乳腺癌腫瘤多大直接手術(shù)嗎
乳腺癌腫瘤是否直接手術(shù)需結合腫瘤大小、病理類(lèi)型及分期綜合評估,通常腫瘤直徑超過(guò)5厘米或存在淋巴結轉移時(shí)建議手術(shù)切除。
乳腺癌手術(shù)決策需考慮多維度因素。腫瘤直徑在2厘米以下且無(wú)淋巴結轉移的早期患者,可優(yōu)先選擇保乳手術(shù)聯(lián)合放療。腫瘤直徑2-5厘米時(shí),新輔助化療可能縮小腫瘤體積后再行手術(shù)。當腫瘤超過(guò)5厘米或侵犯胸壁皮膚時(shí),改良術(shù)是主要選擇。影像學(xué)顯示腋窩淋巴結轉移或HER-2陽(yáng)性患者,需結合靶向治療提術(shù)效果。年輕患者合并BRCA基因突變時(shí),預防性對側乳房切除可能納入考量。
乳腺癌手術(shù)決策需考慮多維度因素。腫瘤直徑在2厘米以下且無(wú)淋巴結轉移的早期患者,可優(yōu)先選擇保乳手術(shù)聯(lián)合放療。腫瘤直徑2-5厘米時(shí),新輔助化療可能縮小腫瘤體積后再行手術(shù)。當腫瘤超過(guò)5厘米或侵犯胸壁皮膚時(shí),改良術(shù)是主要選擇。影像學(xué)顯示腋窩淋巴結轉移或HER-2陽(yáng)性患者,需結合靶向治療提術(shù)效果。年輕患者合并BRCA基因突變時(shí),預防性對側乳房切除可能納入考量。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免患側上肢提重物或測量血壓。穿戴無(wú)鋼圈內衣減少皮膚摩擦,定期進(jìn)行上肢功能鍛煉預防淋巴水腫。飲食注意控制高脂肪食物攝入,增加十字花科蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白。術(shù)后5年內每半年復查乳腺超聲和腫瘤標志物,發(fā)現異常及時(shí)干預。心理疏導有助于緩解體像障礙焦慮,可參加乳腺癌患者互助小組獲得支持。