怎樣識別早期胰腺癌的蛛絲馬跡
早期胰腺癌可通過(guò)腹部隱痛、體重驟降、黃疸、血糖異常波動(dòng)、消化不良等表現識別。胰腺癌早期癥狀隱匿，可能與胰管梗阻、腫瘤壓迫、代謝紊亂等因素有關(guān)，建議高危人群定期篩查。
1、腹部隱痛
持續性上腹或腰背部鈍痛是常見(jiàn)早期信號，疼痛常向背部放射，夜間加重，可能與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢相關(guān)。普通止痛藥難以緩解，需與胃炎鑒別。若伴隨食欲減退，建議完善腫瘤標志物CA19-9檢測聯(lián)合腹部增強CT。
2、體重驟降
半年內體重下降超過(guò)10%需警惕，因腫瘤消耗及胰酶分泌不足導致?tīng)I養吸收障礙。區別于刻意減肥，這種消瘦多伴隨皮膚彈性下降、肌肉萎縮?？蓹z測糞便彈力蛋白酶1輔助判斷胰腺外分泌功能。
3、黃疸
無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸是胰頭癌特征表現，因膽總管受壓導致皮膚鞏膜黃染、小便濃茶色。區別于肝炎黃疸，通常不伴轉氨酶顯著(zhù)升高。超聲內鏡能更早發(fā)現小于2厘米的胰頭占位。
4、血糖異常
既往無(wú)糖尿病史突發(fā)血糖升高，或糖尿病患者血糖突然失控，可能與腫瘤破壞胰島細胞相關(guān)。建議新發(fā)糖尿病患者篩查胰腺影像學(xué)，尤其伴CA19-9升高者。
5、消化不良
持續腹脹、脂肪瀉、糞便惡臭提示胰酶分泌不足，進(jìn)食油膩食物后加重。普通胃腸藥無(wú)效時(shí)需考慮胰腺病變。糞便蘇丹III染色陽(yáng)性可輔助診斷脂肪瀉。
40歲以上長(cháng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病病史者屬高危人群，建議每年做腹部超聲和腫瘤標志物聯(lián)合篩查。出現可疑癥狀時(shí)首選增強CT或MRI檢查，避免過(guò)度依賴(lài)超聲。日常需戒煙限酒，控制紅肉攝入，保持規律作息。確診后應盡早在醫生指導下制定個(gè)體化治療方案，不可輕信偏方延誤治療時(shí)機。
