降溫緩解。部分研究顯示這類(lèi)低熱可能反映機體免疫應答增強，但需排除感染因素。

當體溫超過(guò)38.5℃或持續24小時(shí)以上時(shí)，多提示中性粒細胞減少性發(fā)熱等嚴重并發(fā)癥?；熕幬飼?huì )抑制骨髓造血功能，導致白細胞尤其是中性粒細胞顯著(zhù)降低，此時(shí)患者極易發(fā)生肺部感染、敗血癥等。這類(lèi)發(fā)熱常伴有寒戰、心率增快、呼吸急促等全身炎癥反應，需立即就醫進(jìn)行血培養、胸部CT等檢查。

化療后出現發(fā)熱應每日監測體溫3次，記錄熱型變化。保持口腔清潔預防黏膜破損感染，飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物。體溫超過(guò)38℃或伴有咳嗽腹瀉等癥狀時(shí)，須立即檢測血常規并聯(lián)系主治醫師，必要時(shí)使用廣譜抗生素如頭孢曲松鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等進(jìn)行經(jīng)驗性抗感染治療。