月經(jīng)和流產(chǎn)出血的區別有哪些

月經(jīng)和流產(chǎn)出血的區別主要在于出血量、持續時(shí)間、伴隨癥狀及生理機制。月經(jīng)是子宮內膜周期性脫落引起的生理性出血，流產(chǎn)出血則是妊娠終止導致的病理性出血，通常伴隨妊娠組織排出。

1、出血量差異

月經(jīng)出血量相對穩定，多數女性每次月經(jīng)總失血量為20-60毫升，使用衛生巾約需更換10-20片。流產(chǎn)出血量通常超過(guò)月經(jīng)量，尤其完全流產(chǎn)時(shí)可能短時(shí)間內浸透多片衛生巾，不完全流產(chǎn)則可能持續大量出血伴隨血塊。藥物流產(chǎn)后出血量可能接近或略多于月經(jīng)，但持續時(shí)間更長(cháng)。

2、持續時(shí)間不同

正常月經(jīng)持續3-7天，出血量呈由少到多再減少的規律。流產(chǎn)出血可持續1-3周，完全流產(chǎn)后出血逐漸減少，不完全流產(chǎn)則可能持續出血或反復增多。若出血超過(guò)15天需警惕宮腔殘留或感染。

3、伴隨癥狀區別

月經(jīng)可能伴有輕度下腹墜脹或腰酸，通常不影響日?；顒?dòng)。流產(chǎn)出血多伴隨明顯下腹絞痛，疼痛程度超過(guò)痛經(jīng)，可能放射至腰骶部或大腿內側，部分患者出現惡心、頭暈等休克前兆?；袅鳟a(chǎn)可能先出現妊娠反應消失而后出血。

4、血液性狀變化

月經(jīng)血呈暗紅色，含子宮內膜碎片和黏液，無(wú)大塊組織。流產(chǎn)出血初期為鮮紅色，可能排出絨毛組織或孕囊，組織物多呈灰白色棉絮狀，孕周較大時(shí)可見(jiàn)胎兒組織。感染性流產(chǎn)可能出現膿性分泌物或惡臭。

5、生理基礎差異

月經(jīng)是下丘腦-垂體-卵巢軸調控的周期性變化，基礎體溫呈雙相型。流產(chǎn)出血源于妊娠中斷，尿妊娠試驗陽(yáng)性，血HCG水平下降，超聲檢查可見(jiàn)宮腔異?；芈暬蛉焉锬易冃?。既往月經(jīng)規律者若出血時(shí)間、量與往常明顯不同需警惕妊娠相關(guān)出血。

出現異常出血時(shí)應記錄出血起止時(shí)間、衛生巾使用量及伴隨癥狀，避免劇烈運動(dòng)和盆浴。流產(chǎn)后需復查超聲確認宮腔清潔，遵醫囑使用頭孢克肟分散片預防感染或益母草顆粒促進(jìn)子宮復舊。保持外陰清潔，2周內禁止性生活和游泳，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑。若出血持續、發(fā)熱或腹痛加重須立即就醫。