左上方大牙疼痛是什么原因

左上方大牙疼痛可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因有關(guān)。牙痛通常由細菌感染、物理刺激或牙齒結構異常引起，表現為自發(fā)痛、冷熱刺激痛、咬合痛等癥狀。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細菌分解導致的缺損，淺齲可能無(wú)自覺(jué)癥狀，中齲遇冷熱酸甜刺激時(shí)出現短暫疼痛，深齲接近牙髓時(shí)可引發(fā)劇烈疼痛。齲齒引起的疼痛多為刺激性疼痛，去除刺激后疼痛消失。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂充填，嚴重時(shí)需根管治療。日?？墒褂煤栏嗨⒀?，減少糖分攝入。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲病發(fā)展而來(lái)，表現為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛，夜間加重，冷熱刺激可誘發(fā)或加重疼痛，患者常無(wú)法準確定位患牙。急性牙髓炎需開(kāi)髓減壓緩解疼痛，慢性牙髓炎需根管治療。常用藥物包括丁香油酚棉球暫封，根管治療期間可使用氫氧化鈣糊劑消毒。避免用患側咀嚼硬物，飯后及時(shí)漱口。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染擴散至根尖周組織引起的炎癥，急性期出現持續性跳痛，牙齒有浮出感，咬合時(shí)疼痛加劇，可伴牙齦腫脹。慢性根尖周炎可能形成瘺管。治療需根管引流膿液，配合口服甲硝唑片或阿莫西林膠囊抗感染，嚴重者需根尖切除術(shù)。治療期間避免辛辣刺激食物，保持口腔清潔。

4、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，表現為牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)，急性發(fā)作時(shí)可出現局部搏動(dòng)性疼痛。治療需超聲潔治清除菌斑牙石，局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，嚴重者需牙周翻瓣手術(shù)。日常使用巴氏刷牙法，配合牙線(xiàn)及沖牙器清潔牙間隙，定期進(jìn)行牙周維護。

5、智齒冠周炎

智齒萌出不全時(shí)牙齦瓣與牙冠間形成盲袋易積存食物殘渣引發(fā)感染，表現為患側后牙區脹痛，張口受限，可放射至耳顳部。急性期需用過(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋，放置碘甘油，口服頭孢克洛分散片抗感染，炎癥消退后盡早拔除阻生智齒。發(fā)作期間用復方氯己定含漱液漱口，進(jìn)食流質(zhì)食物。

左上方大牙疼痛患者應避免用患牙咀嚼硬物，飯后使用溫鹽水漱口，選擇軟毛牙刷輕柔清潔患牙周?chē)?。出現夜間痛、自發(fā)痛或牙齦腫脹時(shí)需及時(shí)就診，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期口腔檢查可早期發(fā)現牙齒問(wèn)題，每年進(jìn)行一次潔牙有助于預防牙周疾病。吸煙會(huì )加重牙周組織破壞，建議戒煙。