子宮脫垂微創(chuàng )治療的適應證是什么

子宮脫垂微創(chuàng )治療的適應證主要包括輕度至中度子宮脫垂、無(wú)嚴重合并癥、患者有保留子宮意愿且身體狀況適合手術(shù)。微創(chuàng )手術(shù)方式主要有腹腔鏡下子宮懸吊術(shù)、經(jīng)陰道網(wǎng)片植入術(shù)等。

輕度至中度子宮脫垂患者通常表現為陰道口腫物脫出、下腹墜脹感或排尿困難，但未出現嚴重器官功能障礙。這類(lèi)患者通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)可有效修復盆底支撐結構，創(chuàng )傷小且恢復快。手術(shù)需評估患者年齡、生育需求及脫垂程度，術(shù)前需排除急性生殖道感染或嚴重心肺疾病。腹腔鏡下子宮懸吊術(shù)通過(guò)將子宮韌帶固定于骶骨岬，適用于子宮脫垂合并膀胱膨出者。經(jīng)陰道網(wǎng)片植入術(shù)利用合成材料加強盆底筋膜，適合陰道前后壁膨出明顯者。

無(wú)嚴重合并癥是微創(chuàng )治療的重要前提。若患者存在重度心肺功能不全、凝血功能障礙或惡性腫瘤，則需選擇保守治療或傳統開(kāi)腹手術(shù)。微創(chuàng )手術(shù)要求患者能耐受氣腹壓力，術(shù)中需監測生命體征。對于合并壓力性尿失禁者，可同期行尿道中段懸吊術(shù)。術(shù)后需預防網(wǎng)片侵蝕或感染等并發(fā)癥，定期隨訪(fǎng)評估盆底功能恢復情況。

建議患者在術(shù)后3個(gè)月內避免重體力勞動(dòng)和久站，堅持凱格爾運動(dòng)以增強盆底肌力。日?？啥鄶z入高纖維食物預防便秘，控制慢性咳嗽等腹壓增高因素。若出現發(fā)熱、異常陰道出血或疼痛加劇需及時(shí)復診。微創(chuàng )治療雖能改善癥狀，但需結合長(cháng)期盆底康復訓練降低復發(fā)概率。