肝硬化患者飲食要注意什么
肝硬化患者飲食需注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免粗糙堅硬食物及酒精。肝硬化是慢性肝病晚期表現,飲食管理可減緩病情進(jìn)展,主要有控制鈉鹽攝入、限制蛋白質(zhì)種類(lèi)、避免刺激性食物、補充維生素、少食多餐等要點(diǎn)。

1、控制鈉鹽
每日食鹽攝入不超過(guò)3克,避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。門(mén)靜脈高壓導致水鈉潴留時(shí),過(guò)量鈉鹽會(huì )加重腹水和下肢水腫。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、香草等替代調味,購買(mǎi)食品需查看營(yíng)養成分表中鈉含量。
2、蛋白選擇
優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蛋清、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,每日總量控制在每公斤體重1-1.2克。肝功能失代償期需減少動(dòng)物蛋白攝入,防止血氨升高誘發(fā)肝性腦病??蛇x用乳清蛋白粉補充,避免紅肉、動(dòng)物內臟等高脂蛋白。
3、食物性狀

避免堅果、生硬蔬菜等粗糙食物,食管胃底靜脈曲張患者需將食物煮軟切碎。粗纖維食物可能劃傷曲張靜脈導致消化道出血,建議選擇瓜茄類(lèi)、嫩葉菜等易消化蔬菜,水果去皮去籽后食用。
4、維生素補充
重點(diǎn)補充維生素K、B族及脂溶性維生素。肝硬化會(huì )導致膽汁分泌不足影響脂溶性維生素吸收,表現為凝血功能障礙或夜盲癥??赏ㄟ^(guò)菠菜、胡蘿卜、乳制品等食物補充,必要時(shí)遵醫囑服用維生素AD膠丸、復合維生素B片等制劑。
5、進(jìn)食方式
采用每日5-6次少量進(jìn)食,避免單次過(guò)量加重胃腸負擔。睡前2小時(shí)不宜進(jìn)食,抬高床頭可減少反流風(fēng)險。出現腹脹時(shí)應減少產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料,可配合多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥改善癥狀。
肝硬化患者需定期監測肝功能、血氨等指標,出現嘔血、黑便或意識改變需立即就醫。日??捎涗涳嬍橙罩編椭鸂I(yíng)養師調整方案,烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。合并糖尿病者需同步控制碳水攝入,腹水明顯時(shí)每日飲水量不超過(guò)1000毫升。建議在臨床營(yíng)養科指導下制定個(gè)性化食譜,配合適度活動(dòng)促進(jìn)代謝。