子宮內膜異位不治會(huì )怎樣

子宮內膜異位癥若不治療可能導致痛經(jīng)加重、不孕、盆腔粘連及卵巢囊腫等并發(fā)癥。子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織生長(cháng)在子宮腔以外的部位，常見(jiàn)于卵巢、輸卵管和盆腔腹膜。

1、痛經(jīng)加重

子宮內膜異位癥患者未治療時(shí)，異位內膜組織會(huì )隨月經(jīng)周期出血，刺激周?chē)M織引發(fā)炎癥反應，導致進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。疼痛可能從經(jīng)期前持續至經(jīng)期后，嚴重時(shí)需臥床休息。長(cháng)期疼痛還可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。治療可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生片等非甾體抗炎藥，或醋酸亮丙瑞林微球等激素類(lèi)藥物抑制內膜生長(cháng)。

2、不孕

異位內膜組織可能造成輸卵管粘連、扭曲或卵巢囊腫，影響卵子排出和受精卵運輸。盆腔炎癥環(huán)境還會(huì )降低卵子質(zhì)量和子宮內膜容受性。約30%-50%患者合并不孕，需通過(guò)腹腔鏡手術(shù)分離粘連，術(shù)后配合注射用重組人促卵泡激素促進(jìn)排卵。嚴重者可能需要輔助生殖技術(shù)。

3、盆腔粘連

反復出血和炎癥反應會(huì )導致子宮、卵巢與直腸等器官形成纖維性粘連，引發(fā)慢性盆腔痛、性交痛及排便疼痛。粘連可能扭曲盆腔解剖結構，增加手術(shù)難度。腹腔鏡下粘連松解術(shù)是主要治療方式，術(shù)后可放置防粘連膠如幾丁糖凝膠預防復發(fā)。

4、卵巢囊腫

卵巢內的異位內膜周期性出血積聚形成巧克力囊腫，囊腫增大可能壓迫正常卵巢組織，導致卵巢儲備功能下降。囊腫破裂會(huì )引起急性腹痛，需急診手術(shù)。囊腫直徑超過(guò)4厘米建議行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)，術(shù)中需注意保護卵巢皮質(zhì)，術(shù)后可服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。

5、惡變風(fēng)險

雖然概率較低，但長(cháng)期存在的卵巢子宮內膜異位囊腫可能惡變?yōu)樽訉m內膜樣癌或透明細胞癌。絕經(jīng)后仍有囊腫增大、CA125顯著(zhù)升高需警惕惡變。確診后需全面分期手術(shù)，必要時(shí)輔以紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液化療。

建議子宮內膜異位癥患者定期婦科檢查，每6-12個(gè)月復查超聲監測病情變化。疼痛明顯時(shí)可熱敷下腹部緩解癥狀，避免劇烈運動(dòng)導致囊腫破裂。飲食上減少紅肉攝入，增加深海魚(yú)、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。備孕患者應盡早評估生育力，35歲以上女性建議積極助孕治療。所有治療均需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行，不可自行停藥或更改方案。