急性重癥胰腺炎的治療方法是什么
急性重癥胰腺炎的治療方法主要有液體復蘇、鎮痛解痙、抑制胰酶分泌、控制感染、營(yíng)養支持等。急性重癥胰腺炎是胰腺的急性炎癥性疾病,病情兇險,并發(fā)癥多,需及時(shí)就醫治療。
1、液體復蘇
急性重癥胰腺炎患者早期常存在有效循環(huán)血量不足,需積極進(jìn)行液體復蘇。液體復蘇有助于改善組織灌注,預防腎功能衰竭等并發(fā)癥。液體復蘇通常選擇晶體液,根據患者病情調整輸液速度和總量。
2、鎮痛解痙
急性重癥胰腺炎患者常伴有劇烈腹痛,可遵醫囑使用鹽酸哌替啶注射液或鹽酸布桂嗪注射液等鎮痛藥物。解痙藥物如硫酸阿托品注射液可緩解Oddi括約肌痙攣,減輕疼痛。
3、抑制胰酶分泌
生長(cháng)抑素類(lèi)似物如注射用醋酸奧曲肽可抑制胰酶分泌,減輕胰腺自身消化。質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉可抑制胃酸分泌,間接減少胰液分泌。
4、控制感染
急性重癥胰腺炎患者易繼發(fā)感染,需根據藥敏結果選擇敏感抗生素。常用抗生素包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉等。嚴重感染時(shí)可考慮聯(lián)合用藥。
5、營(yíng)養支持
急性重癥胰腺炎患者早期需禁食,給予腸外營(yíng)養支持。病情穩定后逐步過(guò)渡到腸內營(yíng)養,可選擇短肽型腸內營(yíng)養混懸液。營(yíng)養支持有助于維持腸道屏障功能,預防感染。
急性重癥胰腺炎患者需嚴格臥床休息,禁食期間保持口腔清潔?;謴推陲嬍硲獜牧髻|(zhì)逐步過(guò)渡到低脂半流質(zhì),避免高脂、高蛋白食物刺激胰腺分泌。出院后需定期復查胰腺功能,遵醫囑用藥,避免飲酒和暴飲暴食。如出現腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。