膝蓋內側按壓痛是怎么回事
膝蓋內側按壓痛可能由內側副韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節炎、滑膜炎、鵝足滑囊炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)修復等方式緩解。
1、內側副韌帶損傷
膝關(guān)節內側副韌帶損傷多由運動(dòng)扭傷或外力撞擊導致,表現為內側局部壓痛、腫脹及關(guān)節不穩。急性期建議冰敷并佩戴護膝制動(dòng),可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,配合超聲波等物理治療。慢性損傷需加強股四頭肌力量訓練。
2、半月板損傷
內側半月板后角撕裂是常見(jiàn)誘因,常伴關(guān)節交鎖和彈響。核磁共振可明確診斷,輕度損傷可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉,嚴重者需關(guān)節鏡下半月板修整術(shù)。日常應避免深蹲和旋轉動(dòng)作,可服用硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨。
3、骨關(guān)節炎
中老年患者多見(jiàn),與軟骨磨損退化相關(guān),晨起僵硬感明顯。X線(xiàn)顯示關(guān)節間隙變窄,推薦低強度運動(dòng)如游泳,疼痛發(fā)作時(shí)使用洛索洛芬鈉片,聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖顆粒保護關(guān)節。體重控制能有效減輕關(guān)節負荷。
4、滑膜炎
風(fēng)濕性或創(chuàng )傷性滑膜炎均可引起內側壓痛,伴關(guān)節積液時(shí)可見(jiàn)浮髕征。急性期需限制活動(dòng),采用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎,配合超短波理療。反復發(fā)作需排查類(lèi)風(fēng)濕因子,必要時(shí)行滑膜切除術(shù)。
5、鵝足滑囊炎
位于縫匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱止點(diǎn)處,久跪或過(guò)度跑步易誘發(fā)。局部封閉治療有效,日??蔁岱蟛⑹褂萌麃?lái)昔布膠囊,建議更換緩沖性好的運動(dòng)鞋,運動(dòng)前充分拉伸內收肌群。
日常應注意膝關(guān)節保暖,避免爬山爬樓梯等負重活動(dòng),BMI超標者需減重??蛇x擇騎自行車(chē)或水中行走等低沖擊運動(dòng),運動(dòng)時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)護膝。若疼痛持續超過(guò)兩周、出現關(guān)節變形或夜間靜息痛,需及時(shí)至骨科就診完善檢查。補充鈣劑和維生素D有助于骨骼健康,但所有藥物使用均需在醫生指導下進(jìn)行。