潰瘍性胃癌治療方法有什么
潰瘍性胃癌可通過(guò)內鏡下黏膜切除術(shù)、胃部分切除術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。潰瘍性胃癌可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期胃潰瘍惡變等因素有關(guān),通常表現為上腹疼痛、嘔血等癥狀。
1、內鏡下黏膜切除術(shù)
早期局限在黏膜層的潰瘍性胃癌可采取內鏡下黏膜切除術(shù)。通過(guò)內鏡定位病灶后,用高頻電刀完整切除病變組織。該方法創(chuàng )傷小且能保留胃功能,術(shù)后需定期復查胃鏡監測復發(fā)情況。常用輔助藥物包括奧美拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等。
2、胃部分切除術(shù)
腫瘤侵犯黏膜下層但未轉移時(shí)適用胃部分切除術(shù)。外科醫生會(huì )切除包含腫瘤的胃壁組織并重建消化道,術(shù)后可能出現反流性食管炎等并發(fā)癥。需配合使用注射用奧沙利鉑等化療藥物,同時(shí)服用復方谷氨酰胺顆粒促進(jìn)黏膜修復。
3、化療
進(jìn)展期潰瘍性胃癌需采用全身化療??ㄅ嗨麨I片聯(lián)合順鉑注射液是常用方案,可抑制癌細胞擴散但可能引起骨髓抑制。治療期間需監測血常規,配合使用地榆升白片改善造血功能?;熤芷谕ǔ?-6個(gè)療程。
4、靶向治療
針對HER2陽(yáng)性患者可使用注射用曲妥珠單抗等靶向藥物。該通過(guò)特異性阻斷腫瘤生長(cháng)信號通路發(fā)揮作用,常見(jiàn)不良反應包括心臟毒性。用藥前需進(jìn)行基因檢測,治療期間定期復查心電圖和心臟超聲。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于晚期患者。通過(guò)激活T細胞免疫功能殺傷腫瘤,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等。治療前需檢測PD-L1表達水平,出現嚴重不良反應時(shí)需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥反應。
潰瘍性胃癌患者術(shù)后應選擇易消化的食物如蒸蛋羹、藕粉等,避免辛辣刺激飲食。每日可分5-6次少量進(jìn)食,餐后保持坐位30分鐘防止反流?;謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng),但需避免增加腹壓的動(dòng)作。定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查,出現黑便或消瘦癥狀需立即就醫。保持規律作息和積極心態(tài)有助于提高治果。