乙狀結腸息肉的高發(fā)人群有哪些
乙狀結腸息肉的高發(fā)人群主要有長(cháng)期高脂低纖維飲食者、肥胖人群、40歲以上中老年人、有腸道息肉或腸癌家族史者以及長(cháng)期吸煙飲酒者。
1、長(cháng)期高脂低纖維飲食者
膳食中脂肪攝入過(guò)多會(huì )刺激膽汁分泌,腸道內膽酸濃度升高可能促進(jìn)息肉形成。同時(shí)膳食纖維攝入不足會(huì )導致腸道蠕動(dòng)減緩,延長(cháng)致癌物質(zhì)與腸黏膜接觸時(shí)間。這類(lèi)人群需調整飲食結構,增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物。
2、肥胖人群
體脂率超過(guò)正常標準時(shí),體內脂肪組織產(chǎn)生的炎癥因子可能通過(guò)血液循環(huán)影響腸道黏膜,增加息肉發(fā)生概率。肥胖者往往伴隨胰島素抵抗,高胰島素水平會(huì )刺激腸道細胞異常增殖。建議通過(guò)有氧運動(dòng)和飲食控制將體重指數維持在18.5-23.9之間。
3、40歲以上中老年人
隨著(zhù)年齡增長(cháng),腸黏膜上皮細胞修復能力下降,基因突變積累增加,腸道菌群失衡概率升高。50歲以上人群息肉檢出率顯著(zhù)上升,建議每5年進(jìn)行一次腸鏡檢查。存在腺瘤性息肉病史者需要更頻繁的隨訪(fǎng)監測。
4、有家族遺傳史者
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者通常在青少年時(shí)期就會(huì )出現數百枚息肉。直系親屬有腸癌或息肉病史者,其發(fā)病風(fēng)險比普通人高2-3倍。這類(lèi)人群應提前至40歲開(kāi)始篩查,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測。
5、長(cháng)期吸煙飲酒者
煙草中的致癌物質(zhì)可通過(guò)血液循環(huán)作用于結腸黏膜,酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有直接細胞毒性。每日吸煙超過(guò)20支或飲酒超過(guò)50克乙醇當量者,息肉發(fā)生率明顯增高。戒煙限酒可顯著(zhù)降低風(fēng)險,戒煙10年后風(fēng)險接近非吸煙者水平。
建議高危人群定期進(jìn)行糞便潛血試驗和腸鏡檢查,保持每日膳食纖維攝入量25-30克,適量補充維生素D和鈣劑。發(fā)現息肉后應根據病理類(lèi)型選擇內鏡下切除或手術(shù)治療,術(shù)后每1-3年需復查腸鏡。日常生活中需避免久坐,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng),控制紅肉及加工肉制品攝入。