得了肝硬化需要怎么進(jìn)行治療

肝硬化可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養支持、并發(fā)癥管理和生活方式調整等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、藥物治療

抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片適用于乙肝病毒引起的肝硬化，可抑制病毒復制。熊去氧膽酸膠囊可用于膽汁淤積性肝硬化，促進(jìn)膽汁排泄。水飛薊賓膠囊等保肝藥物可輔助改善肝功能，但需遵醫囑使用，避免加重肝臟負擔。

2、手術(shù)治療

經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)適用于門(mén)靜脈高壓嚴重患者，可降低消化道出血風(fēng)險。肝移植是終末期肝硬化的手段，需嚴格評估適應癥。手術(shù)前后需配合抗感染治療和營(yíng)養支持，術(shù)后需長(cháng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊。

3、營(yíng)養支持

每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。中晚期患者需限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)2克?？裳a充支鏈氨基酸粉劑改善營(yíng)養狀況，但肝性腦病患者需減少蛋白質(zhì)攝入。

4、并發(fā)癥管理

腹水患者需聯(lián)合使用呋塞米片和螺內酯片利尿，嚴重者需行腹腔穿刺放液。食管胃底靜脈曲張者可服用普萘洛爾片降低出血風(fēng)險，出血時(shí)需內鏡下止血。肝性腦病需用乳果糖口服溶液降低血氨，限制蛋白質(zhì)攝入。

5、生活方式調整

嚴格戒酒并避免使用傷肝藥物如對乙酰氨基酚片。每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免過(guò)度勞累?？蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。保持情緒穩定，必要時(shí)尋求心理疏導。

肝硬化患者需定期監測肝功能、凝血功能和甲胎蛋白等指標。飲食宜少量多餐，選擇易消化食物如米粥、軟爛面條，避免堅硬粗糙食物。注意觀(guān)察尿量、體重變化及意識狀態(tài)，出現嘔血、黑便或行為異常需立即就醫。冬季注意保暖，預防呼吸道感染加重病情。家屬應協(xié)助記錄每日癥狀和用藥情況，復診時(shí)供醫生參考。