懷疑甲狀腺癌要做什么檢查

懷疑甲狀腺癌時(shí)通常需進(jìn)行甲狀腺超聲、細針穿刺活檢、甲狀腺功能檢查、頸部CT或MRI以及腫瘤標志物檢測等檢查。甲狀腺癌可能與電離輻射暴露、遺傳因素、碘攝入異常等因素有關(guān)，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等表現。

1、甲狀腺超聲

甲狀腺超聲是篩查甲狀腺癌的首選無(wú)創(chuàng )檢查，可評估結節的大小、形態(tài)、邊界及血流信號。惡性結節常表現為低回聲、邊緣不規則、微鈣化等特征。超聲檢查還能明確頸部淋巴結是否轉移，為后續診療方案提供依據。該檢查無(wú)須特殊準備，但需避免佩戴頸部飾品。

2、細針穿刺活檢

細針穿刺活檢是確診甲狀腺癌的金標準，在超聲引導下用細針抽取結節組織進(jìn)行病理檢查。該操作創(chuàng )傷小，并發(fā)癥少，可明確結節性質(zhì)為良性或惡性。若結果為可疑或不確定，可能需要重復穿刺或手術(shù)切除后病理確診。檢查后需按壓穿刺點(diǎn)防止出血。

3、甲狀腺功能檢查

通過(guò)抽血檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標，評估甲狀腺功能狀態(tài)。甲狀腺癌患者通常甲狀腺功能正常，但合并橋本甲狀腺炎時(shí)可能出現甲狀腺功能減退。該檢查有助于鑒別甲狀腺癌與甲亢等疾病，并為后續治療提供基線(xiàn)數據。檢查前需空腹8小時(shí)。

4、頸部CT或MRI

頸部CT或MRI能清晰顯示腫瘤范圍、氣管受壓情況及周?chē)M織侵犯程度，對晚期甲狀腺癌分期尤為重要。CT可發(fā)現微小鈣化灶，MRI對軟組織分辨率更高。增強掃描有助于判斷淋巴結轉移情況。檢查前需移除金屬物品，對碘造影劑過(guò)敏者需提前告知醫生。

5、腫瘤標志物檢測

甲狀腺球蛋白和降鈣素是甲狀腺癌的重要標志物。甲狀腺球蛋白升高常見(jiàn)于分化型甲狀腺癌術(shù)后復發(fā)，降鈣素異常提示髓樣癌可能。動(dòng)態(tài)監測標志物水平有助于評估治果和預測復發(fā)風(fēng)險。檢測結果需結合其他檢查綜合判斷，單一指標升高不能確診。

日常需避免頸部過(guò)度照射，保持均衡飲食特別是適量碘攝入。確診后應遵醫囑定期復查，術(shù)后患者需長(cháng)期監測甲狀腺功能。出現頸部腫塊增大、呼吸困難等表現時(shí)及時(shí)就診。保持良好心態(tài)，甲狀腺癌多數類(lèi)型預后較好，規范治療可顯著(zhù)提高生存率。