跟腱炎和痛風(fēng)的區別是什么

跟腱炎和痛風(fēng)是兩種不同的疾病，跟腱炎屬于局部肌腱炎癥，痛風(fēng)則屬于代謝性疾病。跟腱炎主要表現為跟腱部位的疼痛和腫脹，痛風(fēng)則以關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛為特征。

1、病因差異

跟腱炎通常由于跟腱過(guò)度使用或反復微小損傷引起，常見(jiàn)于運動(dòng)量突然增加、長(cháng)期跑步或跳躍的人群。痛風(fēng)是因血尿酸水平過(guò)高導致單鈉尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節及周?chē)M織，與高嘌呤飲食、肥胖或遺傳因素相關(guān)。

2、癥狀表現

跟腱炎疼痛多局限于跟腱附著(zhù)點(diǎn)附近，晨起或活動(dòng)后加重，可能伴隨局部僵硬感。痛風(fēng)急性發(fā)作多見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節，疼痛劇烈如刀割，皮膚發(fā)紅發(fā)亮，可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。

3、發(fā)病部位

跟腱炎病變集中在足跟后方跟腱走行區域，可能向上延伸至小腿三頭肌下端。痛風(fēng)可累及任何關(guān)節，除典型的第一跖趾關(guān)節外，踝關(guān)節、膝關(guān)節等大關(guān)節也可受累。

4、診斷方法

跟腱炎通過(guò)體格檢查結合超聲或磁共振成像確診，可見(jiàn)跟腱增粗或部分撕裂。痛風(fēng)需通過(guò)關(guān)節液穿刺檢出尿酸鈉結晶，配合血尿酸檢測和雙能CT等影像學(xué)檢查。

5、治療原則

跟腱炎以休息、冰敷、抗炎鎮痛藥物和康復訓練為主，嚴重者需局部注射治療。痛風(fēng)急性期用秋水仙堿或非甾體抗炎藥緩解癥狀，慢性期需長(cháng)期服用降尿酸藥物如別嘌醇或非布司他。

日常需注意區分兩種疾病的護理要點(diǎn)。跟腱炎患者應選擇緩沖性好的運動(dòng)鞋，運動(dòng)前后充分拉伸小腿肌肉。痛風(fēng)患者需嚴格控制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上。若出現持續關(guān)節腫痛或跟腱活動(dòng)受限，建議及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或運動(dòng)醫學(xué)科就診。