結腸癌Ⅲ期的治療方法是什么

結腸癌Ⅲ期可通過(guò)手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預。結腸癌Ⅲ期通常由基因突變、長(cháng)期炎癥刺激等因素引起，可能伴隨腹痛、便血等癥狀。

1、手術(shù)治療

結腸癌Ⅲ期患者通常需接受性手術(shù)切除，常見(jiàn)術(shù)式包括右半結腸切除術(shù)、左半結腸切除術(shù)。手術(shù)旨在完整切除腫瘤組織及周?chē)馨徒Y，術(shù)后需結合病理分期制定后續治療方案?；颊咝g(shù)后可能出現吻合口瘺、腸梗阻等并發(fā)癥，需密切監測。

2、化學(xué)治療

術(shù)后輔助化療可降低復發(fā)風(fēng)險，常用方案包含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、亞葉酸鈣注射液等藥物組合?；熆赡芤鸸撬枰种?、神經(jīng)毒性等不良反應，治療期間需定期檢測血常規與肝腎功能。對于高齡或體質(zhì)較弱患者，可采用減量或改良方案。

3、放射治療

針對局部浸潤嚴重的結腸癌Ⅲ期，術(shù)前新輔助放療或術(shù)后輔助放療可提高局部控制率。放療常采用三維適形技術(shù)，照射范圍包括腫瘤床及區域淋巴結。治療期間可能發(fā)生放射性腸炎，表現為腹瀉、里急后重，需配合蒙脫石散等藥物對癥處理。

4、靶向治療

對于RAS野生型患者，可聯(lián)合西妥昔單抗注射液等表皮生長(cháng)因子受體抑制劑。VEGF抑制劑如貝伐珠單抗注射液適用于轉移風(fēng)險高的病例。靶向藥物需通過(guò)基因檢測指導用藥，常見(jiàn)不良反應包括痤瘡樣皮疹、高血壓等。

5、免疫治療

微衛星高度不穩定型患者可考慮帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑。免疫治療通過(guò)激活T細胞殺傷腫瘤細胞，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等不良反應。治療前需進(jìn)行PD-L1表達檢測，用藥期間需監測甲狀腺功能。

結腸癌Ⅲ期患者治療后需長(cháng)期隨訪(fǎng)，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行腫瘤標志物檢測和影像學(xué)復查。日常保持低脂高纖維飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)。避免腌制、燒烤等致癌食物，戒煙限酒。根據體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等適度運動(dòng)，保持規律作息。出現體重驟降、持續腹痛等癥狀應及時(shí)返院評估。