怎么治療結腸息肉和息肉病

結腸息肉和息肉病可通過(guò)內鏡下切除、藥物治療、手術(shù)治療、飲食調整及定期復查等方式干預。結腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣等因素有關(guān)，通常表現為便血、腹痛、排便習慣改變等癥狀。

1、內鏡下切除

內鏡下黏膜切除術(shù)適用于直徑小于20毫米的息肉，通過(guò)結腸鏡直接切除病灶，創(chuàng )傷小且恢復快。內鏡下黏膜剝離術(shù)可用于較大或扁平息肉，完整剝離病變組織并送病理檢查。術(shù)后需禁食6-12小時(shí)，避免劇烈運動(dòng)，觀(guān)察有無(wú)出血或穿孔等并發(fā)癥。

2、藥物治療

對于炎性息肉可遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片抑制腸道炎癥，伴有感染時(shí)需聯(lián)合頭孢克肟分散片控制感染。家族性腺瘤性息肉病患者可能需長(cháng)期服用塞來(lái)昔布膠囊延緩息肉進(jìn)展。藥物治療期間需定期監測肝腎功能及胃腸道反應。

3、手術(shù)治療

開(kāi)腹或腹腔鏡腸段切除術(shù)適用于息肉癌變、直徑超過(guò)30毫米或多發(fā)性息肉病。全結腸切除術(shù)常用于家族性腺瘤性息肉病伴重度不典型增生患者。術(shù)前需完善腸鏡及影像學(xué)評估，術(shù)后需進(jìn)行造口護理及營(yíng)養支持。

4、飲食調整

增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等，每日保證25-30克纖維素，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)減少致癌物滯留。限制紅肉及加工肉制品攝入，控制每日脂肪攝入量低于30%總熱量。避免過(guò)量飲酒及辛辣刺激食物，保持每日飲水1500-2000毫升。

5、定期復查

單發(fā)息肉切除后建議1-3年復查腸鏡，高?；颊咝?-12個(gè)月復查。家族性息肉病患者需每6個(gè)月進(jìn)行腸鏡及胃鏡檢查，同時(shí)監測甲狀腺、十二指腸等部位。復查時(shí)需結合腫瘤標志物檢測及影像學(xué)檢查評估病情進(jìn)展。

結腸息肉患者應建立規律作息，避免久坐及熬夜，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走或游泳。烹飪方式以蒸煮為主，減少煎炸燒烤，適量補充維生素D和鈣劑。出現持續腹痛、便血或體重下降時(shí)須及時(shí)就診，遺傳性息肉病患者需進(jìn)行家族基因篩查及遺傳咨詢(xún)。