切除了一側卵巢及附件后的影響
切除一側卵巢及附件通常不會(huì )導致絕經(jīng)或完全喪失生育能力,但可能影響激素分泌和生育功能。剩余卵巢通??纱鷥敳糠止δ?,具體影響與年齡、手術(shù)范圍及基礎卵巢功能有關(guān)。
年輕女性保留健側卵巢時(shí),月經(jīng)周期可能維持正常,雌激素水平波動(dòng)較小。生育能力可能下降但仍有自然受孕概率,因單側卵巢每月仍會(huì )排卵。術(shù)后可能出現短暫激素紊亂癥狀如潮熱、情緒波動(dòng),多數在3-6個(gè)月內緩解。卵巢儲備功能會(huì )提前衰退,需關(guān)注抗穆勒氏管激素水平變化。盆腔結構改變可能增加腸粘連風(fēng)險,需早期下床活動(dòng)預防。
接近圍絕經(jīng)期女性或術(shù)中損傷卵巢血供時(shí),可能加速卵巢功能衰竭。子宮內膜異位癥患者復發(fā)概率增高,需定期復查。輸卵管切除會(huì )增加異位妊娠風(fēng)險,需加強孕早期監測。卵巢腫瘤患者需警惕對側卵巢病變,建議每6個(gè)月超聲隨訪(fǎng)。盆腔放療史或化療藥物可能加重剩余卵巢功能損傷。
術(shù)后應保持均衡飲食,適量增加豆制品、深海魚(yú)類(lèi)等植物雌激素和歐米伽3脂肪酸攝入。規律有氧運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),但避免劇烈跳躍運動(dòng)。每3-6個(gè)月復查性激素六項和婦科超聲,40歲以上建議加測骨密度。計劃生育者建議孕前評估卵巢儲備功能,必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。出現嚴重更年期癥狀可考慮短期激素替代治療,但需嚴格評估禁忌證。