急性結腸炎疼痛難忍怎么治療
急性結腸炎疼痛難忍可通過(guò)調整飲食、熱敷、藥物治療、補液治療、手術(shù)治療等方式緩解。急性結腸炎通常由感染、飲食不當、免疫異常、缺血或藥物刺激等原因引起。
1、調整飲食
急性期需禁食或選擇無(wú)渣流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉,避免加重腸道負擔。癥狀緩解后可逐步過(guò)渡至低纖維食物,如蒸蛋、白粥,減少對腸黏膜的機械刺激。避免攝入乳制品、辛辣食物及高脂食物,防止誘發(fā)腸痙攣。
2、熱敷
腹部熱敷能緩解腸痙攣引起的絞痛,使用40℃左右熱水袋敷于臍周,每次15-20分鐘。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),松弛平滑肌,但需避開(kāi)腹部手術(shù)切口或皮膚破損處。合并高熱或疑似腸穿孔時(shí)禁止熱敷。
3、藥物治療
細菌感染需遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。腹痛劇烈者可短期服用消旋山莨菪堿片解痙,或蒙脫石散保護腸黏膜。嚴重腹瀉時(shí)配合口服補液鹽預防脫水,避免自行使用洛哌丁胺等強效止瀉藥。
4、補液治療
頻繁嘔吐腹瀉導致脫水時(shí),需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。輕度脫水可口服補液鹽,按每公斤體重50-100毫升分次補充。監測尿量及皮膚彈性,出現意識改變或尿量銳減提示重度脫水。
5、手術(shù)治療
出現腸穿孔、中毒性巨結腸或大出血等并發(fā)癥時(shí),需緊急行腸段切除術(shù)或造瘺術(shù)。手術(shù)適應證包括持續高熱、腹膜刺激征、影像學(xué)提示腸壁積氣等。術(shù)后需禁食并給予腸外營(yíng)養支持,逐步恢復腸內營(yíng)養。
急性期應臥床休息,減少腸蠕動(dòng)刺激?;謴推谥饾u增加膳食纖維攝入,如煮熟的胡蘿卜、南瓜等。日常注意飲食衛生,避免生冷食物,定期復查腸鏡評估黏膜愈合情況。若疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或出現血便、高熱等癥狀需立即就醫。