有多囊卵巢綜合征怎么確定

多囊卵巢綜合征可通過(guò)激素水平檢測、超聲檢查、臨床表現評估等方式確診。多囊卵巢綜合征通常由遺傳因素、內分泌紊亂、胰島素抵抗、肥胖、環(huán)境因素等原因引起。

1、激素水平檢測

通過(guò)抽血檢查性激素六項，包括促黃體生成素、促卵泡生成素、睪酮、雌二醇、孕酮、泌乳素等指標。多囊卵巢綜合征患者通常會(huì )出現促黃體生成素與促卵泡生成素比值升高，睪酮水平超過(guò)正常范圍。醫生可能還會(huì )建議檢查抗繆勒管激素、甲狀腺功能等輔助指標。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道或腹部超聲觀(guān)察卵巢形態(tài)，多囊卵巢綜合征的典型表現為單側或雙側卵巢內可見(jiàn)12個(gè)以上直徑2-9毫米的卵泡，呈項鏈樣排列。卵巢體積通常超過(guò)10毫升，包膜增厚。超聲檢查還能排除其他卵巢疾病如卵巢腫瘤等。

3、臨床表現評估

醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)月經(jīng)周期是否規律，是否存在月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)的情況。評估體毛分布是否異常增多，常見(jiàn)于上唇、下頜、胸部、腹部等部位。觀(guān)察是否存在痤瘡、油脂分泌旺盛等高雄激素表現。測量體重指數和腰圍，判斷是否合并肥胖或中心性肥胖。

4、胰島素抵抗檢測

通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗和胰島素釋放試驗，評估是否存在胰島素抵抗。多囊卵巢綜合征患者常伴有空腹胰島素水平升高，糖負荷后胰島素分泌延遲?？赡艹霈F糖耐量異常甚至2型糖尿病。醫生可能建議檢查糖化血紅蛋白等指標。

5、排除其他疾病

需要與庫欣綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、甲狀腺功能異常等疾病進(jìn)行鑒別診斷。醫生可能建議檢查皮質(zhì)醇節律、17羥孕酮、促腎上腺皮質(zhì)激素等指標。必要時(shí)進(jìn)行腎上腺CT或垂體MRI檢查，排除其他內分泌疾病。

確診多囊卵巢綜合征后，建議保持規律作息，避免熬夜。飲食上選擇低升糖指數食物，控制精制碳水化合物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳等?？刂企w重在正常范圍，體重減輕5-10%可顯著(zhù)改善癥狀。定期復查激素水平和代謝指標，在醫生指導下使用藥物調節月經(jīng)周期，改善胰島素抵抗。保持積極心態(tài)，避免過(guò)度焦慮。