為什么糖尿病患者會(huì )出現糖尿

糖尿病患者出現糖尿主要與血糖水平超過(guò)腎糖閾、胰島素分泌不足或作用障礙、腎小管重吸收功能異常等因素有關(guān)。糖尿病的典型表現包括多飲、多尿、體重下降等，需通過(guò)血糖監測和尿液檢查確診。

健康人腎臟的腎糖閾約為8.96-10.08毫摩爾/升，當血糖濃度超過(guò)此閾值時(shí)，葡萄糖會(huì )從腎小球濾過(guò)進(jìn)入原尿，而腎小管無(wú)法完全重吸收，導致尿液中檢出葡萄糖。1型糖尿病患者因胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏，血糖持續升高；2型糖尿病患者則存在胰島素抵抗或相對分泌不足，長(cháng)期高血糖狀態(tài)使腎糖閾適應性升高，但嚴重時(shí)仍會(huì )出現糖尿。妊娠期糖尿病可能因腎血流量增加使腎糖閾暫時(shí)降低，更易出現糖尿。

某些特殊情況下，如范可尼綜合征、慢性腎病等疾病會(huì )導致近端腎小管重吸收功能障礙，即使血糖正常也會(huì )出現腎性糖尿。急性應激、大量進(jìn)食高糖食物可能引發(fā)暫時(shí)性糖尿。部分藥物如SGLT-2抑制劑會(huì )通過(guò)抑制腎小管對葡萄糖的重吸收，人為制造糖尿以達到降糖目的。

建議糖尿病患者定期監測空腹及餐后血糖，每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。日常需控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，但應避免空腹運動(dòng)導致低血糖。若發(fā)現尿液泡沫增多或有甜味，應及時(shí)就醫調整治療方案。