上午牙疼到晚上不疼怎么回事

上午牙疼到晚上不疼可能與牙髓炎、齲齒、牙齦炎、牙齒隱裂或咬合創(chuàng )傷等因素有關(guān)。牙髓炎早期可能表現為間歇性疼痛，齲齒在刺激消除后疼痛可緩解，牙齦炎因炎癥波動(dòng)出現癥狀變化，牙齒隱裂或咬合創(chuàng )傷在休息后疼痛減輕。

1、牙髓炎

牙髓炎早期常表現為陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激可能誘發(fā)疼痛，夜間平臥時(shí)因頭部充血可能加重癥狀。白天活動(dòng)時(shí)注意力分散可能暫時(shí)忽略疼痛感。需通過(guò)根管治療清除感染牙髓，可使用甲硝唑芬布芬膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

2、齲齒

中深度齲齒接觸冷熱酸甜食物時(shí)可能引發(fā)短暫銳痛，刺激消除后疼痛消失。食物殘渣清除或唾液沖刷可使疼痛緩解。需去除腐質(zhì)后填充修復，急性期可使用對乙酰氨基酚片、阿司匹林腸溶片或雙氯芬酸鈉緩釋片控制疼痛。

3、牙齦炎

牙齦炎患者晨起可能因夜間菌斑堆積出現脹痛，刷牙后炎癥減輕使癥狀緩解?？赡馨殡S刷牙出血或口臭。需進(jìn)行超聲潔治配合復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或甲硝唑口頰片控制感染。

4、牙齒隱裂

咀嚼硬物后出現的隱裂牙白天使用時(shí)可產(chǎn)生咬合痛，夜間停止咀嚼后疼痛減輕?？赡馨橛欣錈崦舾?。需根據裂紋深度選擇全冠修復或根管治療，臨時(shí)止痛可使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊或氨酚雙氫可待因片。

5、咬合創(chuàng )傷

不良修復體或牙齒移位導致的咬合干擾，白天咀嚼時(shí)可能引發(fā)疼痛，休息后癥狀緩解?？赡馨橛醒例X松動(dòng)。需調整咬合關(guān)系或進(jìn)行正畸治療，急性期可用阿司匹林維生素C泡騰片、萘普生鈉片或酮洛芬凝膠貼膏緩解不適。

建議避免用患側咀嚼過(guò)硬食物，保持口腔清潔，使用軟毛牙刷配合牙線(xiàn)清潔牙縫。限制攝入過(guò)冷過(guò)熱或高糖飲食，定期進(jìn)行口腔檢查。若疼痛反復發(fā)作或伴隨牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)等癥狀，應及時(shí)就診明確病因。夜間可使用含氟漱口水減少菌斑堆積，避免側臥壓迫患側面部。