乳腺癌內分泌治療藥物副作用

乳腺癌內分泌治療藥物常見(jiàn)主要有潮熱、關(guān)節疼痛、骨質(zhì)疏松、子宮內膜增厚、血脂異常等。內分泌治療通過(guò)抑制雌激素水平或阻斷雌激素受體發(fā)揮作用，可能對多系統功能產(chǎn)生影響。

1、潮熱

潮熱是內分泌治療常見(jiàn)的不良反應，表現為面部頸部突發(fā)性發(fā)熱感，可能伴隨出汗和心悸。這與藥物降低雌激素水平影響下丘腦體溫調節中樞有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可嘗試穿寬松衣物、保持環(huán)境涼爽，若癥狀嚴重影響生活，可遵醫囑使用鹽酸文拉法辛緩釋片等藥物緩解。

2、關(guān)節疼痛

芳香化酶抑制劑類(lèi)藥物常導致關(guān)節僵硬和疼痛，晨起時(shí)癥狀明顯，多累及手指、膝蓋等部位?？赡芘c雌激素水平下降加速關(guān)節軟骨退化有關(guān)。建議進(jìn)行適度關(guān)節活動(dòng)鍛煉，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片，同時(shí)需監測肝功能。

3、骨質(zhì)疏松

長(cháng)期雌激素抑制會(huì )加速骨量流失，增加骨折風(fēng)險。治療期間應每1-2年進(jìn)行骨密度檢查，日常保證鈣和維生素D攝入，可遵醫囑使用阿侖膦酸鈉片或唑來(lái)膦酸注射液進(jìn)行抗骨吸收治療，避免劇烈運動(dòng)以防骨折。

4、子宮內膜增厚

他莫昔芬等雌激素受體調節劑可能刺激子宮內膜增生，表現為異常陰道出血。用藥期間需每半年進(jìn)行婦科超聲檢查，發(fā)現異常時(shí)可遵醫囑使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或甲羥孕酮片進(jìn)行干預，嚴重者需考慮更換治療方案。

5、血脂異常

部分患者會(huì )出現甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低等血脂代謝異常。建議低脂飲食并定期檢測血脂水平，指標異常時(shí)可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片或非諾貝特膠囊進(jìn)行調節，同時(shí)加強有氧運動(dòng)改善代謝。

接受內分泌治療期間需保持均衡飲食，適當增加豆制品、深海魚(yú)等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次中等強度運動(dòng)如快走、游泳等，有助于緩解藥物。嚴格遵醫囑定期復查血常規、肝腎功能、骨密度等指標，出現嚴重不適及時(shí)與主治醫師溝通調整治療方案。保持良好作息和積極心態(tài)對提高治療耐受性具有重要作用。